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肝癌腹水该如何治疗?什么样的患者适合肝移植手术

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作者: 盛诺一家

肝癌的患者时常会出现腹水,这是因为肝功能受损,使得白细胞减少,肝癌有腹水的情况还是比较严重的,需要及时的治疗,那么,肝癌腹水该如何治疗?什么样的患者适合肝移植手术?


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肝癌腹水该如何治疗?


肝癌患者在术前、术后出现腹水是经常发生的事情。


比如在术前,被称为肝癌源头的肝硬化,会导致患者肝功能低下,并常常引起肝腹水。一般情况下,医生会使用利尿剂和限制钠摄入的方法来控制腹水。


但如果在术前,使用利尿剂也无法控制腹水,则手术难以进行。不过,能够直接改善肝功能的肝移植手术并不在此列。


患者血液中的蛋白降低,也容易导致腹水。因此,针对性的营养疗法也十分重要。对于因肝功能下降导致的腹水,可以使用口服氨基酸制剂,以提高蛋白水平来控制腹水。


肝癌患者在术后,可能因为切除淋巴管或者肝功能低下而出现腹水,其中有一部分腹水相当难控制,会发展成难治性腹水。


对于难治性腹水,同样会考虑采取利尿剂和限制钠摄入的方法,也可能会采取点滴补液治疗。


对于术后非常难以控制腹水的患者,偶尔还会针对性地采取Denver腹腔颈静脉分流术来治疗。这种方法能够将患者腹水导回到血管之中。不过该治疗局限性较强,通常只针对术后几个月还是没有好转的少数患者使用。


什么样的患者适合肝移植手术?


肝移植在不同国家有不同的法律,某些国家,肝移植的实施更容易一些,有的要求会很严苛。


在了解肝移植适合谁之前,需要知道,癌症会在发展到一定阶段后进入血液循环系统,进而扩散成为全身性疾病。如果肝癌患者已经进入到扩散阶段,那么肝移植将不会有效果。


反之,癌症还没有扩散至全身,而只是局限在肝脏中,那么此阶段进行肝移植,会对患者产生效果。


全球范围比较知名的肝移植标准。该标准要求,肝脏肿瘤需要在3个以内,且没有超过3cm大小;或者只有单独一个肿瘤,且没有超过5cm大小。


没有血管侵蚀(即未扩散到门静脉等处),没有除肝移植外的其他合适疗法,肝功能较弱,存在腹水的这类患者,很适合肝移植治疗。


肝癌需要通过手术治疗,手术之后还会进一步治疗,比如化疗,靶向治疗等等,患者可以根据自身的情况选择一些治疗方法,当然医生也会给予适当的治疗方案。

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肝癌

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