肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、结直肠是五种发病率较高的癌症，我们该采取哪些策略预防？国际医学界又有哪些先进的诊疗进展和研究成果？4月15-21日是“全国肿瘤防治宣传周”，新华健康携手海外医疗服务机构盛诺一家，共同发起“肿瘤防治宣传周·公益科普直播”，邀请来自美国和日本的全球权威医学专家分享防治经验。
肺癌：建议高风险人群定期进行筛查
在直播中，美国肺癌指南制定专家、前美国临床肿瘤学会（ASCO）临床实践委员会主席Christopher G. Azzoli博士详细解析了肺癌防治要点。他指出，吸烟和大气污染是肺癌的主要风险因素。通过低剂量螺旋CT进行早期筛查可以有效发现肺部异常，建议高风险人群如重度烟民和曾吸烟者定期进行筛查。
关于肺癌诊疗的前沿进展，Azzoli博士特别强调了基因检测、PD-1免疫治疗以及靶向药物等新技术的应用，以及内视镜手术、电脑定位放疗等为肺癌患者提供更精准治疗方案的重要性。
乳腺癌：筛查和初次治疗至关重要
在乳腺癌方面，全球防治水平都有了显著提升，美国乳腺癌5年生存率较高，且大多数女性患者接受了保乳手术。“这主要得益于早期筛查、早期诊断和个性化治疗。针对对患者生命威胁较大的乳腺癌亚型，比如HER2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌，美国进行了大量研究，开发出了针对性的治疗方案，大幅改善了预后。”美国耶鲁癌症中心主任Eric P. Winer教授在直播中表示。
Winer教授强调，乳腺癌的筛查和初次治疗至关重要。鉴于中国女性乳腺组织的特点，钼靶筛查、超声检查和MRI等技术都有其适用性和局限性，需要根据具体情况选择合适的筛查方法。
肝癌：尽早接种乙肝疫苗是预防关键
关于肝癌，美国MD安德森癌症中心肿瘤内科教授Milind Javle医生也分享了他的见解。他指出，东亚地区是肝癌高发区，而乙肝是肝癌的重要病因之一，尽早接种乙肝疫苗、对高风险人群进行长期有效的抗病毒治疗是预防关键。同时，超声检查、核磁共振（MRI）和甲胎蛋白检测（AFP）可早期发现肝癌，提高治愈率。
Javle医生表示，免疫治疗药物的出现，极大地改变了肝癌治疗格局，很多患者可以获得长期生存的机会。此外，针对不可手术切除的肝癌患者，也有新兴治疗手段在实践中展现了良好疗效。
胃癌：AI技术助力外科医生精准切除
近数十年来，日本胃癌发病率和死亡率持续“双降”，在本次公益科普直播中，日本虎之门医院消化器外科主任医师春天周宇介医生给出了他的答案。他表示，幽门螺杆菌（HP）感染是导致胃癌的重要风险因素；此外，高盐饮食、吸烟、糖尿病等也与胃癌发病相关。日本通过早期HP感染筛查和治疗，在降低胃癌发病率方面取得了显著成效。
“胃癌治疗的关键是早发现早治疗、先进的微创手术以及有效的药物。早期胃癌通常没有症状，但可以通过胃镜筛查及时发现。进展期胃癌则需要更加综合的治疗方案，包括微创手术和药物治疗。”春田医生介绍说，在虎之门医院，已经可以借助AI技术来帮助外科医生发现微小病灶，做更加精准的切除。同时他强调，针对不同患者要采取不同的治疗方案，才能充分提高治愈率。
结直肠癌：多发远端转移也有治愈可能
本次公益科普直播的最后一场，邀请到日本虎之门医院消化器官外科（下部消化道）特任部长上野雅资医生，来分享结直肠癌的防治经验。他表示，在日本，通过多学科专家制定个性化方案，结直肠癌的治疗已经取得了突破性进展，即便是有多发远端转移的患者，也有不小的治愈可能。
他分享了一个真实患者案例：“患者共有15个肝转移灶，一些医生判断他无法进行治疗，但我们认为仍有希望。”他和同事通过3D模拟，计算肿瘤完全切除后肝脏的剩余体积。“如果计算结果显示，干净切除后还能保留40%的肝脏，那么无论转移数量是多少，我们都可以进行切除。”最终，上野医生为这位患者实施了肝转移全部切除的手术，达到了临床治愈。（王奕安）
编辑：于江
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