近日，百万粉丝网红伊力哈尔癌症复发的消息出现在了网路上。
这位年轻的小伙子其实早在2021年就被确诊为经典型霍奇金淋巴瘤。经过半年的治疗，他顺利达到了“无病状态”（无法检出癌症）。
然而在无癌3年后，2025年2月15日，伊力哈尔在社交平台上承认淋巴瘤复发，并在3月初开启了新一轮化疗。
那么这次他还有可能战胜病魔、重返无癌人生吗？
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霍奇金淋巴瘤：治愈率蕞高的血液系统肿瘤之一
在众多血液系统肿瘤中，霍奇金淋巴瘤属于“治愈率蕞高”的类型之一。
来自美国SEER数据库的数据显示：这类癌症即使到了晚期（IV期），5年生存率也在80%以上。早期年轻患者的治愈率甚至超过90%。
这意味着，只要进行规范的治疗，大部分患者都有机会治愈！
虽然霍奇金淋巴瘤整体预后非常好，但也存在一些难治的情形，比如：
淋巴细胞消减型亚型患者：极少见，但往往在确诊时就是晚期，还可能伴随器官受累。这类患者治疗难度大，生存率低。
原发难治或早期复发：有些患者在一线治疗中就没有效果，或刚结束治疗不久（1年内）就复发。相比三年后才复发的情况，这类人群的预后明显更差。
合并HIV感染：尤其是混合细胞型和淋巴细胞消减型，在免疫力长期受损的背景下，病情常常进展快，治疗棘手。
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伊力哈尔属于“晚复发”，这点很重要
从已公开的信息看，他蕞初治疗效果很好，直到三年后才复发。这属于“晚期复发”。
德国的GHSG研究发现，复发时间越晚，患者风险越低，后续生存率越高[1]。低风险复发患者的10年无病生存率约72.6%，10年总生存率约81.8%。
*“无病生存”指的是既没复发也没因疾病去世；“总生存”指的是不论病情是否复发，只要人还在世，就计算在内。
换句话说，即使患者复发过，但通过后续规范治疗，他们依旧有机会能活得很长久，甚至治愈。比如说传统的挽救性化疗、造血干细胞移植、前沿抗体偶联药物BV（Brentuximab vedotin）、PD-1免疫检查点抑制剂（如纳武单抗、帕博利珠单抗）等，都可能为这类复发患者提供良好的治疗。
此外，美国一项15个中心的真实世界回顾性研究数据表明，即使患者对BV和PD-1都已耐药失效，一半人仍能至少生存7.4年以上，5年生存率可达57%[2]。
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复发患者真实治疗案例
褚先生在2015年被确诊为2期霍奇金淋巴瘤，化疗后病情得到缓解，实现了无病状态。
但在2017年褚先生不幸遭遇疑似复发，纵膈新出现了可疑淋巴结。由于淋巴结紧贴主动脉，穿刺活检风险较高；开胸手术虽然可以切除结节之后明确病理，但对身体损伤非常大。
在这样的情况下，医生告知他无法确定是复发还是炎症，建议先按复发治疗，具体方案为自体造血干细胞移植。这一方案不仅花费高而且风险大，于是褚先生决定谨慎行事，前往英国知名癌症中心——皇家马斯登医院就医。
已关注 关注 2017年底，褚先生抵达英国。不久后，皇家马斯登医院给出了解决方案：
医院评估后判断，通过腋下微创手术帮褚先生切除淋巴结来评估病理，损伤可以大幅减少。另外，即便评估后确认是淋巴瘤复发，也不需要高风险的造血干细胞移植。因为标准的手术、放化疗依然可用。
很快，医疗团队为褚先生成功实施手术，切除了可疑淋巴结，还清扫了周围淋巴结。经病理检测确认，确实为淋巴瘤复发。
2018年2月至3月，褚先生接受了多次精准放疗。于是在赴英4个月后，褚先生完成所有治疗并回国，之后再也没有复发。至今他已经无病生存6年多，达到了“临床治愈”的标准！
那么褚先生的赴英治疗的费用如何？据其本人介绍，手术费约20万人民币，检查和放疗费用约20万人民币，因此医疗费一共在40万人民币左右。
赴英治疗癌症的平均医疗费大概在60-80万，如果是血液癌症，通常会更高。褚先生的医疗费用之所以低于平均值，主要在于他的病例不复杂，且停留在英国的时间较短。
皇家马斯登医院成立于1851年，是全人类头一家致力于癌症诊断、治疗和研究的癌症医院，也是盛诺一家官方签约合作医院。
2017年11月，人民日报社《健康时报》、皇家马斯登医院及盛诺一家联合主办的“跨境医疗：开启中产化浪潮”论坛在英国驻华使馆官邸举行。论坛上，皇家马斯登医院与盛诺一家正式签约，为中国患者前往该院治疗开通了转诊通道。
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参考来源：
[1]https://www.nature.com/articles/s41375-021-01442-8.pdf?utm_source
[2]https://www.nature.com/articles/s41408-025-01257-1.pdf?utm_source
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