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引言
在癌症放射治疗领域，质子治疗因其能够更精准定位肿瘤、最大程度保护正常组织，正受到越来越多患者的关注。随着全球多个国家陆续建设粒子治疗中心，中国患者面临一个关键抉择：哪里接受质子治疗更合适？
本文将带你全面了解全球质子治疗的发展格局、各国实力对比，并探讨为何日本正成为性价比更高的选择。
来源：日本筑波大学附属医院官网
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质子治疗很先进，但真正用到的患者仍然很少
质子放射治疗是一种利用带正电的质子束精准杀伤肿瘤的放疗方式，被认为是目前最先进、最精确的放射治疗技术之一。
与传统的X射线放疗不同，质子能够在人体的特定深度释放出几乎全部能量，从而在精准打击肿瘤的同时，最大限度地保护周围正常组织。
质子治疗的最大特点在于：在给予肿瘤同等剂量的情况下，周围正常组织受到的辐射量可减少50%～70%[1]。许多研究发现，接受质子放疗的患者副作用明显更少，生活质量更高。
不过，尽管质子放疗已被应用于多种实体肿瘤，目前全球能真正接受这种治疗的患者仍然很少。
根据发表在国际权威期刊《The Lancet Oncology》（《柳叶刀·肿瘤学》）的一项研究数据显示：
截至2023年3月，全球共有106家能提供质子放疗的中心，而传统X射线放疗机构超过8000家。
目前全球接受放疗的患者中，真正用上质子治疗的不到1%。
但根据保守估计，约有15%～50％的放疗患者理论上都能从质子放疗中受益——在某些癌种中，这个比例甚至可能更高。
造成这种巨大差距的主要原因在于：质子治疗设备造价极高、体积庞大、建设成本昂贵。目前，一个单独治疗室的质子装置造价约需3000万～5000万美元，而传统X射线放疗设备的成本仅为600万美元左右。
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全球哪些国家的质子治疗更先进？
来源：PTCOG网站
该数据来自Particle Therapy Co-operative Group（PTCOG）官网，这是一个专注于带电粒子（质子与重离子）放射治疗的全球非营利组织。在其地图上，红色标记代表正在临床运行的中心，紫色标记表示正在建设中或规划中的中心。
从地图中可以清晰看到以下趋势：
数量最多的地区是北美和欧洲，尤其是美国，集中了全球最多的质子与重离子治疗中心；
亚洲增长迅速，其中日本、中国、韩国的建设最为密集，已成为全球增长速度最快的区域；
其他地区较为稀少，如中东、南美、非洲仅有少数中心，整体覆盖率不足；
全球分布不均衡，技术与资源主要集中在发达国家，以美国、日本和西欧为核心。
综合质子治疗中心数量、技术成熟度、设备水平、科研与临床影响力（论文与试验数量）以及国际患者接待与医疗服务体系等维度，可以得出以下结论——目前在全球范围内，质子治疗综合实力更强的国家主要包括美国、日本、德国、法国、中国和英国等。
美国
美国是全球质子治疗领域的领头羊，在质子治疗中心数量上遥遥领先。根据National Association for Proton Therapy（NAPT，美国国家质子治疗协会，一个专注于提高质子治疗可及性的非营利组织）网站上的数据：目前美国已有46家质子治疗中心正式投入运营，并且仍有多家中心在建设中[3]。
来源：NAPT网站
优势：设备数量多、技术成熟、病例积累丰富、科研体系完善、国际患者服务经验充足。
代表机构：麻省总医院Francis H. Burr 质子治疗中心、MD安德森癌症中心质子治疗中心、妙佑医疗国际（Mayo Clinic）质子治疗中心、约翰霍普金斯质子治疗中心、纪念斯隆凯特琳癌症中心－纽约质子中心、西北大学医学中心质子治疗中心、宾夕法尼亚大学罗伯茨质子治疗中心等[4]。
日本
日本在质子治疗与重离子治疗领域长期处于亚洲的先锋地位。
根据日本官方学术期刊J-STAGE上的一篇论文数据：日本筑波大学和放射线医学综合研究所（简称NIRS）早在1980年前后就已开展质子放射治疗的临床研究[5]。
日本质子治疗中心的数量在亚洲是最多的。根据日本筑波大学质子医学利用研究中心官网展示的信息：截至2020年4月，日本共有18家质子治疗中心[6]。
优势：设备先进、技术成熟、适应症范围广、治疗经验丰富，对国际患者也较为开放。
代表机构：日本筑波大学附属医院、日本国立癌症研究中心东医院等。
来源：日本国立癌症研究中心东医院官网
德国
德国是欧洲质子治疗领域的核心国家，其医学体系完善、科研基础扎实、设备水平高，长期在欧洲扮演技术支点的角色。德国拥有多个历史悠久、病例量庞大的学术医疗中心，并具备先进的影像学与治疗计划系统，在儿童肿瘤质子放疗方面尤其经验丰富。
