近日，美国City of Hope的研究团队在《自然医学》杂志上发表了一项关于前列腺癌CAR-T疗法的研究。结果显示，对于患有晚期去势抵抗性前列腺癌的患者，CAR-T疗法具有较小的副作用和良好的治疗效果。* City of Hope——美国希望之城国家医疗中心是盛诺一家官方签约合作医院，是一所知名的美国非盈利研究和治疗中心，专注于癌症、糖尿病和其他危及生命的疾病。希望之城国家医疗中心开展了革命性的癌症免疫治疗计划，已经开发出越来越多的新型药物和疗法，可以利用人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。多项在世界范围内使用来救治生命的突破性抗癌药物，包括赫赛汀(Herceptin)、爱必妥(Erbitux)、利妥昔单抗(Rituxan)及阿瓦斯汀(Avastin)，都是以希望之城所开创的技术为基础而研发出来的。1.在14名接受CAR-T治疗的患者中，有4人的前列腺特异性抗原（PSA）水平下降，其中1名患者的PSA显著下降。PSA是前列腺癌进展的血液肿瘤标志物，这一结果表明CAR-T疗法可能对部分患者有效。2.治疗过程中，有5名患者出现了轻度至中度的细胞因子释放综合征（CAR-T疗法蕞常见副作用威胁之一），这表明该疗法对患者的副作用可能较小晚期去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）是指前列腺癌已经扩散到前列腺以外的其他部位，并且对抑制雄激素（男性激素）水平的治疗（称为去势治疗或雄激素剥夺治疗）不再产生反应。这意味着此类患者病情严重，缺少有效疗法。该研究主要是评估CAR-T疗法的安全性、耐受剂量以及初步疗效。患者接受了一次性注射1亿个CAR-T细胞，且在注射CAR-T细胞前未进行化疗清除淋巴细胞。
*传统CAR-T疗法是白血病、淋巴瘤等多种血液系统癌症的常见细胞免疫疗法。该疗法主要分为收集T细胞、基因改造T细胞、大量增殖改造后的CAR-T细胞、化疗清除淋巴细胞（给改造后的CAR-T细胞创造更好的环境）、回输CAR-T细胞这5个步骤。
研究显示，同等剂量的CAR-T疗法，如果加上化疗清除淋巴细胞，则患者会出现较为严重的膀胱炎。因此减少化疗清除淋巴细胞，可缓解该疗法的膀胱炎副作用。研究还发现，回输后，CAR-T细胞在28天的监测期后未能在患者体内继续存在，这导致了疗效受限，研究团队计划在随后的研究中解决这一问题。一名接受过多次治疗的患者对CAR-T疗法反应良好，PSA水平下降了95%，骨骼和软组织中的肿瘤也显著减少，这样卓越的疗效维持了大约8个月。City of Hope是CAR-T细胞免疫疗法领域的佼佼者，自上世纪90年代末开始CAR-T项目以来，已治疗了近1500名患者。目前，该机构有约70项CAR-T临床试验在进行中，覆盖的患者范围，包括了13种不同的实体瘤癌症类型。在本研究中，用于治疗前列腺癌的CAR-T细胞由City of Hope的细胞疗法生产中心制造。https://www.onclive.com/view/city-of-hope-car-t-cell-therapy-for-advanced-prostate-cancer-demonstrates-positive-results-in-phase-1-clinical-tria
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