脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的原发性颅内肿瘤,也是较为常见的一种恶性肿瘤。脑胶质瘤是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用导致的。国内治疗脑胶质瘤的效果不太理想,五年生存率较低,因此很多脑胶质瘤患者自怨自艾。其实美国、日本等国家的脑胶质瘤治疗办法较多,治疗效果较好,也许出国治疗脑胶质瘤是国内患者的更好选择。
脑胶质瘤的治疗原则
日本脑胶质瘤治疗的效果取决于脑胶质瘤患者的癌症进展程度,脑胶质瘤的恶性程度,以及患者的身体情况。脑胶质瘤没有其他癌症的分期系统,而是使用1到4之间的数字将它们分类为恶性肿瘤(等级)。
1级肿瘤是良性肿瘤,基本可以通过手术完全切除,且复发率较低。1级脑胶质瘤包括毛细胞星形细胞瘤,通常发生于儿童的小脑和视神经中。
常见的神经胶质瘤类型为弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤,分为2至4级(表1)。具体的治疗方法需要取决于恶性程度及组织学分型。
少突胶质细胞瘤比星形细胞瘤的恶性程度较低,且药物治疗的效果更好。另外,一些脑胶质瘤是室管膜下巨细胞性星形细胞瘤,主要发生在心室壁附近。
脑胶质瘤的种类不同,治疗方法也有一定的变化,治疗的效果也不相同,
脑胶质瘤的治疗方法
手术治疗
脑胶质瘤的手术治疗原则就是尽可能的切除脑部的肿瘤,以免癌症继续进展,病情恶化。对于手术无法切除的脑胶质瘤患者,术后应使用放射治疗或物质治疗来杀伤肿瘤。
放射治疗
目前日本常用的放射治疗方法是IMRT(调强放射治疗),IMRT通过准确的计算来根据肿瘤的形状调整辐射强度和剂量,提高放射治疗的效果,并降低对附近正常组织的伤害。
质子重离子治疗
质子重离子治疗可以达到定向杀伤肿瘤,对于病灶周围正常组织和器官的损伤较少。质子重离子治疗可以为脑胶质瘤患者定制个性化照射方案,对肿瘤进行定点杀伤,治疗的效果较好。
药物治疗
对于3级或4级的脑胶质瘤患者或2级手术治疗后复发概率较大的脑胶质瘤患者,可以通过放射治疗联合药物治疗的方式治疗。目前日本常用的脑胶质瘤治疗药物为替莫唑胺、贝伐单抗。
美国、日本等国家治疗脑胶质瘤有更加先进的医疗器械和更多种类的药物,能够更好的进行手术,提高患者治疗效果。国内的脑胶质瘤患者可以联系盛诺一家商讨出国看病的相关事宜。盛诺一家和国外多家权威医院有深度的合作关系,帮助国内患者获得更好的医疗资源,同时也解决国内患者出国看病,寻医无门、衣食出行等问题。
数据来源:Neurologia medico-chirurgica 2017; Suppl:57