晚期乳腺癌全身多处转移…她赴美就医3个月后，肿瘤明显缩小、病情大幅好转！

30多岁第一次患乳腺癌，10年后复发，此后又陆续出现骨、肝、肺、肾及腹膜后多处转移。多线治疗后，病情仍不断进展，后续选择越来越少。

2018年，她赴美国波士顿继续寻求治疗，医生重新梳理病史后建议做基因检测，结果发现BRCA1突变。

在经历数月治疗调整后，她换用针对这一基因异常的Olaparib。仅3个月后，复查就出现明显转折：肿瘤明显缩小，骨转移情况改善，肿瘤标志物也大幅下降。

波士顿的清晨（实拍）

2018年1月，美国波士顿正值隆冬。

丈夫推着坐在轮椅上的妻子，和盛诺一家波士顿当地工作人员一起离开机场。凌晨的街道安静得出奇，但他的心里始终无法平静。

妻子年过四旬，人生中很长一段时间都在和乳腺癌打交道。此时，癌症已经累及骨骼、肝脏、肺、肾脏以及腹膜后等多个部位。大量骨转移让她长期疼痛，还伴有严重贫血、反复发热。

虽然止痛药的剂量不断增加，但很多时候，她只能虚弱地躺在床上。

可即使到了这个时候，她依然没有放弃治疗。

“只要还有1%的希望，我就要尽100%的努力。”这是她当时最坚定的想法。

夫妻二人最终决定到美国波士顿，再寻找一次治疗机会。

她第一次确诊乳腺癌时才30多岁。经过手术和化疗后，病情一度稳定。此后的10年里，她重新回到工作和家庭生活中，忙事业、照顾家人，生活逐渐恢复正常。

谁也没有想到，癌症会在多年后再次出现。大约10年后，她开始出现胸闷、憋气，还偶尔咳嗽。去医院检查后发现，胸腔已经出现积液，锁骨、腹膜等多个部位也发现转移病灶。

乳腺癌复发，而且已经进入4期，也就是晚期。

丈夫后来回忆，那一刻自己满是懊悔：“这些年为什么没有更好地照顾她，没有提醒她及时检查？”

反倒是妻子更镇定。“既然这样了，那就治呗。”

接下来的几年里，她先后接受过多西他赛联合卡培他滨、卡培他滨单药、内分泌治疗等多种治疗，也接受了双侧卵巢切除。

有些治疗曾经让病情稳定一段时间，但癌症仍在继续发展。新的转移灶不断出现，化疗方案也一次次调整。

后来，癌症进一步累及骨骼、肝脏、肺、肾脏和腹膜后等多个部位。尤其是骨转移带来的疼痛，几乎日夜不停。

丈夫记得，妻子曾经说：“止痛药已经吃到很大的剂量了，再增加以后怎么办？”

治疗做了很多，能选择的方案却越来越少。因此，夫妻俩决定再往前走一步，到美国寻求治疗。

来到波士顿后，他们很快见到了主治医生。

医生详细询问了她此前的患病和治疗经历后，首先建议她进行基因检测。

“我认为你应该先去做基因检查，因为你第一次患病才30出头，而这次再度复发，有基因突变的可能性比较大。”医生说。

这个建议，让夫妻二人看到了新的可能。

在等待基因检测结果期间，医生没有让她停止治疗，而是根据她当时的身体状况继续安排化疗。

她先接受了化疗药艾瑞布林治疗。第一次治疗后，她觉得四肢疼痛似乎有所减轻，这让夫妻二人重新燃起了一点希望。

保证妻子的营养，成了丈夫每天的重要任务之一

（实拍）

但接下来的几个月，并没有想象中顺利。她先后又更换了多种化疗药物，肿瘤总体变化并不明显。

基因检测结果最终出来了。结果显示：存在BRCA1突变，同时还有CHEK2基因异常。这为后续治疗提供了新的信息。

当时，Olaparib已经在美国获批用于部分携带BRCA1/2基因突变、HER2阴性的转移性乳腺癌患者。

但找到基因异常，并不等于马上就要换药。因为她此前使用卡铂治疗后的效果并不明显，医生最开始对是否立即使用Olaparib仍然比较谨慎，希望结合她既往治疗情况、身体状态和疾病变化继续判断。

那是夫妻二人在美国治疗期间最难熬的一段时间。

治疗一次次调整，身体越来越虚弱，病痛和异国生活的压力叠加在一起。妻子比以前更加依赖丈夫，但她始终没有停止寻找治疗机会。

丈夫后来写道：“那几个月里，她的面颊明显苍老了，可是一丝一毫没有影响她求生的意志。”

期间，他们也一直关注乳腺癌治疗方面的新消息，希望看看是否还有其他机会。

最终，在综合评估之后，医生决定让她开始使用Olaparib。

由于Olaparib是口服药，她带着药回到了中国继续治疗。

真正的转折，出现在大约3个月后。

回国以后，她按照医生的方案继续服药，并定期复查。检查结果显示：肿瘤较治疗前明显缩小，骨转移情况也出现改善。与此同时，此前明显升高的肿瘤标志物CA15-3，也大幅下降。

对于一个已经经历多年复发、多线治疗，并出现全身多处转移的患者来说，这意味着疾病再次对治疗产生了明显反应。

丈夫后来回忆：“看着一张张检查单，我们兴奋得像两个孩子一样。”

“我们深知，赴美治疗并非万全之策，治疗也不能只寄希望于某一家医院、某一位专家或某一种药物。晚期癌症治疗是一个长期、复杂的过程。我们庆幸，在艰难抉择的时候，遇到了赴美治疗的契机。”

“我相信，我会牵着妻子的手，一直走下去……”

来源：ChatGPT生成AI示意图

对他们来说，这段漫长的治疗经历还没有结束，但丈夫始终记得自己写下的那句话：“人生也许就是这样，只有不断地坚持，迈步向前，下一个转角也许就是生命的曙光。”

这个病例真正的转折，不只是患者后来用上了Olaparib，更重要的是：在多线治疗后病情仍在进展时，医生重新梳理了她十多年的患病和治疗经历，并据此提出了新的检查和治疗方向。

癌症治疗越往后走，情况往往越复杂。前面用过哪些药、为什么效果不好、现在是否还有新的治疗线索、下一步该继续原方案还是换药，都需要结合病史、检查结果和既往治疗综合判断。很多时候，患者缺的未必只是“更多的药”，而是一位真正擅长这一癌种、能够重新审视病情并做出准确判断的医生。

对于已经复发转移、多线治疗后仍在进展，或者对现有方案存在疑问的患者，获得一次高水平的第二诊疗意见，可能帮助重新梳理治疗方向，判断是否还有其他药物、疗法、临床试验等治疗机会。

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