抗癌博主离世！同是胃癌高发国家，日本为何5年生存率领跑全球？

就在这个国庆假期前，一位年轻的生命因癌离开，而她留下的健康警示，却无意中戳痛了当下无数年轻人的真实写照。

抗癌博主 "嘻嘻徐宝"

抗癌博主 "嘻嘻徐宝"离世，年仅 25 岁。去年，24 岁的她确诊胃癌，曾发视频反思患病前的生活 —— 每天凌晨 12 点到 2 点才睡、一天只吃两顿、不爱喝水却咖啡奶茶不断、常点外卖偏爱重油重辣。这则视频冲上热搜，让很多年轻人正视：原来习以为常的坏习惯，可能正在给身体埋雷。

更令人心酸的是她反复提醒同龄人：不要等病痛找上门，才想起规律作息、好好吃饭。 那句 "健康才是一切的本钱"，如今成为她留给所有人的最后一句忠告。

国家癌症中心数据显示，我国每年新发胃癌超 35 万例，发病率位居我国恶性肿瘤第 5 位、死亡率第 3 位。更值得注意的是，15—39 岁年轻人的胃癌发病率高于世界平均水平。

来源：摄图网

胃癌的高危因素有哪些？

•幽门螺杆菌感染：WHO 认定的 Ⅰ 类致癌物， 《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见（2019，上海）》 显示我国感染率高达 40%—60%，感染者患癌风险是未感染者的 2—6 倍；（《Lancet Public Health》）

•高盐、腌制、熏烤食物：长期损伤胃黏膜，加速病变；

•吸烟饮酒：吸烟可使胃癌风险提高近一半；

•不良生活方式：熬夜、饮食不规律、精神压力大，都会削弱胃黏膜的防御能力。

其实，胃从炎症到癌变，往往要数年乃至十几年。它给了人足够时间干预 —— 前提是，你肯做一次胃镜。

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根据WHO 下属 IARC 国际癌症研究机构，GLOBOCAN 2020 全球癌症统计数据库：胃癌是全球第五大高发癌症、第四大癌症死亡原因，而日本的胃癌治疗数据却领跑全球。根据2018年5月发表在《柳叶刀-全球健康》（The Lancet Global Health）上的研究论文数据，2012-2015年我国胃癌5年生存率为35.1%。[1]

日本国立癌症研究中心数据，2014—2015 年日本胃癌 5 年净生存率高达70.2%，其中 Ⅰ 期 92.8%、Ⅱ 期67.2%、Ⅲ 期 41.3%、Ⅳ 期 6.3%，高于全球平均水平。[2]

优势数据从何而来？ 核心有两点。

其一，是全国性的早癌筛查。通过无痛胃镜的普及，很多胃癌能在完全没有症状的早期阶段就被发现。而早期胃癌的治愈率很高，如果病灶还局限在胃壁表层，很多患者只需在胃镜下完成 ESD 治疗（内镜下黏膜下剥离术），相当于 "刮掉" 癌变区域，创伤极小，多数患者术后第二天就能吃饭、下床活动。

其二，是成熟规范的诊疗体系。 日本胃癌学会建立了系统的胃癌诊疗标准，并持续根据医学研究进展进行更新。截至2026年，《胃癌治疗指南》已更新至第7版，《胃癌处理规约》已修订至第16版，分别为胃癌的规范化治疗，以及肿瘤分期、病理诊断等提供统一标准。

此外，即便发现时年龄偏大，早期胃癌也有机会治愈。日本著名企业家稻盛和夫，65 岁查出胃癌后及早手术实现根治，直至 90 岁高龄去世。这正是 "早发现" 带来的价值。

日本癌研有明医院胃外科部长布部创也

在胃癌治疗领域，有一位被日本医疗界誉为 "神之手" 的外科专家，他就是癌研有明医院副院长、胃外科部长布部创也。

自 1996 年起，布部医生便专注于胃癌外科治疗，至今近 30 年，主攻胃癌的诊断与治疗，尤其擅长腹腔镜手术与达芬奇机器人辅助手术。他所在的癌研有明医院，是日本癌症研究会的附属医院，癌症治疗常年排名榜首，也是接收国际患者蕞多的日本医院。布部医生本人，则以擅长处理复杂胃癌病例闻名。

布部医生对胃癌治疗的核心理念，是分层而精准的目标：

对早期胃癌，致力于蕞大程度保留患者的胃功能；

对 2 期、3 期（进展期）胃癌，致力于更安全地手术、减少并发症；

对 4 期（晚期）胃癌，致力于通过综合治疗提高 5 年生存率。

他曾指出，在他所在的癌研有明医院："如果能在早期（1 期）发现胃癌，治愈率超过 90%。很多人仅通过一次内镜治疗，就有机会实现治愈。" 这句判断，既来自日本全国性筛查的底气，也来自他三十年磨一剑的外科功底。

对胃癌患者而言，癌研有明医院可贵的，是把 "选择权" 重新交回病人手中。

日本癌研有明医院

第一，能保胃就保胃。 2021 年日本全国胃恶性肿瘤手术中，全胃切除比例约 25.2%；而癌研有明医院 2023 年实施的胃切除术中，全胃切除约占 15%，其中早期胃癌患者仅为 2.6%。"全胃切除" 可能长期影响患者生活质量，癌研致力于让患者在癌后重返正常生活。[3]

第二，"不能手术" 不等于"永远不能手术"。 现实中更让患者焦虑的，对已发生肝转移、腹膜播散等远处转移、无法根治性切除的患者，癌研有明医院有一种治疗策略 ——转化手术（conversion surgery）：部分患者经系统治疗后，原发肿瘤和转移病灶明显缩小甚至完全消失，经外科与肿瘤内科重新评估，少数合适患者可重新获得以根治性切除为目标的手术机会。当然，这需要非常谨慎的专业判断，但它提醒患者：第一次被告知 "不能手术" 后，若系统治疗效果显著，仍值得重新评估手术可能。

第三，微创技术优势。癌研有明医院超过 99% 的胃癌手术为微创完成，其中约一半采用达芬奇机器人系统辅助，显著减少出血和并发症；医院还引入更先进的 "达芬奇 SP" 单孔机器人，仅需一个小切口即可完成复杂操作。

达芬奇SP机器人 减轻患者身体负担并改善美观

嘻嘻徐宝用 25 年的生命，换来一句朴素却沉重的忠告：健康，才是一切的本钱。

如果你也在熬夜、在应付三餐、把胃痛当成 "忍忍就好"—— 请别忽视它。查一次幽门螺杆菌，做一次胃镜，改一改作息，成本很低，却可能改写结局。

而胃癌治疗中的每个关键节点 —— 能否保留胃、还有没有手术机会、该先解决什么问题 —— 都值得多问一句 "真的只能这样吗"。多一次专业评估，就可能多一种选择。

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参考资料：

[1]https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(18)30127-X/fulltext

[2]https://hbcr-survival.ganjoho.jp/graph?year=2014-2015&elapsed=5&type=c01#h-title

[3]https://www.jfcr.or.jp/hospital/department/clinic/disease/gastro/gastrosurgery/gastric/feature.html