癌细胞侵入人体正常器官,人体免疫系统会做出相应的应激反应,因此会出现各种各样的癌症并发症。由于癌症本身和治疗相关因素的影响,营养不良是较为常见的癌症并发症。出现癌症患者营养不良的情况,不仅会加大治疗难度,降低治疗效果,让癌症承受身体痛苦和心理压力。研究发现也会使癌症患者的死亡风险升高。那么,应该如何解决癌症患者营养不良的问题呢?
充足的营养,是人长期生存的必要条件之一。如果一个人从食物中摄入的营养不能满足日常需求,久而久之,就会导致营养不良,出现消瘦、乏力、水肿以及免疫力下降等一系列症状,危及健康和生命。
近日,一项发表在《癌症》的研究显示,患有胃肠道癌症的老年人中,营养不良的患病率较高,而且与老年人能力损伤增加和健康相关生活质量(HRQoL)降低相关。
研究人员对336名患有胃肠道癌症的受试者进行了分析。受试者的平均年龄为70岁,56.8%为男性;常见的癌症类型包括结直肠癌(33.6%)、胰腺癌(24.4%)和肝胆癌(17.0%);71.7%的试者为晚期癌症(III/IV期)。
通过调查问卷,研究人员收集了受试者的身高、体重、种族、教育水平、婚姻状况、癌症分期、癌症类型、诊断日期和治疗阶段等信息,并对受试者的饮食摄入量、营养不良相关症状、身体功能、心理健康、认知功能、社会活动以及合并用药等进行了分析。
分析发现,52.1%的受试者患有营养不良;有营养不良和无营养不良的受试者,在年龄、性别、种族或教育水平等方面没有差异。
相比于没有营养不良的受试者,营养不良受试者中,伤残比例更高,患胰腺癌(32.0% vs 16.1%)和胃食管癌(13.1% vs 8.1%)以及IV期癌症(50.9% vs 39.1%)比例也较高。
在营养不良相关症状方面,总体而言,食欲缺乏(31.5%)是常见的症状,其次是快速饱胀感(29.1%)、恶心(22.1%)、疲乏(20.9%)和疼痛(20.9%)。
超过一半(52.4%)的胰腺癌患者和三分之一(36.1%)的胃食管癌患者有早饱症状;恶心、呕吐、便秘、口干、无味觉、疲劳和疼痛等症状在胰腺癌患者中常见;胃食管癌患者报告吞咽问题和早饱的频率高于其他症状。
在营养与老年人能力损伤方面,营养不良的受试者更有可能出现跌倒、体能状态受损、行走时受限、日常生活活动受损、认知功能受损、不少于3种并发疾病、社会活动受限、焦虑、抑郁、疲劳和疼痛等。
应该对老年癌症患者的饮食摄入、体格检查和人体测量学进行更彻底的评估,并与临床团队一起制定量身定制的营养干预措施,这对于改善患者的预后和肿瘤护理至关重要。
对于癌症患者而言,保证充足、均衡营养的摄入,不仅有助于保持体力、精力和抗感染能力,更好地应付治疗副作用,还有助于预防癌细胞扩散和转移,利于病情康复。而营养不良不仅会损害健康状况,导致肌肉减少和虚弱,还与化疗毒性增加和生存率降低有关。
癌症患者在治疗期间,可以尝试以下几点,获得营养:
不要害怕尝试新食物,在治疗期间,从未尝过的某些食物,可能会觉得很好吃;
选择不同的植物性食品,尝试吃豆类和豌豆代替肉类;
尝试每天多吃水果和蔬菜,包括柑橘类水果以及深绿色和深黄色蔬菜,五颜六色的蔬菜和水果以及植物性食品具有许多天然的营养物质;
限制吃盐腌、熏制和腌制食物的摄入;
限制或避免红色或加工肉类。
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参考资料
[1] Catherine de Martel, et al.,(2019). Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis. The Lancet Global Health, DOI:https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30488-7.
[2] Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis. Retrieved Dec 23 ,2019,from https://www.iarc.fr/fr/news-events/global-burden-of-cancer-attributable-to-infections-in-2018-a-worldwide-incidence-analysis/