癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的慢性疾病。癫痫病有突发性和间歇性等特点,这会对患者的生活造成一定的影响。在我国每年新增癫痫病患者40万左右,是神经科中次于头痛的第二大常见病。美国、日本等国家治疗癫痫有更加先进的医疗器械和更多的药物可供选择,因此国内的患者都选择出国看病,治疗癫痫。
治疗癫痫常规方法一:抗癫痫药物治疗
目前国内外对于癫痫的治疗以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,大部分患者的病情发作是可以得到控制的,不少的患者经过2~5年的治疗后,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
在药物治疗癫痫的过程中,需要注意的有以下三点:
(1)每天定期服用药物;
(2)调整每日节律,避免暴饮暴食和睡眠不足;
(3)未经许可不要停止服药。
根据癫痫发作的类型,年龄和性别选择抗癫痫药。所选抗癫痫药物取决于其治疗癫痫发作的效果和副作用。因此正确诊断至关重要。通常先选用一种药物控制癫痫发作,但是如果单一药物不能控制癫痫发作,则可以使用用两种或多种药物治疗的多药治疗方法。
治疗癫痫常规方法二: 外科手术治疗
如果患者的癫痫发作不受药物治疗控制,将考虑对对难治性癫痫的发作进行手术治疗。经过正规抗癫痫药物治疗,有一部分患者为发展为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,很多药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或痊愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。
手术有两种类型:旨在消除癫痫发作的根治性手术和旨在减轻癫痫发作的姑息性手术。
近年来癫痫外科实践表明,一些疾病或综合症手术治效果果肯定,可积极争取手术。婴幼儿或儿童癫痫如Rasmussen综合征,其严重影响了大脑的发育,应积极手术,越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术治疗较好的适应症。
治疗癫痫常规方法三:迷走神经刺激(VNS)
1997年7月,美国FDA批准迷走神经刺激治疗方法用于难治性癫痫的治疗,2010年也批准了这一治疗方法。迄今为止,全世界已有超过75个国家的6万多例患者接受迷走神经刺激术治疗。迷走神经刺激器被埋藏在胸部皮肤下并通过金属丝延伸与迷走神经相连。VNS植入后,它就会按一定的强度和频度对迷走神经进行刺激,从而阻止癫痫的发生。对于多种抗癫痫药物治疗无效,或者其他形式的手术无效者,均可以考虑使用这个方法。
治疗癫痫常规方法四:重复经颅磁刺激(rTMS)
rTMS是应用脉冲磁场作用于大脑皮层,从而对大脑的生物电活动、脑血流及代谢进行调谐,从而调节脑功能状态。低频磁刺激治疗通过降低大脑皮质的兴奋状态,降低癫痫发作的频率,改善脑电图异常放电,对癫痫所致的脑部损伤有修复作用,从而达到治疗癫痫的目的。
rTMS对癫痫等多种慢性脑功能疾病均有较好效果,不存在药物或手术治疗对人体造成的损害,对认知功能无影响,不受威胁高、副作用很小、治疗费用低廉、患者容易接受。多疗程rTMS可以明显减少癫痫发作频率和发作严重程度。因此rTMS有望成为一种潜力巨大的、独特的治疗癫痫的新手段。皮层发育不良或致痫灶位于皮层的癫痫患者其效果更好,可显著减少患者癫痫发作次数(治疗期间可减少),甚至部分患者可达到完全无发作。
rTMS治疗癫痫的优势:调控作用具有可逆性;根据患者的需求不同,作用参数可调节;刺激单一作用靶点,也可能影响多个致痫灶;功能区致痫灶也可以进行神经调控治疗。
我国对于癫痫病,特别是早期癫痫的治疗是依赖于药物治疗的,不过由于制度原因,美国、日本、欧美上市的癫痫病药很多在中国并没有面市,这就会降低癫痫病治疗的效果。美国等国家不断深入研究癫痫病的发作机制,为晚期癫痫病的治疗寻求办法,这也是国人在治疗效果不佳的情况下更愿意去国外看病的原因。
数据来源:http://health.people.com.cn/n1/2017/0214/c404177-29079969.html