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出国看病患者关心的十大问题

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作者: 盛诺一家

规模化的出国看病服务在中国已经发展了多年,出国看病寻找治疗新希望,被越来越多受疾病煎熬的患者和家属所熟知。对于一个家庭来说,出国看病是一个非常重大的决定,也是一件非常复杂、专业的事情,不同国家之间语言、文化,医学医疗体制的不同,造成中国病人出国看病困难重重。

有需求,就会有人来提供服务,中介机构应运而生。通过他们,患者出国就医确确实实享受到了巨大便利。

但是现在出国看病中介机构众多,鱼龙混杂,很多患者因为错找了骗子中介机构,上当受骗:有到国外以后,中介机构承诺不兑现的;有推荐的医院根本不擅长自己的疾病;有的被骗到了不知名华人诊所,造成了大量的金钱损失;等等。

所以,选择靠谱的中介机构成为出国看病是否能省时省力、顺利进行的基础,也是很重要的一个因素。怎样才能找到一个可靠的中介机构?我们通过了大量的调研了解,找出了患者在做决定前一定要问清楚的十个问题。

 

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来源:摄图网


一问:这家中介机构实力怎么样?

Tip 1:一定要实地去中介机构查看,不要只相信网络。

现在网络宣传成本很低,很多中介机构把网站做得天花乱坠,但是记者了解到,有些机构实际上并没有一个固定的办公地点;还有一些机构在网上声称规模巨大,但其实没有合法注册,所以患者在挑选中介机构的时候,一定要问明这个机构的办公地址,到实地去看、去了解。

到了实地,一定要问一下这个机构是否有合法注册,一定要查看这家机构的营业执照、税务登记证,尤其要注意这家机构的注册资金,如果只有几十万,几百万人民币的注册资金,通常很难有实力来完成这么一件事,大家也可以前往全国企业信用公示系统(http://gsxt.saic.gov.cn/)来查询。

同时要了解一下这个机构的历史,有没有经验,尤其是对于你所患的疾病,有多少成功的案例。有很多机构只成立不到一年,或者两三年,经验和案例都非常少,在许多的疾病上并没有成功的先例,往往就不那么值得托付。

最后,要了解中介机构的规模,看它有多少人,有多大的办公场地。如果只有五六个人的机构,除了前台、财务,再加上老板,剩下就只有两三个人工作,那是完全不可能完成出国看病这件复杂的工作。

 

二问:这家机构给你推荐的是不是国外权威医院?

Tip 2:出国看病,一定要找更适合你的权威医院。

在中国,有北京协和、上海华山、广东中山这样的知名三级甲等医院,也有二级甲等、乙等的一般医院,还有一些个人的诊所。同样,在国外,如美国,也有5000家医院,医院之间也有差别,既有哈佛大学医学院教学附属麻省总医院、MD安德森癌症中心这类权威医院,也有一些三流、五流、甚至不入流的医院以及三五位医生组成的华人小诊所。

所以出国看病一定要选择权威的医院,不仅是治疗效果有保障,并且国外权威医院收费标准非常规范,也非常合理,相反一些小诊所、小医院对于外国患者往往收费非常随意,常常比权威医院的收费还要高出很多。

因此,患者出国看病一定要问中介机构,推荐的医院是不是所在国家权威的医院,一定要选择权威的医院,权威的专家。千万不要受任何人的忽悠,去选一个社区医院,甚至是小诊所、华人诊所以及根本不出名的华人医生。

据记者了解,这些诊所往往只有两三个医生,加上前台、护士一共也就六七个人,只有听诊器等小型检查设备,大部分私人诊所没有CT、核磁等大型仪器。到时候患者已经交了钱,再后悔就完全来不及了,想把钱拿回来就只能打官司了。

 

三问:这家机构和它推荐的国外医院有没有正式签约合作?

