胃肠道间质瘤是一种起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，具有潜在恶性倾向的侵袭性。胃肠道间质瘤多发于中老年患者，早期无明显症状，中晚期则会出现胃肠道出血、吞咽困难等常见症状。在晚期，胃肠道间质瘤可能会发生转移，这将进一步加重病情，加大治疗难度。那么，你知道胃肠道间质瘤转移治疗的手段有哪些呢？
01、胃肠道间质瘤转移后治疗方法
大多数已经发生转移的胃肠道间质瘤患者已经无法通过手术切除，手术已经不是这类患者的主要治疗方法，主要治疗方法是靶向治疗。
靶向治疗的药物主要为伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼以及利培替尼。如果可以通过靶向治疗使肿瘤充分缩小，那么对于这类患者而言，手术可能是一种理想选择。如果靶向药物依然有效，则可以根据自身情况进行更针对性的治疗。
如果一线靶向治疗药物伊马替尼无法缩小肿瘤使其可以手术，通常会继续采用靶向治疗药物，直到药物不能起作用，或副作用严重无法继续治疗。此时可以通过另一种靶向药物舒尼替尼来治疗胃肠道间质瘤，如若舒尼替尼也无法继续治疗，则可以通过瑞戈非尼治疗，瑞戈非尼失效后可以通过胃肠道间质瘤四线治疗药物利培替尼治疗。
02、胃肠道间质瘤转移后治疗新方法
近日，美国食品和药物管理局(FDA)批准了Ripretinib(Qinlock，DecipheraPharmaceuticals)片剂，这是有史以来头一种被特别批准用作晚期胃肠道间质瘤(GIST)四线治疗的药物。对于以前用三种或更多种其他激酶抑制剂疗法(包括伊马替尼)治疗过的患者，建议使用一种新的激酶抑制剂Ripretinib。
此次FDA对于Ripretinib的批准是基于INVICTUS的III期临床研究数据，旨在评估Ripretinib在晚期GIST患者中的安全性，耐受性和疗效。
该试验招募了129名既往接受过FDA批准的靶向药物(伊马替尼、舒尼替尼和雷戈非尼)的治疗病情仍进展的患者，按照2：1的比例随机分配并给予Ripretinib和安慰剂的治疗，比较两组的无进展生存期(PFS)。
与安慰剂相比，结果发现：Ripretinib组的PFS达到6.3个月，安慰剂组仅为1.0个月(P<0.0001); Ripretinib组的OS达到15.1个月，安慰剂组仅为6.6个月(P<0.0005);Ripretinib组的ORR达到9.4%，安慰剂组为0%(P=0.0504)。
Ripretinib在无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)方面均得到改善，并显著降低了疾病进展或死亡风险，具有临床意义上的显著改善。
靶向治疗作为近几年新兴的疗法之一，收到了广大肿瘤患者的青睐，在胃肠道间质瘤的临床治疗上也有较为优异的表现，给很多发生胃肠道间质瘤转移的患者带来新的希望。不过靶向治疗中所需要的的很多药物，在国内并没有面市，因此出国治疗胃肠道间质瘤成为更多国内患者的新选择。
参考来源：
Deciphera Pharmaceuticals Announces Submission of New Drug Application to U.S. FDA for Ripretinib in Patients with Advanced Gastrointestinal Stromal Tumors
