如果你最近做过乳腺钼靶检查,医生或技术人员可能会告诉你,你的乳房致密。乳房致密是正常的,也是很常见的。但你可能会对它的含义和你应该怎么做感到困惑。
什么是致密乳房?
乳房密度不是你能控制的。这与你的乳房看起来或感觉如何无关。而是它们在乳腺钼靶片上的表现。你不需要治疗它,它通常会随着时间的推移而改变。
乳房是由脂肪和组织来维持形状,由分泌乳汁的腺体和导管组成的。脂肪在乳腺钼靶片上呈黑色。其他的看起来都是白色的。
测量乳房密度并不是一门精确的科学。它只是放射科医生做出的判断。根据钼靶反应的情况,乳房可分为四类:
绝大部分是脂肪: 纤维组织最少。
密度分散: 乳房大部分是脂肪,但有些区域密度也很高。
非均质致密: 大部分乳腺是致密组织,部分区域有脂肪。
非常致密: 乳房几乎没有脂肪组织。
40岁以上的女性乳房致密和非致密的比例大致相当,大多数属于中间两类(分散密度或非均匀密度)。只有大约10%的女性乳房要么脂肪含量高,要么密度极高。
影响乳房密度的因素:
年龄: 年轻女性比年长女性的乳房密度更大。大多数女性的乳房密度会随着年龄的增长而下降,但并非总是如此。
遗传: 如果你的母亲有致密的乳房,你可能也会。
更年期: 大多数女性的乳房在绝经后会变得脂肪占比更大。
荷尔蒙: 荷尔蒙替代疗法和避孕药会使乳房更致密。
母乳喂养: 密集的乳房组织参与了奶汁的生产,这会让你的乳房更致密。
乳腺钼靶检查的困扰
致密的乳房很难在乳腺钼靶片上看到。肿瘤和肿块就像致密组织一样显示为白色斑点。所以区分正常和可疑组织是一个挑战。医生很容易忽略一个问题点或错误地诊断乳腺癌。
但这并不意味着你应该停止做乳腺钼靶检查。即使是乳房致密的女性,大多数情况下肿块也能被正确识别。新的数字技术使乳腺钼靶检查更加精确。虽然可能并不完美,但乳腺钼靶检查仍然是早期发现乳腺癌的最佳方法。
癌症的风险
为了及早发现乳腺癌,人们普遍建议所有女性,不管她们的乳腺密度如何,每月都要做自检,每年都要去看医生,从40岁开始做乳腺钼靶检查。
乳腺密度高确实会增加患乳腺癌的风险。但专家们对高乳腺密度是否意味着应该接受额外的癌症检查意见不一。你应该和你的医生谈谈你的其他危险因素。如果你的年龄、种族、家族史或以往的活组织检查说明你患病的风险较高,那么你最好多做一些检查或者做一些不同的检查。
其他检查
这些检查可以发现传统乳腺钼靶检查可能漏掉的癌症。
磁共振成像(MRI): 如果你有很高的乳腺癌风险,你通常会被告知每年做一次MRI和乳腺钼靶检查。核磁共振成像利用磁场生成乳房内部的图像。
数字乳房断层摄影术(DBT): 这是一种特殊的乳房x线摄影术,它从不同的角度拍摄照片,然后将它们组合在一起生成3d图像。
超声: 技术人员利用声波对乳房内部进行成像。
乳腺特异性伽马成像: 将放射性物质注入血液,然后用一种特殊的相机检测。与正常组织相比,癌变组织的情况有所不同。
额外检查的缺点是最终并不是癌症。这可能会导致你做很多不必要的检查甚至手术。
本文编译自WebMED网站发布于2020年3月5号的《What Does It Mean to Have Dense Breasts?》,原文链接:
https://www.webmd.com/breast-cancer/dense-breastshttps://www.webmd.com/breast-cancer/features/breast-lumps-8-myths-and-facts