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出国看病访谈录:一位智慧的抗癌英雄忠告,句句都能救命!

化名:王女士  年龄:55   病症:乳腺癌 就诊医院:哈佛大学医学院教学附属布列根和妇女医院

“癌症,有人称它为“万病之王”、“恐怖之君”。面对癌症,有时只有坚强是不够的,我们应该是一个坚强的抗癌者,更应当是一个聪明的抗癌者。因为,在很多情况下,智慧是可以救命的!”

今天,有幸地采访到了一位极具智慧的乳腺癌患者王女士,从当地医院辗转到北京某家肿瘤医院,再到飞赴美国寻找更好的治疗机会,她咨询了数十位专家、拿到了中美两国权威专家的方案、翻阅了大量医学资讯和书籍,她当之无愧是一位“学习型”患者。

而她和家人在这一路上总结下来的经验,同样值得我们深思…

访谈对象:王女士

年龄:55岁

病种:乳腺癌

发病时间:2018年年初

采访时长:60分钟

1、

在忙也别忽视健康

大概一年多以前,我无意中发现自己右乳靠近腋窝的地方有一个小肿块,大小就像花生米。我就到我们当地医院做了B超和钼靶,医生说看到一片阴影,性质不能确定,建议我进一步临床检验。

我拿着报告找到乳腺外科,医生说不用管,帮我做了标记,让我半年随访一次。最后提示我:以后不要老做钼靶,钼靶做多了对人也不好

当时正在年底,我特别忙,没顾得上检查,半年以后,我去美国看望留学的儿子,就忘了检查的事。

2018年年初,我自己感觉原来的肿块有点大了。等我把手里的事情安排完了之后,还是去的那家医院,还是做的B超,乳腺外科看了一下,对我说:“你的情况不太好,先做穿刺活检,如果确定是恶性的,得住院。”

后来,病理结果显示是浸润性导管癌Ⅱ级。不幸中的万幸是,病情还在早期,医生说我这种情况预后还是不错的,我悬着的一颗心才放进肚子里。

乳腺钼靶检查,你了解多少?

据美国乳腺专家介绍,大多数能检测到的肿块都不是肿瘤,但是如果检测到肿块,去做乳腺钼靶检查很重要。建议在35岁做乳腺钼靶检查,然后从40岁开始就每年都做一次。如果是乳腺癌高危人群,乳腺钼靶检查可能会更早进行。

2、

要学会打时间战

当地医生咨询了五六位之后,我决定到北京来手术。

为什么选择在北京手术?首先,我的病情并不复杂,病灶在右乳外上象限靠近腋窝的位置,几位医生都认为是可以保乳的;第二,我已经找到了中国非常权威的医院和专家,我相信这是一个规范的手术操作流程。

抗癌,就像是和时间赛跑,我们永远要在当前的形势下,为下一步做打算。

在北京住院期间,我开始关注国外的乳腺癌治疗,并找到了红杉资本投资的一家出国看病服务机构,咨询下一步的治疗建议。

3月中旬确诊,不到一个月之后,我就在北京顺利完成了手术。医生建议手术之后进行放疗和内分泌治疗。

可放疗让我的治疗过程遭遇了较大的尴尬。

我本想在手术医院进行放疗,可是这家医院的放疗已经排到了八月份。按说,手术后尽快放疗效果才好,原本术后45天就可以进行的放疗,我却要等到四个月以后。

我又赶紧联系了几家医院,也向出国看病机构咨询了美国放疗的优势,虽然放疗到哪里都能做,但是美国在技术和精准度上明显更占优势。

最后综合判断,我决定:还是去美国放疗吧。

在美国,放射治疗有什么优势?

国外医学院乳腺肿瘤内科高级医师认为,在美国,癌症治疗的优势在于MDT多学科合作模式,首诊时,患者可以同一天见到内科、放疗、手术医生,得到详细的咨询方案。对于乳腺癌来说,放疗根据每位患者的乳房大小、病灶位置实行个性化治疗,时间通常是3-6周,美国有众多的放疗机构,驾驶15分钟车程就能找到,而中国很难找到。

3、

看病不但要考虑疗效还要考虑体验

在美国看病,是离乡背井,在北京看病,对我来说亦如是。

我手术的这家肿瘤医院,光乳腺癌手术,一天一组就有5台,医生们个个身经百战,应付常见性的肿瘤手术可谓绰绰有余。

但我就医的较大感受却是——累。

每次去排队,我们家都是两个人一块去排,有时得排上七八个小时。有一次我有幸挂上一个国内非常有名的内分泌专家的特需号,挂号的护士说,你太幸运了,据说这个500块钱的特需号,较大能炒到5000块钱!

