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摘要
Pattie Fuller是一名4期（晚期）黑色素瘤患者，癌细胞已转移至颈部淋巴结、肝脏和肺部。在没有治疗选择之际，她来到美国纪念斯隆凯特琳癌症中心寻求治疗，通过使用一款抗癌新疗法——TIL疗法治疗一年后，肺部和肝脏的肿瘤已完全消失，淋巴结肿瘤显著缩小。目前状况良好，重回正常生活。
黑色素瘤患者Pattie Fuller（来源：MSK官网）
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来自美国纽约的Pattie Fuller是一名黑色素瘤患者，尽管接受了手术和几轮免疫疗法，她的黑色素瘤仍在生长。最终，癌症进展为4期（晚期），癌细胞从头皮扩散到颈部淋巴结、肝脏和肺部。
当地医院的医生建议Pattie前往美国纪念斯隆凯特琳癌症中心（简称MSK）寻求第二诊疗意见。在那里，她见到了黑色素瘤医疗肿瘤科医生及细胞治疗专家James Smithy博士。
James Smithy博士，他是TIL疗法及其他黑色素瘤治疗方法方面的专家（来源：MSK官网）
Smithy博士先是让她接受了免疫组合疗法，随后又尝试了免疫疗法和靶向疗法的组合。
Pattie还接受了MSK内分泌科医生Lubaina Presswala博士的治疗，她帮助Pattie管理因早期免疫疗法引起的肾上腺功能不全。Presswala博士专门负责处理免疫治疗的副作用。
因为Pattie距离纽约市有近五小时的车程，Smithy博士与她的当地肿瘤科医生协调治疗，让Pattie只需偶尔前往MSK做扫描检查。
当靶向疗法和免疫疗法不再能阻止黑色素瘤扩散时，Smithy博士向Pattie介绍了肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法。TIL疗法作为一次性治疗，很可能是她最好的选择。
关于TIL疗法
TIL疗法是一种用于治疗黑色素瘤的新型免疫疗法，已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准。
TIL疗法利用肿瘤内的白细胞——肿瘤浸润淋巴细胞。这些细胞已渗入肿瘤，可被利用成为强大的抗癌力量。
TIL疗法的治疗过程包括：先从患者肿瘤组织中提取TIL免疫细胞，在实验室中通过特定培养条件和刺激因子大量扩增，同时筛选出最具抗肿瘤活性的细胞；在回输患者体内前，患者通常接受化疗或淋巴清除治疗，以抑制自身免疫系统，为TIL在体内存活和发挥作用创造条件；随后将扩增后的TIL静脉回输，并配合高剂量白细胞介素-2（IL-2）等因子，促进TIL在体内进一步增殖和发挥杀伤肿瘤的作用。
Pattie接受的TIL疗法名为Lifileucel（商品名Amtagvi），这是FDA批准的首个用于治疗实体瘤的细胞疗法。
MSK通过临床试验向FDA提供了批准证据，并已为约20名患者提供了该疗法。MSK的医生在TIL疗法及其他细胞疗法方面经验丰富，包括管理副作用。
Pattie接受TIL疗法的过程
为了获取Pattie的TIL细胞，MSK的胸外科医生Matthew Bott博士为她进行了微创（腹腔镜）手术，从其右肺下叶切除了一个小的转移性肿瘤，提供用于培养和治疗的免疫细胞。
Bott博士说，手术非常有挑战性，几乎因Pattie早期治疗产生的副作用而被取消。
在等待肿瘤中TIL细胞生长期间，Pattie回家待了大约一个月。但她对TIL治疗充满希望。
当大量抗癌免疫细胞准备好后，Pattie返回纽约市接受了治疗。
Pattie表示，治疗相对很轻松，副作用并不多，仅有一天出现了严重寒战。接受TIL疗法后，她在医院住了一周左右。
出院后，她需在MSK附近停留数周，进行频繁复查。MSK还安排了护理人员陪伴她。Pattie表示：“MSK的整个团队非常棒，治疗期间他们照顾我照顾得无微不至，还帮我解决了住房和交通等问题，给了我很大支持。”
Pattie治疗后的显著效果
现在，接受TIL疗法一年多后，Pattie肺部和肝脏的肿瘤已完全消失，淋巴结肿瘤显著缩小。
Pattie目前状况良好，几乎没有任何癌症转移的迹象。现年46岁的她已订婚，并重返工作岗位，为有特殊需求的人提供支持服务。
“当我看到扫描结果显示治疗有效时，非常高兴！我很感激MSK，因为那里，没有人放弃过我。”Pattie说。
Smithy博士和Pattie在最近的一次门诊中，一起查看了她的影像学检查结果（来源：MSK官网）
治疗过程中，医生发现Pattie携带林奇综合征相关基因，这是一种遗传疾病，会增加多种癌症风险，包括结直肠癌、子宫内膜癌以及黑色素瘤。Pattie的父亲多年前因结直肠癌去世，可能也携带该基因。
现在，作为随访护理的一部分，Pattie将定期进行相关癌症筛查，包括结肠镜检查。她也已告知家人，以便家人接受基因检测。
她很乐意向其他人讲述自己在MSK的治疗经历。“我分享我的黑色素瘤抗癌故事给任何愿意听的人，我告诉他们，如果不幸得了癌症，MSK是最好的选择。”Pattie说。
编者按
Pattie Fuller通过TIL免疫疗法成功控制晚期黑色素瘤的案例，再次展示了先进细胞免疫疗法在实体瘤治疗中的巨大潜力。对于面临类似挑战的患者而言，选择经验丰富、国际先进的医疗机构至关重要。
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心是盛诺一家官方签约合作医院，能够为患者提供包括TIL疗法在内的前沿治疗方案，如果您希望了解如何前往该医院进行治疗，或者获得该院权威专家的远程咨询意见，请在线联系我们，盛诺一家可为您提供专业的就医路径规划和全球优质医疗资源快速对接服务，包括预约国外权威专家一对一远程咨询、快速办理医疗签证前往海外权威医院就医等。
资料来源：
https://www.mskcc.org/news/new-treatment-for-metastatic-stage-4-melanoma-til-immunotherapy
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