孕期乳腺癌（三）之分期

本文编译自cancer.gov网站文章 《Breast Cancer Treatment During Pregnancy (PDQ®)–Patient Version》

文章参考链接：https://www.cancer.gov/types/breast/patient/pregnancy-breast-treatment-pdq

查明癌症是否扩散到乳房内或身体其他部位的过程被称为分期。在诊断出乳腺癌之后，应进行测试以查明癌细胞是否已在乳房内或身体其他部位扩散，并确定癌症分期。从分期过程中收集的信息确定疾病的阶段。重要的是要知道分期阶段以便计划治疗。

一些程序可能会使未出生的婴儿暴露于有害的辐射或污染物中。仅在绝对必要时才执行这些程序。对于孕期乳腺癌患者可以采取某些措施使未出生的婴儿尽可能少地受到辐射，例如使用铅衬屏蔽物覆盖腹部。

检测癌症的分期

以下测试和程序可用于妊娠期间乳腺癌的分期：

●   胸部X射线：胸部内部器官和骨骼的X射线。X射线是一种能量束，它可以穿过人体并到达胶片上，从而对人体内部区域进行拍摄。

●   骨扫描：检查骨骼中是否存在快速分裂的细胞（例如癌细胞）的程序。这程序是将一个非常小量的放射性材料注射到静脉，并穿过血流。放射性物质聚集在患有癌症的骨骼中，并被扫描仪检测到。

●   超声检查：其中高能声波（超声）从内部组织或器官（如肝脏）反射并产生回声。回声形成人体组织的图像，称为超声图。可以打印图片以便以后查看。

●   MRI（磁共振成像）：使用磁铁，无线电波和计算机对人体内部区域（例如大脑）进行一系列详细的图像拍摄。此过程也称为核磁共振成像（NMRI）。

癌症在体内扩散的方式有三种。

癌症可通过组织，淋巴系统和血液扩散：

●   组织。癌症从原发部位扩散到附近地方。

●   淋巴系统。癌症从淋巴系统开始扩散。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。

●   血液。癌症是从进入血液开始的地方扩散。癌症通过血管传播到身体的其他部位。

在乳腺癌中，分期取决于原发肿瘤的大小和位置，癌扩散到附近的淋巴结或身体其他部位，肿瘤的等级以及是否存在某些生物标志物。

为了规划更佳治疗方案并了解您的预后，了解乳腺癌的分期很重要。

乳腺癌分3种类型：

●   首先根据临床病史，体格检查，影像学检查（如果完成）和活检为所有患者分配临床预后阶段。 TNM系统，肿瘤等级和生物标志物状态（ER，PR，HER2）描述了临床预后阶段。 在临床分期中，使用乳房X线摄影或超声检查淋巴结是否有癌症迹象。

●   然后将病理预后阶段用于以手术作为其第一治疗的患者。病理预后阶段基于所有临床信息，生物标志物状态以及手术期间切除的乳房组织和淋巴结的实验室检查结果。

●   解剖阶段基于TNM系统描述的癌症大小和扩散。 解剖阶段用于无法进行生物标志物测试的世界部分地区，在美国不使用。