我吃惊的同时,也陷入了沉思。

我一向自认为身体素质不错,病没把我怎么样,排队快把我累死了!500元一个的专家号,但是给我的时间只有三五分钟就结束了,专家们也不得不结束,外面的病人就要冲进来了。

作为病人,良好的休息是非常重要的,劳累会导致紧张、精神压力过大,这无益于康复。

客观上对我来说,去美国比在北京治疗更方便。

来到美国,我们顿时感到就医的轻松。

美国的环境很好,无论是治疗环境还是生活环境都让人感到放松、舒适。美国看病是个性化医疗,在我们就诊的美国医院,少则45分钟,多则1个小时,医生可以慢慢给你谈,和你一起讨论病情。

此外,中美医生说服病人的方式也不一样。

中国医生多凭经验,“我看了xx例,我上次那个病人。。。”用经验让你接受方案。

美国医生是用数据来说服你,“依据xx最新的研究报告,你的病如果做了xx治疗,能降低xx百分比的复发风险。”

我们在这里看到了美国式的乐观主义精神,医院里,病人状态轻松,面带微笑地交谈,医护人员的工作中透露着关爱和帮助。

4、

战胜癌症,要为自己找到最优的方案

考虑到医院的权威性和就医的便利,我们选择了位于美国巴尔的摩的一家综合性医院,它曾23年霸占着U.S News & World Report“全美最佳医院”将临床教学与实验室研究相结合,使这里诞生了37位诺贝尔奖获得者,更涌现了众多世界医疗领域里程碑式的新研究、新发现。

也许是性格使然,我觉得我必须清楚自己的病情,找到最合理的方法对抗疾病。

在北京手术后,国内医生给我的治疗方案是放疗+内分泌治疗,这是一个标准化的治疗方案。

在这家美国医院,医生团队再次评估了我的染色病理、淋巴结病理和大病理。而团队同样给出了放疗+内分泌治疗的方案。但同时,肿瘤内科医生建议我进行21基因检测,通过这个检测结果来判断,是否还需要化疗。

21基因检测,国内一位主治医生曾对我说目前国内检测公司的数据不规范,他们是无法采纳的。我心想21基因检测是美国的公司,既然我来都来了,就要想办法搞清楚。

一个月后,在我结束放疗时,基因检测结果也终于出来了,报告上提示,我有中等的复发风险。根据检测结果,美国医生最终建议我进行四次化疗。

方案的依据是什么?美国医生的解释是这样的:在2018年6月初《新英格兰》杂志上有一项最新的研究,一项近万人的乳腺癌患者大数据研究发现,依据21基因检测报告,如果采用化疗+内分泌的方案的患者,复发概率将降低4个百分点。

在我结束美国治疗的前夕,我获得了美国乳腺癌专家最终方案:

放疗。

内分泌治疗(不需要打绝经针,只要服用他莫昔芬)。

四次化疗(多西紫杉醇+华林酰胺)。

美国,有哪些最新的基因检测产品?

在美国,一些新的基因检测产品,如OncotypeDx,可以对肿瘤中的21个基因进行分析,从而确定乳腺癌是否存在复发可能,以及化疗是否会起作用。如果OncotypeDx检查结果显示患者的乳腺癌类型对化疗不会产生反应,患者便可避免不必要的化疗。如果OncotypeDx检查结果显示患者的乳腺癌类型对化疗不会产生反应,患者便可避免不必要的化疗。

5、

治病,要把钱花在刀刃上

美国看病费用是不是很贵?这也是我最初考虑的问题。

抗癌,是一场持久战。我们要在漫长的治疗中把每一分钱花在刀刃上。我也给病友们粗算一下我的治疗花费:

手术(国内肿瘤专科医院,2万元人民币左右)

放疗+检查费用+病理检测+见医生费用(美国巴尔的摩综合医院,5万美元左右)

化疗+内分泌治疗(我在美国取得了治疗方案,计划在国内进行)

值得提示大家的是,如果内分泌治疗+化疗在美国进行,费用也是可控的,2014年TC最贵的价格是一个疗程,21000美元。如果我在美国完成整个治疗过程预计不会超出10万美金。

我想通过可控的花费,获得适合自己的治疗方案,是大多数中产家庭都能够承受的。

6、

希望,在自己手里

我看了很多病人的经历,有的病人过度治疗,有的病人被耽误了,作为癌症患者,我同样非常害怕出现这些问题。

因此,在整个治疗期间,不管是病理、方案、药物,我都进行了多方对比,特别是美国医院的方案,我认为这是更为科学和适合自己的。

我们全家已经投入到未来的康复计划中,家人的陪伴、情绪的管理、科学的饮食、合理的运动、保持正常的体重对我们同样重要。

请相信,希望,在我们自己手里!



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