近日,权威期刊《柳叶刀·肿瘤学》发布的一项全球大型研究提醒我们[1],乳腺癌仍然是全球女性常见的癌症,而且未来几十年病例数和死亡数还会明显上升。
研究预测,到2050年,每年新发乳腺癌可能超过350万例,死亡人数可能达到140万例,增长明显的地区集中在医疗资源较少的国家。
不过研究也指出,保持健康生活方式,例如不吸烟、多运动、少吃红肉、控制体重,有望减少超过四分之一的疾病负担。

来源:PIXABAY
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收入越低,死亡率越高?
研究团队整合了全球204个国家和地区1990年至2023年的数据,这些数据来自癌症登记系统、死亡登记系统,以及对乳腺癌去世患者家属或照护者的访谈,并对未来趋势做出预测。
结果并不轻松。2023年全球女性新发乳腺癌约230万例,死亡约76.4万例。研究预测,到2050年,新发病例将超过350万例,死亡人数可能升至140万例。也就是说,即使医学在进步,整体负担仍在增加。
而且,这种增长并不是均匀分布的。
2023年,在一些高收入国家,例如摩纳哥、安道尔、法国、德国和爱尔兰,每10万名女性中有100例或以上新发病例;而在一些低收入国家,例如阿富汗、索马里和莫桑比克,每10万名女性中为13例或更少。
但值得警惕的是变化趋势。自1990年以来,低收入国家的年龄标准化发病率平均上升147%,而高收入国家基本保持稳定。这意味着,乳腺癌的“战场”正在向医疗资源更有限的国家转移。
再看死亡率。1990年至2023年间,高收入国家乳腺癌年龄标准化死亡率平均下降30%,降至每10万名女性16例死亡,而低收入国家几乎翻倍,达到每10万名女性24例死亡。
越贫穷,乳腺癌死亡率越高,这背后很可能反映出筛查普及程度、早期诊断能力以及治疗资源的差距。
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普通人应规避哪些乳腺癌风险因素?
研究显示,乳腺癌与六种可改变的风险因素相关。
第一是红肉摄入过多,约占全部健康寿命损失的11%。
第二是烟草使用,包括吸烟和二手烟,占8%。
第三是高血糖,占6%。
第四是体重指数即BMI过高,占4%。
第五和第六是高酒精摄入和缺乏身体活动,各占2%。
换言之,避免吃太多红肉(猪牛羊这些就是红肉)、控烟控酒、控血糖、控体重、多运动,对于降低乳腺癌风险有很大帮助。
当然,即便预防做得再好,未来仍会有数百万女性罹患乳腺癌。对此,研究呼吁缩小区域间医疗资源差距、改善公平医疗的可及性、投资创新疗法,并将乳腺癌基本治疗纳入全民医保覆盖范围,以减少患者因高额治疗费用陷入经济困境。
拓展阅读:
乳腺癌虽然常见,但属于整体上相对“好治”的癌症类型。尤其在某些医疗发达国家,治愈率非常高。
当女性被诊断为乳腺癌后,需要通过检测确定两个具体指标的状况:
其一是激素受体(HR),如果是阳性(HR+),那么可能适合内分泌治疗;如果是阴性(HR-),那么可能不适合内分泌治疗。
其二是HER2蛋白,如果是阳性(HER2+),那么可能适合HER2靶向治疗;如果是阴性(HER2-),那么可能不适合HER2靶向治疗。
按照这两个指标的不同状况,乳腺癌患者可以大体被划分为4类:
第一类:HR+/HER2-
第二类:HR-/HER2-
第三类:HR+/HER2+
第四类:HR-/HER2+
根据美国新数据显示[2],这四类乳腺癌患者的整体5年生存率都非常高,尤其是HR+/HER2-和HR+/HER2+的两类患者,5年生存率均超过90%。即便是被视为很难治疗的三阴乳腺癌,在美国也有78.4%的5年生存率。
这意味着,无论是哪一类乳腺癌,在美国患者都有机会通过规范治疗实现长期生存,部分患者甚至可能得到治愈!

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参考来源:
[1]https://medicalxpress.com/news/2026-02-breast-cancer-common-women-worldwide.html
[2]https://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast-subtypes.html
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