Tip 3:医院正式签约合作、认可的中介机构,才是对患者有力的保证。如果有中介机构在这一点上撒谎,那是千万不可以信任的。

同样以美国为例,美国权威的医院基本上也是世界上著名的医院,通常这些医院都有100多年的历史,如哈佛大学医学院教学附属麻省总医院建院已经200多年,纽约长老会医院始建于1771年,波士顿儿童医院也超过了140年,这些医院都是非营利性医院,诞生了很多诺贝尔奖获得者。

对于这些医院,患者的需求以及医院的声誉是优先级的,因而这些医院在选择合作机构的时候,非常地慎重,一般会从两个方面来考量:

1.理念是否一致。这些世界著名医院一再强调的都是患者服务、患者满意,他们会考察这些机构是否和医院有着相同的价值观,是否把患者的利益放在头一位。

2.机构是否有实力。出国看病是一件非常专业、非常复杂的工作,医院会考察中介机构的人员素质和构成,是否能准确地将患者的中文病历信息按照医院的要求整理成病历摘要,是否能准确地将患者的病历信息翻译成医学英语,是否能准确地将患者的影像资料传递给医院,以及患者到了当地以后的服务,能否顺畅地和医院保持沟通,这些对于患者在国外看病的效果至关重要。对于因为语言不通,沟通不畅导致的风险也会大大降低。

只有当国外的医院认为中国的机构符合这些标准的时候,才有可能和中国的机构签订一个正式协议,给予中介机构转诊资质,所以说找这类国外权威医院都认可的机构,就是对患者有力的保障。

比如,如果一家机构和美国医院有正式的合作关系,就意味着这个机构的实力、专业性、服务品质和商业道德合乎这些医院的要求,也意味着这个机构和美国的医院之间已经商定了适合中国患者转诊的流程和安排,意味着机构从病历信息整理、摘要、翻译、到整个国外服务的品质得到美国医院的认同,也意味着这个机构的所有人员,包括从医学部到医学翻译接受了这家医院的培训和认可。

所有中介机构都心知肚明与国外权威医院的正式合作能极大地保证患者的预约进行,同时对赢得患者的认同和信任至关重要,但是在无法取得美国医院的认同时,部分中介机构就开始动采取不法手段,造假来欺骗患者。

所以,患者在辨别一家机构是否和这些美国医院有正式合作时,要特别注意3点:

首先,看授权书。如果一家机构和美国的医院有合作的话,双方一定会签署一个协议来规定双方的权利和义务,以及整个患者服务的要求和流程。如果一家中介机构无法提供和国外医院的合约、授权书,那么就不可信。

其次,直接确认。更直接的方法是打电话或者发电子邮件直接到国外目标医院的国际病人办公室,请这家医院帮助你确认这家医院和你希望选择的机构是否有官方合作,一般医院都会非常乐意提供帮助。

第三点,看双方互动。如果一家机构和美国医院有合作,那么患者可以关注一下双方是否有密切的往来,是否有联合的学术会议、新闻发布会、市场活动等等。

很多中介机构利用患者不懂英文,拿着医院回复病人的预约信当作授权书、合作协议来欺骗患者;或者未经医院授权,擅自冒用、错用医院、专家照片,不顾患者隐私,擅自使用患者的照片;还有冒用医院授权,伪造授权书、合作协议,更有甚者直接将其他同行的授权书、合作协议不改一字地拿来使用。这些都是对患者不负责的欺诈行为。

 

四问:这家机构有没有专业的医学人员能够了解你的病情?

Tip 4:如果一家出国看病服务中介机构没有专业的医学人员,那么这家机构基本上就是在胡乱给你推荐医院。换句话说,他们不在乎你的病情,他们在乎的是挣你的钱。

出国看病的一个重要步骤是整理患者的中文病历,并制作成病历摘要,这是所有工作的基础,需要一位非常熟悉国外医院、国外医疗体系的专业医学人员,了解患者的病情,并充分了解国外医院和医生的要求,才能够把患者的中文病历做成一个国外医院、国外医生认可的病历摘要。

同时,这位医学人员也需要在患者整个出国看病期间,给予不定时的医疗专业咨询,如医院、医生的选择,国内治疗的情况以及国外专家意见的解释等。

现在有很多机构,根本就没有专业的医学人员来给客户提供服务,病人的病历资料搜集整理都是由非医学背景的人在做,这完全不可能满足国外医院的要求,也完全不可能客观、真实、科学地将患者的病情向国外的医院报告。

这是一个大问题!患者在中国就医所有的医学记录,包括基础检查、病历分析、影像报告、治疗方案等,这些都是国外医生对患者进行诊断和治疗的重要依据。所以如果这个工作没有做好的话,很难想象患者在国外能够得到很好的治疗。并且很有可能造成误诊和误治,危及到患者的健康和生命安全。

所以建议患者到中介机构以后,一定要跟该机构医学背景的人员沟通,并且了解他们的资质,让他们出示学位证书、毕业证书等等,来判断这个机构有没有了解你的疾病的专业医学人员。

 

五问:这家机构有没有专业的医学翻译?

