治疗期间,很多癌症患者会在验血后看到自己的白细胞减少。这种减少是怎么出现的?降到什么程度比较严重?该如何干预?
近日,美国MD安德森癌症中心(盛诺一家官方签约合作医院)的医生对这些问题做了详细解答。

来源:MD安德森癌症中心官网
Q1:“白细胞减少”到底是啥意思?
白细胞是我们身体里的“免疫士兵”,专门逮细菌、防感染。白细胞减少,就是体内负责抵御外敌的士兵数量变少了,身体防感染的能力会跟着下降。
Q2:为什么癌症患者容易出现白细胞减少?
化疗是常见的原因。
我们可以把化疗药想象成一把大扫帚。它可以扫掉癌细胞这类“垃圾”,但与此同时,它扫得不够精细,也会扫掉一些有用的东西。其中,生产白细胞的“工厂”就特别容易被错误扫掉。
工厂少了,总体产量下降,人体的白细胞总数量自然也就少了。
Q3:白细胞低了,是不是说明已经感染了?
这并不一定。白细胞低,其实可视为一个“预警信号”,不等于正在遭受感染。
只有患者出现反复发烧、发炎,医生才会考虑感染的可能。单纯的白细胞数量减少,先不用慌。
Q4:白细胞低了,需要特别警惕哪些症状?
与其关注化验单子上的白细胞计数,不如更关心自己的“体感”。下面这些“警报”,一定要上心:
发烧(这个最重要!)
发冷、打哆嗦
不明原因地出汗,尤其是夜里盗汗
尤其是在患者化疗期间,一旦发烧,千万别自己吃点退烧药硬扛,第一时间去找医生!
为什么这么紧张?因为这个时候,患者体内的免疫士兵数量根本不够用,即便是小小感冒,也可能造成大麻烦。赶紧找医生帮你判断病情才是上策。
Q5:白细胞低了,有办法治疗吗?
当然有,只不过用不用还是要看白细胞降到什么程度。
当前,医生常用的办法是“造血生长因子”(比如非格司亭),简单来说,就是命令白细胞工厂加班加点提高产能的刺激药物,短期内增加白细胞数量、提高免疫力。
不过请注意,用不用这个针,医生要看你的感染风险高不高、白细胞低到什么程度、有没有发过烧。有些人可以自己恢复,不是非打不可。
Q6:白细胞低到多少算危险?
正常人的白细胞,一般在4000到11000 之间(单位就不写了,知道意思就行)。
但一定要注意:
危险不危险,不能光看数字,更要看症状!
如果你的白细胞低到2000,但人精神得很,没发烧没难受,那注意观察就行。
如果你的白细胞还有3500(不算太低),但今天发烧一会,明天又打摆子,那就要赶紧去医院!
总之,下次看到化验单上白细胞计数的下降箭头,先冷静下来看看自己有没有发烧、发冷等症状。同时,一定做好防护(戴口罩、勤洗手、别吃生冷);有情况,第一时间找医生。
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参考来源:
https://www.mdanderson.org/cancerwise/leukopenia--6-things-to-know-about-a-low-white-blood-cell-count.h00-159853767.html
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