弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中较为常见的一个类型，有侵袭性和中高度恶化的特点。因此弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗效果不明显，预后较差。治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤主要手段是联合疗法，不过很多药物在国内并没有上市。近期，NICE发布指南草案后，弥漫性大B细胞淋巴瘤患者将从新的治疗方案中获益。
这项新的指南草案，推荐将polatuzumab vedotin联合利妥昔单抗和苯达莫司汀作为弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）成人患者的一种治疗选择。
即日起，无论是癌症复发或初步治疗无效的患者，还是无法进行造血干细胞移植的患者，都可获得该联合治疗方案。
可延长生存时间的新型治疗方案
在英国，大约有4800名弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，其中约530名适合接受这种治疗。
在针对NICE先前发布的指南草案进行讨论之后，提出该积极建议，而先前的指南中并未推荐该治疗方案。NICE卫生技术评估中心的副总裁Meindert Boysen表示：“我们很高兴能够为这类淋巴瘤患者推荐可延长生存时间的新型治疗方案。”
“我深知这个消息对于罹患这种疾病的患者来说有多重要；在治疗选择有限的地区，polatuzumab vedotin被认为是一种前景良好的新型治疗方案。这种联合治疗能够使患者有更多时间与亲朋好友相处。”
NHS调试总监John Stewart表示：“通过创新药物为患者提供前沿治疗只是NHS长期计划的方式之一，该计划致力于改变英国癌症治疗的格局，由于治疗方式的改善，已经有数千名患者的生命得以挽救。”
“Polatuzumab vedotin与其他治疗方案联合使用是淋巴瘤治疗领域的一项重要进展，为患者提供了更大的生存机会，这也是NHS与NICE之间密切合作，达成不仅惠及患者而且制定纳税人可接受的合理价格的共识的原因。”
四成的患者检测不到肿瘤
在英国，弥漫性大B细胞淋巴瘤占非霍奇金淋巴瘤病例的五分之二。这是一种侵袭性疾病，进展迅速，可对患者的生活质量产生重大负面影响。
临床试验证据表明，在40名接受polatuzumab vedotin联合利妥昔单抗和苯达莫司汀治疗的患者中，大约有四成的患者检测不到肿瘤；与之相比，在40名仅接受利妥昔单抗和苯达莫司汀治疗的患者中，只有接近2成的患者检测不到肿瘤。但是，提交的长期缓解数据存在不确定性。
证据还表明，与单独使用利妥昔单抗和苯达莫司汀相比，该联合治疗方案可延长无进展生存期和总生存期。
据NICE预计，将于2020年9月发布有关polatuzumab vedotin联合利妥昔单抗和苯达莫司汀的最终版指南。
尽管这种新疗法还处于临床试验阶段，不过可以预见其面市将改变弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的生存现状，生存期得到有效的延长。国内针对弥漫性大B细胞淋巴瘤的相关研究和临床试验较少，这也直接导致了患者可选择的治疗办法和药物种类有限。因此现在不少国内的弥漫性大B细胞淋巴瘤都选择出国看病，接受更好的治疗方案。
原文链接：
https://www.nice.org.uk/news/article/new-agreement-means-nice-recommends-combination-treatment-for-some-lymphoma-patients