Tip 5:对于病历的翻译直接影响到最终的医疗效果,但是很多中介机构会在这个关键点上打马虎眼,如果你不希望你的病历是淘宝上价格很低的翻译公司出品,那么你一定要找一家有专业医学翻译的机构。

整理好病历,就需要有专业的翻译人员来把中文病历翻译成英文,在病历翻译的过程中,任何一个重要信息的缺失、错误,都会误导国外的医院、国外医生对患者的诊断。如果病历翻译不靠谱,很难想象患者在国外能看好病。

病历的翻译也不同于医学文献的翻译,医学文献往往局限于某一特定领域,但病历往往涉及临床的方方面面,从病因学到病理学,从影像到实验室检查,从药学到外科,事无巨细。所以病历翻译给翻译者提出了更高的要求,既要作为“全科医生”理解病情的每个细节,做到准确无误,又要懂得如何把中国医生习惯的表达转换为外国医生习惯的表述,同时还不能改变所指事物的本质。

据记者了解,有相当多的机构根本不具有专业的医学翻译的能力,通常这些机构都是把患者的医学病历通过互联网找到第三方来进行翻译。记者在淘宝上找到病历翻译,只需要两百块钱。

记者查询到,专业的医学翻译人才多是来自国内各大医学院校,其中北京大学医学部无疑是该专业的绝对领袖。

区别于其他院校的四年制,该校的医学英语专业是五年制,学生不仅学习了全套英语专业课程,同时还学习了全套医学基础课程,并且这里的学生还有机会进行为期6个月的临床住院培训。因此毫无疑问,医学翻译的从业人员必须经过系统的医学英语培训,尤其是必须有着扎实的医学基本知识和系统的学习。

医学英语专业是一个非常年轻的专业,每年全国毕业的人才也仅有300人左右。面对医学翻译的大量需求,科班出身的医学翻译数量不够,就出现了两类替代的人员:一是英语较好的医生,另一类是普通英语专业的毕业生。

前者的优势是医学强,但英语不够扎实,缺乏医学英语的学习,造成的结果就是茶壶里煮饺子,心里明白却说不出来。一些常常参加国际交流的临床医生,他们有着较强的医学英语能力,但往往不会从事医学翻译这项工作。

后者更不必说,没有医学基础的知识,半路出家搞医学翻译往往造成张冠李戴,驴头马嘴式的错误,很多普通英语翻译唯恐避医学不及,就算翻译也是硬着头皮翻。

记者曾见过一个例子。有个患者拿着自己找人翻译的病历去国外医院看病,国外的病理医生看到英文报告后一头雾水,拿着报告去问来自中国的医生,这个医生看到后哭笑不得,只见翻译的英文报告上病理诊断写着“spray door cancer”, “喷”“门”“癌”。中国医生连忙解释,这是翻译错误,应该是贲门癌,gastric cardiac cancer。这就是非医学生犯的典型错误。

还有一位先心病患儿家长,给记者提供了一份某中介机构翻译的病历。记者找专业医学翻译逐字逐句对着中文原件校对后发现,短短三份检查报告,一共检查出七处错误。有一处直接把“左”翻译成了“right”,这会直接影响医生的判断。另外有一处疾病名称“右室心肌窦系开放”,中文读起来都很拗口,翻译件上写着“right ventricle open myocardial sinus”。其实正确的翻译应该为“right ventricular persisting myocardial sinusoids”。

非专业的翻译在面对一些常见的医学用语已经无法准备完成,更何况去翻译比如胆囊结石(cholecystolithiasis)、红细胞大小不一(anisocytosis)、脱皮(desquamation)、毛刺状(spiculated)、顶 尖波(vertex sharp-waves)、绒癌(choriocarcinoma)、胸锁乳突肌(sternocleidomastoid)这类非常专业的词汇?

