今年2月,《Nature》杂志发表了一项让全球癌症患者都为之振奋的研究[1]——名为NeoVax的“个性化癌症疫苗”,让9位高风险肾透明细胞癌患者在平均3年多的术后随访中无一人复发,保持无癌!

值得注意的是,样本量虽然只有9人,但入组该试验的一共也只有9人,这说明NeoVax疫苗对每一位参与者都有效!
如此良好的数据让我们看到,抗癌或许并不再是单纯地与癌细胞“硬碰硬”;让人体免疫系统学会识别敌人、记住敌人,或许能更长久地控制癌症,甚至战胜癌症!
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什么是“个性化癌症疫苗”?
你可以这样理解它:
医生从患者体内切下的肿瘤组织里,找到癌细胞独有的“指纹”——也就是基因突变产生的新抗原(普通细胞没有)。然后,他们根据这些“指纹”制作出一支专属于这位患者的疫苗。
打上疫苗后,免疫系统就会“记住”这些特征,像警察拿到通缉照一样,在全身巡逻,发现并清除残余或潜伏的癌细胞。
这就是NeoVax疫苗的原理——它不是防止细菌、病毒感染的疫苗,而是专门帮助免疫系统认出和消灭体内的癌细胞。
2
NeoVax疫苗是怎么制作出来的?
科学家先取出患者手术切除的肿瘤样本,利用基因测序技术分析所有突变。研究人员发现,每个患者的肿瘤突变数量不一样——有的几十个,有的上百个。
他们从中挑选出最有可能激活免疫反应的突变片段制作疫苗。
下方的柱状图说明,每位病人的疫苗内容都不同:有的包含15种抗原,有的多达20种。这就是“个性化治疗”的真正含义——每个人的癌细胞都不一样,疫苗自然也不可能一模一样。

来源:Nature官网
然后,研究人员为每一位患者挑选出最多20种有代表性的突变蛋白片段(新抗原),用化学方法合成。这些新抗原片段与免疫刺激物(Poly-ICLC)混合后,就制成了“定制疫苗”。
患者分阶段接种自己专属的疫苗——
前几次是“基础训练”(prime),让免疫系统第一次认识癌细胞;
后两次是“加强针”(boost),帮助免疫系统记得更牢。
部分患者还同时用上了免疫药物伊匹单抗(CTLA-4抑制剂),以增强T细胞活性。

来源:Nature官网
一句话总结:每支疫苗都是“私人订制”的免疫武器,针对的是病人自己的癌细胞突变。
3
平均随访3年,全员无复发!
下面这张时间条图非常关键。
每一行代表一个病人,从手术开始算起,一直到数据统计截止时。黑色方块表示开始打疫苗的时间,空心三角代表加强针。蓝色条越长,说明随访时间越久。结果是:9位参与试验的患者,在术后平均随访3年的时间里,全都没有复发;参与试验较早的两位入组患者,已维持约4年未复发!对于高复发风险的肾癌患者来说,这个结果非常惊人。

*一位患者(上图最下方)因其他原因去世,但在去世前依旧处于“无癌状态”。
目前该疫苗的研究属于1期人体临床试验阶段,主要目的是验证安全性和可行性,入组患者一共只有9人。
虽然当前研究结果十分亮眼,但还需要更多患者参与试验、积累更多数据来进一步确认疗效的普遍性。
未来几年,美国的科学家将开展更大规模的2期、3期临床试验,若结果依旧卓越,则可能通过美国药监局(FDA)批准上市。

来源:摄图网
该疫苗主要针对的是已经做过手术、肿瘤完全切除、被医生判断为“高复发风险”的肾癌患者。对于已经发生转移的患者,暂不适用。总之,它的目标是“防复发”,而非消灭现有的大肿瘤。
另外提醒读者朋友们,该疫苗尚未上市,市面上任何自称的“同款疫苗”都不可轻信。如何判断信息的可靠性?答案在于疫苗的研究机构是否靠谱、信息发布机构是否靠谱。
NeoVax这款个性化疫苗,是由美国哈佛大学医学院合作教学医院丹娜法伯癌症研究院主导研发,耶鲁大学参与研究,因此比较可靠。
今年7月底,《美国新闻与世界报道》(U.S. News & World Report)重磅发布了2025-2026美国最佳医院荣誉榜,以及癌症等十多个专科的排名。丹娜法伯癌症研究院凭借其卓越的医疗、科研水平,以及患者满意度,位列全美癌症专科医院前三。

丹娜法伯癌症研究院
丹娜法伯癌症研究院是一家集癌症前沿研究和临床治疗于一体、在全球范围内享有盛誉的知名医院。
很多前沿癌症疗法都诞生在这里,包括头个使用内皮抑制素(Endostatin)蛋白阻断肿瘤血供使肿瘤缩小的人体试验、头个经美国联邦政府批准的用于治疗癌症的疫苗、新一代抗癌药物免疫毒素等,前院长Baruj Benacerraf还因揭示人体免疫系统的遗传学基础获得了诺贝尔医学奖。
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参考来源:
[1] https://www.nature.com/articles/s41586-024-08507-5
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