优势：学术研究强、技术精度高、设备完备、儿童肿瘤与罕见病放疗经验丰富，且持续通过临床试验优化适应症与疗效。
代表机构：海德堡离子束治疗中心（HIT）、埃森大学西德质子治疗中心（WPE）等。
法国
法国是欧洲最早开展质子治疗的国家之一，其技术水平与临床经验在欧洲名列前茅。法国的医疗体系由强大的公共机构支撑，科研资源丰富，治疗质量得到国际广泛认可。
优势：技术与经验兼备、放疗精准度高、影像引导系统完善、公共医疗体系强健，对儿童肿瘤及头颈部肿瘤治疗积累丰富经验，并具备优质的国际患者服务体系。
代表机构：巴黎居里研究所质子治疗中心、奥赛质子治疗中心等。
中国
中国近几年在质子治疗领域发展非常迅速。根据微信公众号“质子中国”发布的数据：截至2024年12月25日，中国大陆共有49个质子项目（含运营、在建和拟建），其中35家医疗机构已获质子系统配置许可，7家中心已投入临床运营。中国港澳台地区则共有5家已运营中心，另有3家在建[7]。
香港养和医院质子治疗中心
优势：虽起步较晚，但增长极快，是质子治疗的“新兴强国”之一。技术国产化进程提速，国家政策扶持力度大，国际合作持续深化，未来发展潜力巨大。
代表机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院、香港养和医院质子治疗中心等。
英国
英国的质子治疗中心数量虽不及美日，但在欧洲范围内仍具有较高的临床与科研水平。英国质子治疗以国家医疗服务体系（NHS）为核心，强调安全性、规范化和适应症精准筛选，部分高端中心也逐步向国际患者开放。
优势：国家医疗服务体系（NHS）监管严格、治疗质量稳定、安全标准高、治疗流程规范化、儿童肿瘤与脑瘤放疗经验丰富。
代表机构包括：曼彻斯特的The Christie质子治疗中心、伦敦大学学院医院（UCLH）质子治疗中心等。
来源：英国癌症研究所（ICR）官网
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去哪个国家接受质子治疗性价比更高？
答案是：日本！
过去十年，质子治疗从“尖端放疗”逐渐变成越来越多肿瘤患者的现实选择。随着全球各国陆续建设先进的粒子治疗中心，出国治疗的选择变得更加多样。但对中国患者而言，在所有国家中，日本正成为性价比更高、体验更平衡的目的地。主要基于以下几点优势：
1. 技术优势：精准、稳定，更适合亚洲人群
日本在质子治疗领域具有显著的技术优势。
首先，起步早、积累深。作为亚洲最早开展质子放疗的国家，日本筑波大学自1983年起便正式启动临床研究，积累了超过40年的治疗经验[8]。
其次，设备先进、流程规范。日本多个质子治疗中心配备国际先进的质子加速装置与成像引导系统，诊疗流程严谨统一，治疗精度高、稳定性强。
质子治疗设备-线性加速器（LINAC）
（来源：日本筑波大学质子医学利用研究中心官网）
质子治疗设备-同步加速器（Synchrotron）
（来源：日本筑波大学质子医学利用研究中心官网）
质子治疗设备-旋转机架（Rotating Gantry）
（来源：日本筑波大学质子医学利用研究中心官网）
第三，创新力强，标准制定者。经过数十年的发展，日本不仅实现了质子设备的自主研发，还创造了多项国际标准技术。其中最具代表性的成果，是国际上头一次成功将质子治疗应用于肝癌及其他深部肿瘤。日本筑波大学研发的“呼吸门控放射治疗技术”，使医生能够在患者呼吸起伏时，依然精准照射肿瘤，如今已被全球广泛采用，成为质子治疗领域的国际标准技术[8]。
此外，相比欧美以高体重人群为主的系统设计，日本的剂量计算模型更贴合亚洲患者的体型特征与肿瘤位置分布，对中国患者尤为友好。
2.费用优势：价格更低，疗效同级
“性价比”是中国患者选择海外治疗重要的考虑因素之一。在美国，质子治疗费用普遍高昂；德国、法国等欧洲国家次之；而日本的价格明显更亲民，在全球主要国家中属于费用低、效果同级的地区。
根据日本筑波大学附属医院官网公开信息：质子治疗的核心治疗费约为326.6万日元（约合人民币15万元）[9]。
来源：日本筑波大学附属医院官网
根据日本国立癌症研究中心东医院官网公开信息：质子治疗费用为390万～480万日元（约合人民币18万～23万元）[10]。
来源：日本国立癌症研究中心东医院官网
结合盛诺一家协助患者赴日治疗的真实情况，整体花费约为人民币20多万元。相较于欧美动辄数十万美元的花费，日本在费用与疗效之间实现了更理想的平衡。
3.适应症广泛、可及性高
与欧美相比，日本在质子治疗的适应症开放度和患者可及性方面更具优势。目前，除了儿童、脑部、头颈部和前列腺癌等传统适应症外，日本已将质子治疗应用于更多常见癌症。
根据日本筑波大学附属医院官网信息：该院可开展质子治疗的肿瘤类型包括肝癌、前列腺癌、肺癌、食管癌、胰腺癌、头颈部肿瘤、脑肿瘤、颅底肿瘤以及儿童肿瘤[11]。
接受治疗的前提是：
没有发生多发性远处转移，病灶局限在一定范围内；
