1月20日晚，第257期【盛诺全球专家系列公益直播】邀请到中日友好医院主任医师朱宇清教授，分享了诸多关于肿瘤慢病化管理的相关前沿信息。
接下来，我们一起看看专家分享了哪些精华内容。
1
肿瘤不会突然发生，而是一种慢性病
从全科医学的角度来看，肿瘤并不是一个突然发生的疾病，而是一个长期、缓慢演变的过程。我们今天谈肿瘤，首先要改变一个观念：
肿瘤不是绝症，也不是一发现就“没救了”的疾病，它本质上是一种可以预防、可以控制、可以长期管理的慢性病。
从疾病的发展过程来看，一个癌细胞从出现到真正形成一个临床可见的肿瘤，往往需要十年，甚至十五年以上的时间。这中间存在非常长的窗口期，是可以被发现、被干预、被阻断的。
以肺结节为例，如果结节小于5毫米，大约有30%是炎症性的，可以自行吸收；还有约30%是良性的；即便有恶性可能，也多为惰性类型。这种惰性结节从小于5毫米发展到直径1厘米，有时需要十年甚至二十年。
肿瘤符合慢性病的基本特征：病程超过三个月，有明确且不可逆的病理改变，容易引发并发症，很少存在单一明确的致病原因。世界卫生组织在2006年已将癌症定义为可治愈、可控制的慢性疾病。
2
现状：高发、年轻化，但可防可治
从流行病学数据来看，无论是在全球还是在中国，肿瘤的发病率和死亡率都呈持续上升趋势。在中国，肺癌无论新发还是死亡，均排在第一位，肿瘤已成为威胁人类健康的重要死亡原因之一。
从性别差异看，全球男性肺癌发病率和死亡率居首位，消化系统肿瘤也较为常见；女性中发病率最高的是甲状腺癌，死亡率最高的是乳腺癌。但在中国，女性发病率和死亡率最高的同样是肺癌。
一个越来越明显的趋势是肿瘤年轻化。30岁以上人群的发病率逐年升高，临床中已不乏30多岁的结肠癌患者，甚至20多岁的胃癌患者。这并非偶发，而是长期风险累积的结果。
很多患者在确诊时已是中晚期，并不是肿瘤“来得突然”，而是因为长期未进行规范体检，或忽视了身体发出的早期信号。
3
生活方式是最重要的“底层因素”
目前已经非常明确，肿瘤不是由单一原因导致的疾病。在所有致癌因素中，生活方式相关因素占比最高，约为55%。
长期睡眠不足、饮食不规律、缺乏运动、持续高压状态、情绪管理不良，以及忽视体检，都会对人体免疫系统和内分泌系统产生深远影响。生物钟一旦紊乱，激素分泌异常，免疫监控能力下降，就会为肿瘤发生提供条件。
除了生活方式，遗传因素和病毒感染同样重要。例如乙肝病毒与肝癌、幽门螺杆菌与胃癌、HPV病毒与宫颈癌，都已有明确医学证据。
正因为肿瘤是长期演变的结果，所以它是可以提前干预的。通过改变不良生活方式，可以预防30%—40%的肿瘤发生，也可以延缓30%—40%肿瘤的发生时间。
4
防癌、筛查与治疗路径管理
全科医学关注的不是单一器官或某一种肿瘤，而是“人”的整体健康。其目标是从“治病”转向“治人”。
在防癌阶段，通过健康教育帮助人们识别并改变风险因素；在筛查阶段，全科医生会结合家族史、既往病史、生活方式和体检指标，对人群进行风险分层，而不是所有人采用同一套体检方案。
例如，胃肠镜检查若结果正常，可4—5年复查一次；若发现萎缩性胃炎或肠道腺瘤，则需更密切随访。对于携带BRCA等高风险基因的人群，更需要规范随访和提前干预。
在肿瘤确诊后，全科医生可作为患者进入医疗体系的第一协调者，帮助患者找到合适的专科医生，组织多学科团队，避免患者在不同科室之间盲目奔波。同时，也需要帮助患者和家属建立正确认知，减少恐慌和误解。
5
肿瘤的“慢病化管理”
在肿瘤治疗完成之后，事情并没有结束。很多人会认为，只要手术做完了，或者化疗、放疗结束了，就等于“治好了”，但从医学角度来看，这只是进入了疾病管理的下一个阶段。
肿瘤作为一种慢性病，真正决定患者长期结局的，并不仅仅是前期治疗是否顺利，还包括后续是否进行了规范的随访、科学的康复管理以及生活方式的持续调整。
如果这些环节缺失，即便前期治疗效果很好，也有可能影响长期预后。
术后康复是肿瘤治疗中非常重要的一部分。患者在经历手术、放化疗等治疗后，身体功能、体力水平、免疫状态都会发生变化，需要在医生指导下逐步恢复，而不是简单地“静养”或完全放任不管。
与此同时，心理因素在肿瘤患者的整个治疗和康复过程中，占据着非常重要的位置。有些患者在治疗结束后，依然长期处在焦虑、恐惧甚至抑郁状态中，对复发高度担忧，对身体的任何不适都过度紧张。这种长期的负面情绪，会直接影响免疫功能和身体恢复。
因此，心理干预不应被视为“可有可无”，而应成为肿瘤整体管理中的一个重要组成部分。帮助患者逐步建立对疾病的理性认知，回归正常生活节奏，对长期稳定非常关键。
对于中末期肿瘤患者，全科医生同样有非常重要的作用。即便疾病已经进入中晚期阶段，医学工作的重点也不只是延长生存时间，还包括症状控制、生活质量改善，以及对患者及其家庭的持续支持和关怀。
在这一阶段，全程照护尤为重要。全科医生需要从整体角度评估患者的身体状况、心理状态和家庭支持情况，协助患者更好地应对治疗带来的不适，同时帮助家属理解疾病进程，减少无谓的恐慌和压力。
全科医学并不是“什么都不专”的医学，而是一种以整体健康为导向的医学模式。在肿瘤防治中，全科医生的价值，在于能够将患者引导到正确、有效的诊疗路径中，既避免过度医疗，也避免延误治疗。
从肿瘤是慢性病的角度来看，肿瘤防治不是打一场短期的“突击战”，而是一项长期、系统的管理工作。通过持续的科学评估、规范随访、生活方式干预以及心理支持，很多肿瘤患者可以长期保持稳定状态，逐步回归家庭和社会生活。
重要提示：本文涉及医疗方面的任何分享内容仅供参考，具体治疗请务必谨遵医嘱。
如果您希望了解更多癌症等重大、复杂疾病的海外前沿研究成果、药物、疗法信息，请拨打 免费咨询电话400-875-6700 联系我们，盛诺一家的全球就医规划师可为您提供专业的就医路径规划和全球优质医疗资源快速对接服务，包括预约国外权威专家一对一远程咨询、快速办理医疗签证前往海外权威医院就医等。
【盛诺一家】成立于2011年，是国内权威的海外医疗咨询服务机构，提供出国看病、全球专家远程咨询、日本体检等服务。
海外医疗服务为什么选择盛诺一家？
- 与美、日、英近 50家 顶级医院官方签约合作
- 服务团队 70% 具医学背景，专业可靠
- 全球 15个 服务中心，全流程一站式服务
- 医疗费用享 5%-40% 专属折扣
- 60%客户通过老客户推荐，满意度高达 99%
如果您或家人想了解海外就医方案？
📞 请拨打免费咨询热线：400-855-7089 或通过
🌐 盛诺一家官网 预约咨询，获取专业建议，开启全球精准医疗之路。
