很多人一听到乳腺癌，第一反应就是手术。把肿瘤统统切掉，似乎才算真正“处理干净”。
这种直觉并不奇怪。长期以来，手术确实是早期乳腺癌治疗的核心方式之一。
然而，手术毕竟会带来不小的身体损伤，因此科学家们正在不断尝试新的方法，看看是否可以帮部分乳腺癌患者免于手术。
就在近期，美国MD安德森癌症中心（盛诺一家官方签约合作医院）的一项研究，证明了这条道路有可能走得通。
来源：MedicalXpress
01
用放疗替代手术的可能性
这项研究针对的患者是1期、单个肿瘤、激素受体阳性、HER2阴性，且肿瘤相对“温和”。
简单来说，符合这些限定条件的患者肿瘤单一，分期很早，有较大概率可通过内分泌治疗（激素治疗）很好地控制肿瘤。
研究中，医生先用3个月的内分泌治疗让肿瘤缩小，再用5次高剂量的精准放疗集中攻击肿瘤区域，实现和手术相似的根治效果。
过去，很多人会将放疗看成手术之后的“辅助治疗”——就像房间已经大面上打扫干净，再用吸尘器清理角落里的灰尘就完美了。
但随着放疗技术的进步，如今的放疗，可以更准确地定位肿瘤位置，并将更高剂量的射线集中送到目标肿瘤区域，尽可能减少对周围正常组织的影响。
这项研究使用的是先进的“立体定向消融性放疗”，可以在较短疗程内，对肿瘤位置造成更彻底的破坏，具备替代手术的肿瘤根治性潜力。
02
不手术，也能维持3年未复发
这项研究规模并不大，一共纳入了20名乳腺癌患者，她们中一半人超过71岁。
当所有患者完成了3个月内分泌治疗以及随后的5次消融性放疗后，医生对其中19人进行了复查。结果显示，其中10人的肿瘤中已经没有活着的癌细胞了。这在医学上被称为“病理完全缓解”。
之后这10人没有进行手术，而是开始定期随访，其中半数随访者已经超过3年没有复发。
研究发现，患者的雌激素受体表达越强，初始3个月内分泌治疗的效果也就越好，整体的治疗效果也就越好。
需要注意的是，虽然当前数据看起来不错，但由于研究样本量很小，且随访时间还不算特别长，因此现在还不能断言这些不手术的早期患者真的和手术患者的结局完全一样，还需要更长时间、更大规模的试验来巩固证据。
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参考来源：
https://medicalxpress.com/news/2026-05-estro-breast-cancer-patients-omit.html
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