据记者了解,有的国外权威医院也会提供病历翻译,但是他们也是外包给翻译公司来进行,这些翻译公司翻译的病历,也不能完全达到医院的要求。

所以拥有一个专业的医学翻译部门和医学团队互相配合来完成一个患者的病历翻译,对于中介机构来说,应该是保证工作能高质量完成的必需配置。

同时,医学翻译还需要具有陪同能力,比如对于心脏病病人,因为病情十分危险,在飞行途中和到了美国以后,随时可能会出现危及生命的状况,那么此时保证患者能非常及时地无缝和医院进行沟通,显得至关重要。

所以记者建议,患者去中介机构的时候带着中文病历,现场要求这个机构人把它的一些部分翻译成医学英文,可以直观地了解这家机构是否有医学翻译能力。如果这个机构不能现场找到人给你翻译的话,就说明了这个机构的医学翻译是外包的。

 

六问:这家机构有没有一个专业的团队来研究前沿的医学信息?

Tip 6:作为一名普通患者,大多数的人都无法说出中国哪家医院哪位医生擅长治疗什么疾病,在北京?在上海?还是在广州?抑或是最近有什么新的药物?可能需要通过长时间的网络检索、搜集资料才能够掌握。对于海外前沿的医疗资讯,一般人就更不太可能掌握,所以你需要这样的一个专业团队。

美国有5000多家医院,有上百万医生,每个医院有什么优势和特色?专家们都对哪些疾病研究更深、治疗更拿手?对于任何一位患者而言,只能够选择一家医院的一位主诊医生,而通常想出国看病的患者都是一些重病和疑难病症,这样就必须要求中介机构有一个专业的团队,在如此众多的医院、医生中找到对患者的疾病更有研究、更权威的医院和医生。

记者从专门负责前沿医疗信息搜集、分析、处理、整合的盛诺一家研发部了解到,对于每一个患者、每一种疾病,他们都要做大量的工作。

首先,很多患者所患的可能不止一种疾病,因此在选择医院的时候,就必须从患者角度多方面考虑。

其次,在选择医生的时候,不能仅看头衔和职称,更重要的是筛选出擅长患者所患疾病的医生。

另外,很多出国看病的患者在国内治疗效果不好,因此除了提供美国前沿药物信息之外,必要时还需要给患者筛选出可能适合他的临床试验。

所以,拥有这样一个具有强大、完备医学信息的部门,是中介机构能为患者找到对的医院、对的医生的进一步保障。患者去到中介机构,一定要问一问是否有这样的团队,并要求见面沟通一下病情,看看是否真的有这样的能力。

 

七问:这家机构有没有和国外权威医院直通的预约部门?

Tip 7:一个与国外权威医院有良好关系及密切合作的预约部门,能让患者的预约事半功倍。有的中介机构以患者个人名义申请预约,可能需要三、四个月,但是熟门熟路的中介机构,能让预约时间缩短到一两周。

记者了解到,国外医院完全实行预约制,没有挂号这么一说,所以需要熟悉国外预约流程,能进入国外医院预约系统的签约合作机构,来把患者的资料上传到医院的预约系统进行预约。

这一点上,对流程的了解非常重要,不同的预约渠道效果也是不同。以远程会诊为例,如果没有和国外医院合作,基本上是没有可能快速、成功预约到会诊。与医院有合作的中介机构,医院会开放一个内部的入口,中介机构能把病历信息直接上传到医院内部系统,从而成功地预约。

影像资料的准备也需要预约人员的工作,在国外,医生大部分都是直接看数字影像资料,基本上不看胶片影像,所以需要有专业的设备将国内主要使用的胶片影像转化为数字影像,按照医院的要求裁剪打包上传。

资料准备好以后,还需要填写复杂的预约表,例如美国MD安德森癌症中心的预约表,足足有30多页,基本上包括了患者的基本信息、既往病史,都需要预约人员仔细地用英文填写。

填写完预约表,预约人员需要把所有的资料打包,按照不同医院的要求进行加密的传输,不同的医院都有自己的加密方式,为的是保证患者的信息不会泄露。

一个与国外权威医院有良好关系及密切合作的预约部门,能让患者的预约事半功倍。有的中介机构因为和国外医院没有正式合作关系,只能够以患者朋友等名义申请预约,又完全不了解预约流程和预约需要提交的材料,通常需要三、四个月甚至更长时间才能见到医生,但是熟门熟路的正规中介机构,能够将预约时间缩短到一两周。

 

八问:这家机构在国外有没有提供当地服务的团队?

