摘要
2019年，英国患者Paul在经历两年多的检查后，发现了胰腺肿瘤，并接受了大型胰腺手术。
原以为最难的一关已经过去，术后复诊时，医生却又在他的肝脏发现了一个肿瘤。
第一次肝脏穿刺没有给出明确答案。随后，医生没有选择简单观察，而是继续检查。第二次穿刺最终确认，这并不是一个无法定性的肝脏病灶，而是原发性肝细胞癌，也就是最常见的一类肝癌。
此后，因为疫情影响，手术一度被推迟。Paul先接受了肝脏栓塞治疗，随后又完成了一场长达8至9小时的大手术，最终切除了大约三分之二的肝脏。
如今，经过6年复查，他的肝癌一直没有复发。
Paul的经历提醒患者：面对不明确的诊断和重大治疗决定，多问一句、多确认一步，把治疗选择了解清楚，非常重要。
肝癌幸存者Paul分享自己的治疗经历
（来源：CURE网站）
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Paul的治疗经历并不是从肝癌开始的。
2019年，在经历大约两年半的检查和不确定之后，医生发现他的胰腺存在一个肿瘤。
随后，他接受了Whipple手术，也就是一种大型胰腺手术，通常需要切除部分胰腺以及周围一些组织。
手术结束后，Paul原本以为接下来就是恢复。但在一次讨论手术结果的复诊中，医生告诉他：肝脏上又发现了一个肿瘤。
更麻烦的是，一开始医生并不能确定这个肝脏肿瘤到底是什么。
第一次穿刺没有得到明确答案。有医生考虑先观察，但另一名医生认为还需要进一步确认。
随后，Paul接受了第二次肝脏穿刺。2020年1月，检查最终确认，他患的是肝细胞癌（HCC），也就是最常见的一类原发性肝癌。
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肝癌诊断明确后，医生建议Paul接受手术，切除肝脏中的肿瘤。
但很快，英国进入新冠疫情时期，医疗服务受到明显影响，很多手术被迫延期。Paul一度不知道，自己的手术什么时候才能真正安排上。
在等待手术期间，2020年4月，他先接受了肝脏栓塞治疗。简单来说，就是通过阻断肿瘤的部分血液供应，先帮助控制肿瘤，为后续手术争取时间。
到了6月，英国开始安排部分私人医院协助国家医疗系统完成手术。Paul的病例也经过伦敦癌症专家团队评估，最终被列入需要尽快手术的患者名单。
2020年6月8日，他终于接受了手术。
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真正进入手术后，情况比预想的更复杂。
Paul的肿瘤周围聚集着多条血管，为了安全切除肿瘤，医生不得不切除更多肝脏组织。最终，大约三分之二的肝脏被切除。
要切除约三分之二肝脏？术后还能恢复吗？
肝脏，有较强的再生能力。Paul的医生在手术前已经仔细计算过，确认剩余肝脏组织足够维持身体需要，并有能力逐渐恢复。
手术后，他的恢复也并不完全顺利。Paul出现了腹水，后来又发生了院内感染，因此额外接受了一周抗生素治疗。因为当时正值疫情，他住院20天期间几乎没有家人陪伴。
不过，大约3个月后，他已经逐渐恢复到接近平时的状态。他回忆，自己的肝脏大约在9周内出现了明显再生。
如今，经过6年随访，他的多次复查都没有发现肝癌复发。
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经历胰腺肿瘤、肝癌和两次重大手术后，Paul越来越重视一件事：患者不能只是被动等待，而要主动了解自己的诊断和治疗安排。
Paul回忆，在早期接受胰腺治疗时，他曾觉得手术推进得很快，而自己还没有完全了解所有想知道的信息。这个经历让他后来更加重视主动提问，也更愿意在需要时寻求第二诊疗意见。
在后来的治疗过程中，如果迟迟没有收到检查结果、预约安排或下一步通知，他会主动联系医院确认，而不是一直等待。每次就诊前，他和妻子Emma也会提前整理问题，就诊后再一起回顾医生说过的内容，看看还有哪些地方没有弄清楚。
Paul也认为，看病时面对大量陌生的医学信息，很难一次全部记住。如果条件允许，可以带一位信任的家人一起就诊；如果不能，也可以提前写下想问的问题，就诊时做好记录，并请医生解释自己听不懂的医学词。
Paul建议患者，在接受重要治疗前，尽量了解自己的诊断、有哪些治疗选择，以及医生为什么推荐目前的方案。
编者按
肿瘤治疗中，同样是一个新发现的病灶，究竟是原来的肿瘤转移，还是另一个新的原发肿瘤，可能直接影响后续治疗方案。特别是在诊断不明确、治疗方案存在分歧，或者需要接受重大手术时，进一步确认病理、影像和治疗方案，往往非常重要。
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资料来源：
https://www.curetoday.com/view/liver-cancer-survivor-shares-why-patients-should-speak-up-about-their-care
