转移性乳腺癌是指乳腺癌转移到身体其他器官形成新的疾病,转移性乳腺癌分为原发性转移和侵入性转移。无论发生何种转移,转移性乳腺癌都标志着患者病情已经进入了中晚期,治疗手段有限,治疗效果较差。那么你知道转移性乳腺癌的常见副作用及治疗办法有哪些吗?今天小编就跟大家一起来看看。
转移性乳腺癌(MBC)及其治疗会引起各种不良反应。
MBC常见的五个症状是疲劳、神经病变、中性粒细胞减少、恶心和腹泻。以下是 MBC治疗中常见的5种副作用及其应对方法。
01、腹泻
腹泻是经常遇到的问题,可能需要入院治疗。
腹泻与许多抗癌药物有关,如化疗、HER2靶向药物、一些CDK4/6抑制剂(Abemaciclib),以及新型抗体-药物结合剂等。
癌症药物引起的腹泻通常可以用止泻剂来控制,例如Imodium。一些极易引起腹泻的药物,如Neratinib(Nerlynx),需要预防性地止泻治疗。
Dr.Tolaney解释道,对于neratinib,我们可以使用药物的组合来阻止腹泻,比如loperamide+colestipol。除此之外,另一种方法是调整剂量,有时腹泻是因为剂量引起的,尤其是使用capecitabine和abemaciclib时。
02、疲劳
疲劳是严重降低生活质量的常见症状。有证据表明,运动可以减轻MBC患者的癌症治疗相关的疲劳。
Dr.Winer说,可以通过调整剂量或调整时间表来控制疲劳,但目前尚无任何针对疲劳的治疗方法。Dr.Tolaney表示,治疗癌症患者的疲劳是一项艰巨的任务。我们尝试的一些治疗疲劳的策略是给患者们治疗休息时间,以帮助他们从治疗中恢复过来,减少引起疲劳的药物剂量也有帮助。
03、恶心呕吐
与治疗有关的恶心呕吐对生活质量有显著影响。为控制MBC患者疼痛而开的阿片类药物有时会引起恶心,放疗也会引起恶心。
MBC的多种治疗方案都可能引起恶心,包括anthracycline+cyclophosphamide、cisplatin、doxorubicin、carboplatin、PARP抑制剂、CDK4/6抑制剂。
Dr.Tolaney表示,治疗恶心取决于患者的用药。对于一些已知会引起严重恶心的药物,我们会使用抗恶心药预防,效果非常好。对于其它会导致间歇性恶心的药物,我们将根据需要使用止吐药物。
04、神经病变
MBC患者的神经病变会引起疼痛、麻木和感觉丧失。
周围神经病变通常与手术、放疗、激素治疗、紫杉烷类疗法和许多其它化疗药物以及靶向治疗有关。Gabapentin、pregabalin和duloxetine等药物已被证明对减轻神经病有效。
05、中性粒细胞减少
对于接受骨髓抑制化疗的患者,中性粒细胞减少是一种常见的不良反应,使患者容易患感染性疾病。
许多化疗药物会导致中性粒细胞减少,但这种副作用也与一些靶向治疗相关,如CDK4/6抑制剂。
转移性乳腺癌的常见副作用需要有对应的治疗办法,这需要医生有丰富的临床经验和可供使用的医疗设备和药物。在长期的医学实践过程中,美国医院有更加丰富的临床经验,能够更好的进行诊断和开展个性化的治疗方案。同时美国有更加先进的医疗器械和更多未在国内上市的药物,因此转移性乳腺癌患者在美国的治疗效果往往更好。
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https://www.medscape.com/viewarticle/932430_3