肝静脉阻塞病(VOD)
肝静脉闭塞疾病(VOD)是一个严重的问题,肝脏内的微小静脉和其他血管被阻塞。 这种疾病一半不常见,它只发生在异体移植的人身上,主要是那些采用了白消安或者马法兰作为调整治疗药物,或者在移植前给与了这些药物的患者。
VOD通常在移植后3周内发生。 在移植前有肝脏问题的老年人和患有急性GVHD的患者中更为常见。初始症状为皮肤和眼睛发黄,尿液变黑,右肋骨下方变软(这是肝脏的地方),以及快速体重增加(主要来自腹部膨胀的液体)。它会危及生命,因此早期诊断VOD 是非常重要的。研究人员在继续寻找方法,试图量化患者患上VOD的机会,以便治疗可以尽快开始。
移植失败
当身体不接受新的干细胞(移植物)时,移植就失效了。给予的干细胞不会进入骨髓,并像他们应该的那样繁殖。当患者和捐赠者不能很好地匹配,当患者获得已去除T细胞的干细胞时,移植失败更容易失败。它也可能发生在获得干细胞数量较少的患者身上,如单个脐带单元。不过 ,这也不是很常见。
移植失败可导致严重出血和/或感染。如果在骨髓或外周血移植后3至4周内,或在脐带血移植后7周内,如果血液计数没有升高,医生可能会怀疑患者出现移植失败。
虽然发生这种事情会让人非常不安,但是如果有第二剂量的干细胞,那患者也可以继续治疗。移植很少失败,但如果一旦发生,可能会导致死亡。
往后还可能出现的移植问题
移植后可能发生的问题类型取决于许多因素,例如移植类型、移植前化疗或放疗、患者的整体健康、患者移植时的年龄、免疫系统抑制的持续时间和用药强度,以及慢性移植与宿主疾病(GVHD)是否存在以及其危害程度。这些问题可能由调理治疗(移植前化疗和放射治疗),特别是全身放疗,或在移植期间使用的其他药物(如移植后可能需要抑制免疫系统的药物)引起。移植后可能的长期风险包括:
器官损伤
复发(癌症复发)
继发(新)癌症
淋巴组织的异常生长
不孕症(不能生孩子)
激素变化,如甲状腺或脑垂体的变化
白内障(导致视力丧失)
用于移植的药物会损害人体器官,如心脏、肺、肾脏、肝脏、骨骼/关节和神经系统。患者可能需要仔细的跟踪,密切监测移植可能导致的长期器官问题。其中一些问题,如不孕症,患者应在移植前和医生讨论,以提前做好准备。
文章来源:
https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant/transplant-side-effects.html