本文编译自cancer.gov网站文章 《Breast Cancer Treatment During Pregnancy (PDQ?)–Patient Version》
文章参考链接:https://www.cancer.gov/types/breast/patient/pregnancy-breast-treatment-pdq
孕期乳腺癌的治疗选择取决于癌症的分期阶段和未出生婴儿的年龄。乳腺癌有三种标准治疗。
手术
大多数的孕期乳腺癌妇女选择通过手术切除乳房。臂下的一些淋巴结也可被除去,这样可以由病理学家通过显微镜检测癌症标志物。切除癌症的手术类型包括:
● 改良的根治性乳房切除术:手术切除患有癌症的整个乳房,手臂下的许多淋巴结,胸部肌肉的衬里,有时是部分胸部壁肌肉。这种手术在孕妇中较常见。
图示:改良根治术。虚线显示了整个乳房和一些淋巴结被切除的位置。胸壁肌肉的一部分也可能被去除。
保乳手术:切除癌症及其周围某些正常组织的手术,但不切除乳房本身的手术。如果癌症在胸壁衬里附近,也可将其一部分切除。这种手术也可以称为乳房切除术,部分乳房切除术,节段性乳房切除术,象限切除术或保乳手术。
图示:保乳手术把肿瘤和周围的一些正常组织被去除,但乳房本身未被去除。腋下的一些淋巴结可能会被清除。如果癌症在胸壁衬里附近,也可以去除一部分胸壁衬里。
医生移除所有在手术时可以看到的癌症组织后,部分患者可给予化疗或放疗手术,以杀死任何残留的肿瘤细胞。对于患有早期乳腺癌的孕妇,可在婴儿出生后进行放射治疗和激素治疗。手术后为了降低癌症复发的风险而进行的治疗称为辅助治疗。
放射治疗
放射疗法是一种癌症治疗法,使用高能X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。外部放射疗法使用体外的机器向癌症患者的身体区域发送放射线。
在早期阶段的孕期乳腺癌患者可在宝宝出生后(I期或II)进行外放射治疗。患有晚期乳腺癌(III或IV期)的妇女可以在怀孕的前三个月后接受外部放射治疗,或者,如果可能的话,将放射治疗推迟到婴儿出生后进行。
化学疗法
化学疗法是一种癌症治疗方法,它使用药物杀死细胞或阻止细胞分裂来阻止癌细胞的生长。当化疗药通过口服或注射入静脉或肌肉进入血液,并在整个身体产生疗效(到达癌细胞)。
通常在怀孕的前三个月不进行化学疗法。在此时间之后进行化学疗法通常不会伤害未出生的婴儿,但可能会导致早产或低出生体重。