Tip 8:如果中介机构在国外医院所在地没有自己的服务团队,那么不仅患者的就医环节得不到质量保证,很有可能到了国外,就再也联系不上中介机构,被骗了也没有办法。

患者到了国外以后,因为语言不通,文化不同,在国外就医会有非常大的障碍和困难。有时候因为语言不通甚至会造成患者不必要的伤害,甚至是死亡。记者了解到,考虑到这些患者需要在国外停留少则一两周,多则几个月或半年甚至更长,需要长时间留在国外治疗的患者,他们不仅要在国外就医,也要在当地生活。如果中介机构在国外医院所在地没有自己的服务团队,那么患者的就医质量就得不到保证。

 

九问:有没有专属的医疗费用折扣?

Tip 9:以美国为例,转诊患者数量稳定、且能够真正帮助医院满足国际患者就医需求的中介机构,通过和医院深入合作,可以拿到一定的医疗费用专属折扣,为患者节省不小的医疗花费。

对出国看病患者来说,主要的经济压力就是医疗费用。如果是到美国治疗癌症,平均医疗花费就要20-40万美元,折合人民币约200万元。这对任何一个家庭来说,都是一笔不小的费用。

据记者了解,转诊患者数量稳定、且能够真正帮助医院满足国际患者就医需求的中介机构,通过和美国医院深入合作,可以拿到一定的医疗费用专属折扣。也就是说,只有通过这家中介机构转诊的患者,美国医院才会减免更多费用。以美国看病为例,哪怕只节省10%,也等于平均少花20万人民币。

此外,美国医院里是没有药房的,药品大都是去药房购买。虽然现在海外代购很流行,但是处方药是不能代购的,所有的处方药都必须要由医生开具处方购买,而医生只有见到患者,确认患者需要某种药物,才会给开具。所有自称可以帮忙代购处方药的人或者机构,药品来源都非正规,可能存在假药、过期药的风险。

目前美国两大药店连锁集团分别是CVS和Walgreen,这是美国很注重声誉的两家药店,它们对药品的运输、储存、分装都有非常严格的操作规范,品质有保证,门店也遍布美国任何一个城市,购买非常方便。

而有些机构在美国为了赚患者的药费,会推荐一些华人药房、华人诊所,很有可能他们把过期的药物重新包装销售,或者从印度等地方进口仿制药,然后当作原研药、品牌药销售,牟取暴利。

所以患者在药品购买一定要选择美国的大药房来购买,不要因为价格的便宜,上当受骗。

 

十问:该机构有没有48小时无条件反悔制度?

Tip 10:出国看病对患者和家属来说是一件怎么重视都不过分的事情,这绝对不能是一个冲动的患者或家属做出的一个冲动的决定。为此,就需要有一些特殊的保障。

出国看病是一个新兴的事物,整个行业也在摸索怎么才能不断地为患者提供有价值、贴心的服务。但总而言之,所有的服务提供者应该遵循一些基本的原则,比如:诚实地告诉患者出国看病的利与弊,告诉患者到国外就医可能有的风险,告诉患者国外也没有灵丹妙药,告诉患者国外的医疗费用远远高于国内,不要做不切实际的宣传,不要去误导患者等等。

如果一家机构不遵守这些操守的话,会毁坏整个行业的声誉,所以记者强烈建议,任何一个机构,都要遵循这些原则,实话实说,充分的风险告知,不要做过度的宣传,踏踏实实、非常专业地去做这件事,真正的把患者的利益放在首位,这个行业才能健康地发展。

记者了解到,在出国看病服务行业,盛诺一家率先开始与每一个患者签署风险告知书。在这封风险告知书里,他们会将患者可能遇到的风险,包括路途中的风险、在国外的风险等都用文字形式非常详尽地告诉患者。

而且更重要的是,出国看病绝对不能是一个冲动的患者或者家属做出的一个冲动的决定。所以盛诺一家给每一位患者48小时冷静期,即患者跟盛诺一家签署了协议、交了费用,如果在48小时之内后悔的话,他不需要承担任何责任,也不需要告知任何原因,一个电话,盛诺一家就会把所有的费用都退给患者。

希望其他中介机构可以充分借鉴,通过设立冷静期,让患者有更加充分的时间来考虑,同时也希望为出国看病市场创造一个纯净、透明、温馨的服务环境。

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