时装品牌香奈儿艺术总监、「时尚老佛爷」卡尔?拉格斐于2019年2月19日在巴黎逝世,享寿85岁。虽然官方尚未公开死因,但有英国媒体引述知情人士消息,称拉格斐是罹患俗称"癌症之王"的胰腺癌。
卡尔?拉格斐
不敌“癌王"胰腺癌,传奇殒落
卡尔?拉格斐是21世纪最具影响力、最著名的设计师之一,也是风格的标志与象征。在惊人创造力的驱使下,Karl充满激情、力量和强烈的好奇心。作为我们这个时代最伟大的设计师之一,他留下非凡的遗赠,而言语无法表达世人将有多想念他。
《镜报》引述拉格斐身边一名知情人士的说法,拉格斐原本对自己的健康与生活方式相当自豪,得知自己罹患胰腺癌他相当震惊,但他没有多谈论病情,单纯勇敢地面对它。
法国《费加洛女士》评论,拉格斐能随心所欲在不同美学之间切换,他在重新塑造了毛皮风格,在则强化了品牌原有的基因,赞誉他「不只是艺术总监,更像是巨星。」
一代时尚大师不敌病魔,令人唏嘘。最常见胰脏癌为「胰腺癌」,又被称为「癌王」,是目前预后最差的癌症之一,被喻为「医生也举白旗投降」的难治之症。近年来,因胰脏癌而逝世的名人不胜枚举,包括苹果创办人乔布斯、法国米其林名厨侯布雄、世界三大男高音之一帕瓦罗蒂帝、资深媒体人刘骏耀、演员李丽凤、主播傅达仁等。
“癌症之王"胰腺癌
胰腺的恶性肿瘤有好多种,这是因为肿瘤起源的细胞不同。这要从胰腺的功能说起。
胰腺位于腹腔内,在胃的后方。它可以生成和释放酶进入肠道,帮助身体消化和吸收食物,尤其是脂肪,这是胰腺的外分泌功能;胰腺还产生和释放胰岛素和胰高血糖素。这些是帮助身体调控血糖水平的激素。这是胰腺的内分泌功能。
根据肿瘤来源于哪种细胞,胰腺恶性肿瘤被分为不同的类型。最常见的就是我们通常所说的胰腺癌。其他较少见的类型包括胰高糖素瘤、胰岛素瘤、胰岛细胞瘤、血管活性肠肽瘤,这些肿瘤被统称为胰腺神经内分泌肿瘤。胰腺神经内分泌肿瘤我们以前曾经有过介绍(详见:那个乔布斯最喜欢的女歌手,竟与他患同一种癌症去世),所以今天我们主要介绍胰腺癌。
胰腺癌发病的确切原因尚不清楚。胰腺癌较多见于以下人群:
● 肥胖
● 饮食高脂肪、水果和蔬菜摄入少
● 患有糖尿病
● 长期接触某些化学物质
● 有长期胰腺炎症(慢性胰腺炎)
● 吸烟
另外,胰腺癌在男性中比女性略多见。风险随年龄增长而升高。胰腺癌家族史也会使患上这种癌症的风险略微升高。
约8成胰腺癌,发现就是晚期
癌细胞易扩散、恶性程度高、对放化疗不敏、五年生存率只有8%,这就是被称为“癌王”的胰腺癌。“2015年国内权威调查机构做过一个调查,结果显示:全国近11万例胰腺癌患者,约80%发现时就是晚期。”钱祝银教授告诉记者,胰腺是个“哑巴”,不到病变得严重不会出现明显的症状,在20%的早期患者中有部分是体检时意外发现的;当出现明显不舒服后而确诊的胰腺癌,大多数病情已经“火烧眉毛”了。
胰腺癌早期很难被发现,这主要与胰腺本身的特点有关。胰腺是个“隐居”的器官,它隐藏于腹膜后,周围还有许多器官包围,如前面有胃、胆囊、肝脏、结肠挡着,右侧有十二指肠等等,所以,一方面在各种检查中都不容易被看见,另一方面即使有问题也很容易被误诊为胆道、胃肠等其他脏器的疾病。
“强求”根治性手术,未必最合适
虽然外科手术是治愈胰腺癌的唯一办法,而且随着外科技术的不断提高,在大规模的胰腺疾病诊疗中心里,有精湛外科技术的专家们能做到“逢山开路、遇水搭桥”,让患者从根治性手术治疗中获益。但实际上,适合根治性手术的病人非常少,且能从其中获益的病人更少。首先,在胰腺上动刀子,本身就是外科里难度非常高的手术。胰头癌的根治性手术切除时会涉及六个临近的器官,包括胃、胆囊、肝外胆道、十二指肠、部分空肠和胰头等,手术医生必须非常熟悉胰腺周围的解剖结构。另外,胰腺质地像嫩豆腐,切除病灶后还将其剩余的部分与消化道进行吻合,难度极其高,其中胰腺和空肠的吻合有“天下第一吻”之称。一旦吻合不好,患者恢复会非常困难。
不能手术的中晚期胰腺癌患者,希望通过放疗、化疗等手段让肿瘤缩小一些,再获得手术切除的机会。一方面能获得再次手术切除机会的患者很少,另一方面,即使获得再次手术切除机会,术后效果也不好,生存期仍然很短,患者的痛苦没有减少甚至因为术后的种种并发症而增加患者的痛苦。
胰腺癌的预防
采取以下措施,可以降低患胰腺癌的风险:
● 不吸烟。如果吸烟,请戒烟;如果不吸烟,不要开始。
● 保持健康的体重。如果体重已经处于健康范围,就要努力保持。如果需要减肥,目标是缓慢、稳定的减轻——每周0.5至1公斤。每天运动,加上富含蔬菜、水果和全谷物的适量饮食,可以帮助减肥。
● 选择健康的饮食。富含各种颜色水果和蔬菜以及全谷物的饮食,可能有助于降低患癌症的风险。