拟接受质子治疗的部位未接受过放射治疗；
患者本人已知晓病情，并自愿接受质子治疗。
根据日本国立癌症研究中心东医院官网信息：该院目前可开展质子治疗的肿瘤类型包括脑肿瘤（仅限原发性）、颅底肿瘤（如脊索瘤、软骨肉瘤等）、头颈部肿瘤、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、不可切除的胰腺癌、转移性肝癌（限1～3处且无其他部位转移者）、转移性肺癌（限1～3处且无其他部位转移者）、局限性淋巴结转移或复发（无其他部位转移者）、骨与软组织肉瘤、前列腺癌以及儿童肿瘤[12]。
这意味着，日本的质子治疗不仅仅面向特殊人群，而是已广泛应用于多种癌症类型，为更多患者提供可能。
来源：日本国立癌症研究中心东医院官网
4.医疗体验：日式温度+国际标准
日本医院普遍实行多学科会诊（MDT）制度。在确定质子治疗方案前，放疗科、影像科、肿瘤内科、麻醉科等多学科医生会联合评估，避免误用或过度治疗。
日本医生格外注重生活质量与副作用控制。在治疗中，患者每日的剂量、体位、呼吸变化等都会被实时记录；对于儿童或长期治疗患者，还会提供心理辅导与康复指导。这种既精准又温和的治疗方式，体现了“日式医疗的人文温度”。
5.交通优势：距离近、流程快
从北京、上海、广州飞往东京或大阪仅需3～5小时，日本多数质子治疗中心和医院距离机场车程不到1小时，患者抵达后可快速完成入院、检查与治疗流程。
结语
综上所述，从全球范围来看，日本凭借技术成熟、设备先进、治疗经验丰富、费用合理可控等综合优势，已经成为世界范围内性价比最高的质子治疗目的地之一。对于既希望治疗精准、又希望费用合理、同时重视医疗体验与人文关怀的患者来说，日本是“可立即启程、及时治疗”的理想选择。
来源：日本筑波大学附属医院官网
如果您或您身的亲友，正在考虑赴海外接受质子治疗，可以在线联系我们。目前，中国患者可通过盛诺一家预约前往日本多家知名医院进行质子治疗。据盛诺一家统计，赴日患者中，前往日本筑波大学附属医院和日本国立癌症研究中心东医院的比例最高，这两家机构均为盛诺一家的长期合作医院，治疗方案成熟、接待经验丰富，盛诺一家能为患者提供从评估到治疗全程无缝衔接的服务。
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《赴日质子治疗35次花费20余万，患者妻子感叹：这钱花得太值了！》
资料来源：
[1]https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1470204523001845?utm_source
[2]https://ptcog.online/facilities-world-map/?utm_source
[3]https://proton-therapy.org/
[4]https://proton-therapy.org/findacenter/
[5]https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjmp/41/3/41_122/_article/-char/en?utm_source
[6]https://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/research/en/future.html?utm_source
[7]https://mp.weixin.qq.com/s/uHgP88WrV4VYXq5U1wQthw
[8]https://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/en/index.html?utm_source
[9]https://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/about_proton_therapy/cost.html
[10]https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/d001/consultation/foreign_patients/index.html
[11]https://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/about_proton_therapy/paget1.html#p0001
[12]https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/clinic/radiation_oncology/consultation/pbt/about.html
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