孕期的乳腺癌（五）治疗

本文编译自cancer.gov网站文章 《Breast Cancer Treatment During Pregnancy (PDQ?)–Patient Version》

文章参考链接：https://www.cancer.gov/types/breast/patient/pregnancy-breast-treatment-pdq

孕期乳腺癌的治疗选择取决于癌症的分期阶段和未出生婴儿的年龄。乳腺癌有三种标准治疗。

手术

大多数的孕期乳腺癌妇女选择通过手术切除乳房。臂下的一些淋巴结也可被除去，这样可以由病理学家通过显微镜检测癌症标志物。切除癌症的手术类型包括：

●   改良的根治性乳房切除术：手术切除患有癌症的整个乳房，手臂下的许多淋巴结，胸部肌肉的衬里，有时是部分胸部壁肌肉。这种手术在孕妇中较常见。

图示：改良根治术。虚线显示了整个乳房和一些淋巴结被切除的位置。胸壁肌肉的一部分也可能被去除。

保乳手术：切除癌症及其周围某些正常组织的手术，但不切除乳房本身的手术。如果癌症在胸壁衬里附近，也可将其一部分切除。这种手术也可以称为乳房切除术，部分乳房切除术，节段性乳房切除术，象限切除术或保乳手术。

图示：保乳手术把肿瘤和周围的一些正常组织被去除，但乳房本身未被去除。腋下的一些淋巴结可能会被清除。如果癌症在胸壁衬里附近，也可以去除一部分胸壁衬里。

医生移除所有在手术时可以看到的癌症组织后，部分患者可给予化疗或放疗手术，以杀死任何残留的肿瘤细胞。对于患有早期乳腺癌的孕妇，可在婴儿出生后进行放射治疗和激素治疗。手术后为了降低癌症复发的风险而进行的治疗称为辅助治疗。

放射治疗

放射疗法是一种癌症治疗法，使用高能X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。外部放射疗法使用体外的机器向癌症患者的身体区域发送放射线。

在早期阶段的孕期乳腺癌患者可在宝宝出生后（I期或II）进行外放射治疗。患有晚期乳腺癌（III或IV期）的妇女可以在怀孕的前三个月后接受外部放射治疗，或者，如果可能的话，将放射治疗推迟到婴儿出生后进行。

化学疗法

化学疗法是一种癌症治疗方法，它使用药物杀死细胞或阻止细胞分裂来阻止癌细胞的生长。当化疗药通过口服或注射入静脉或肌肉进入血液，并在整个身体产生疗效（到达癌细胞）。

通常在怀孕的前三个月不进行化学疗法。在此时间之后进行化学疗法通常不会伤害未出生的婴儿，但可能会导致早产或低出生体重。