癌症病因主要有两个方面，一是内源性因素，二是外源性因素。内源性因素主要是指遗传，这是先天无法改变的。不过吸烟、体重、饮酒量和紫外线照射等外源性因素可以人为控制并干预。不过这些癌症风险因素的控制变量如何确定？你知道吗？只有知道这些答案，才能更好的预防癌症。
近日，美国癌症研究协会（AACR）发布了2020年抗癌进展报告（AACR Cancer Progress Report 2020，以下简称报告）。在报告中，AACR详细回顾了截至2020年7月底，过去一年里在抗击癌症路上获得的众多进展。不仅包括对创新抗癌疗法的总结和对癌症研究新进展的梳理，还对识别癌症危险因素、预防癌症做出了详尽的汇报。
为预防癌症发生及癌症导致的死亡，AACR建议杜绝烟草使用；保持健康体重；限制饮酒；保护皮肤免受紫外线照射；预防及消灭致癌病原体感染；认识生殖和激素的影响以及限制接触环境致癌物。
杜绝烟草使用
烟草使用是癌症的主要可预防因素。吸烟会使人暴露于许多有害的化学物质中，这些化学物质会破坏DNA，引起遗传和表观遗传改变，从而导致癌症发展。
吸烟不仅会增加患肺癌的风险，还会增加其他17种癌症风险，包括泌尿生殖系统癌症：肾癌、输尿管癌、膀胱癌、卵巢癌、子宫颈癌；头颈部癌症：喉癌、下咽癌、口腔癌、口咽癌、鼻腔癌、鼻咽癌；消化系统癌症：食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌；以及造血系统癌症：急性骨髓性白血病。
幸运的是，在任何年龄戒烟都可以降低患癌风险。研究人员发现，戒烟可以使新的、健康的细胞积极补充气道内壁受损的细胞，从而对肺癌产生预防作用。
保持健康体重
在美国成年人中，将近20%的新发癌症和16%的癌症死亡，是由于超重或肥胖、饮食不良、缺乏运动和过度饮酒的综合因素引起的。据估计，2014年美国新发癌症和癌症死亡中，分别有7%和8%是由于体重超标引起的；3%新发癌症可归因于缺乏运动。
成年后超重或肥胖会增加一个人患15种癌症的风险，包括食管癌腺癌，某些类型的头颈癌，前列腺癌，脑膜瘤，多发性骨髓瘤，结直肠癌，子宫内膜癌，胆囊癌，肾癌，肝癌，卵巢癌，胰腺癌，胃癌，甲状腺癌和绝经后乳腺癌。
保持健康体重，将体重指数（BMI）控制在18.5-24.9之间；积极运动，避免久坐不动的行为，均衡饮食是降低癌症发生或因癌症死亡风险的有效方法。
限制饮酒量
饮酒会增加6种不同类型癌症的风险，包括某些类型的头颈癌，食管癌，胃癌，肝癌，结直肠癌和女性乳腺癌。
酒精进入身体后，可产生有毒化学物质，直接破坏细胞DNA和蛋白质；还会增加与乳腺癌相关的雌激素和其他激素的水平，增加癌症风险。
报告中还提到，近年来美国酒精的摄入量一直在上升，而与此同时，与酒精相关的死亡率也以惊人的速度增加。
AACR建议，饮酒没有适度剂量，是滴酒不沾；即使少量饮酒也会增加癌症风险；而且饮酒量越多，风险也越高。
保护皮肤免受紫外线照射
皮肤癌主要有三种类型——基底细胞癌、鳞状细胞癌和致命的黑色素瘤。
皮肤癌的发生，主要是由于暴露于太阳的紫外线辐射或室内日光浴设备造成的。在2011-2015年间，美国超过90%的黑色素瘤是由紫外线照射引起的。降低皮肤癌风险的有效方法之一就是养成防晒习惯，不要使用室内紫外线日光浴设备。
美国疾病控制和预防中心建议，采取以下措施，降低皮肤癌发病风险。包括在阳光下寻找阴凉处和限制在阳光下的时间，特别是上午10时至下午4时；外出时穿上遮盖手脚的衣服或防晒的衣服，并戴宽边帽、太阳镜。
生殖和激素的影响
母乳喂养。强有力的证据表明，母乳喂养降低了母亲患乳腺癌的风险。母乳喂养的女性患三阴性乳腺癌的风险较低，有研究显示母乳喂养与三阴性乳腺癌风险降低22%有关，而与其他类型乳腺癌的相关性较弱或没有相关性。还有证据表明，母乳喂养也可能降低卵巢癌风险。
激素替代疗法。激素替代疗法治疗指的是缓解女性绝经期常见症状和长期生物学变化的治疗方法。激素替代疗法通常包括单独使用雌激素或雌激素与黄体酮联合使用。
对于很多癌症而言，是可防可控可治的。癌症预防有极其重要的作用，能够通过相应的措施减少癌症发生的风险，另外则可以尽快发现癌症并确诊，减少治疗难度。各类癌症的高危人群，需要了解自己的高危因素并加以预防和控制。国人可以前往美国等国家进行定期体检，这也是了解自己身体状况的好办法。盛诺一家和国外多个权威医院有深度合作关系，能够帮助国人制定个性化的体检方案。
参考资料
[1] Cancerprogressreport.org [Internet]. Philadelphia: American Association for Cancer Research; ?2020. Retrieved September 24, 2020, available from http://www.cancerprogressreport.org/.
