如今的医学发展,给癌症患者也提供了更多治疗选择,从以前传统的手术搭配放疗,还有化疗,到如今的靶向治疗,还有免疫疗法治疗,给更多的癌症患者延长了生命,但是患者又会有疑问肿瘤免疫疗法怎么样?免疫治疗一般要持续多久?
肿瘤免疫疗法怎么样?
免疫治疗开始之前的确需要检测一些指标,如同我们病人在接受化疗、放疗之前,要检测一些相关的指标来评估这些患者发生相关毒性的易感性,或者规避一些用药的禁忌证。
比如说最常见的一般现病史,了解患者的身体状况十分重要,例如有没有全身免疫性疾病、感染性疾病包括肝炎、艾滋病等,还有吸烟史、家族史,比如说有没有其他肿瘤治疗、恶性疾病史等,以及患者是否怀孕等等,对规避药物的治疗风险都十分重要。
当然了,任何一种治疗之前,必须要了解患者的病灶变化情况,有没有可评估的病灶,比如说常见的胸部、腹部和盆腔的一些重要脏器,腹腔淋巴结等等,所以说必须要进行影像学检查。当然血液学检查也十分重要,肝肾功能等诸多方面都需要进行检测。感染性疾病的筛查也十分重要。
还有包括合并免疫性皮肤疾病的患者,因为免疫治疗可能会导致免疫性皮损,我们也需要了解。免疫治疗也可能对内分泌功能,比如甲状腺功能、肾上腺功能、垂体功能有一定损伤,所以说内分泌相关指标要进一步检查一下。
此外,肺部功能、心血管功能检查,不仅仅是免疫治疗之前需要检查,其他肿瘤或其他疾病开始治疗之前也需要进行检查的。
免疫治疗一般要持续多久?
目前根据相关的大型临床试验,免疫治疗药物说明书上一般都明确指出一直持续用药到疾病进展或发生不可耐受的毒性,这是说明书明确规定的。
还有一点要说明,免疫治疗一旦有效,可能有一个非常好的效应叫做“持续缓解”。一旦有效,患者持续缓解时间非常长,生存时间非常长。大家知道我们非小细胞肺癌晚期的患者,一旦有效,生存时间比较长,甚至能达到5年以上。那这部分患者就能持续用药到5年吗?其实患者的依从性也存在问题。因此在做大型临床研究的过程中,一般初步明确用药两年。
还有第三点,在免疫治疗初期,可能部分患者会发生假性进展,病灶暂时地增大,或者出现一些小的新病灶,这时候如果患者临床症状并没有明显的加重,那么我们还是建议患者继续用药,再坚持一两个疗程,如果病灶逐渐变小了,我们建议药物继续用;如果病灶持续增大,有可能我们经过进一步疗效评估,停止使用免疫治疗。
免疫治疗是医学的一大进步,很多患者都通过这种治疗方法,得到了缓解病情,延长生命,但是癌症是一种比较复杂的疾病,因此,效果和治疗的时间还是要看病情和个人的身体情况。