近年来，我们都知道癌症日益年轻化，但是，具体哪些癌症对年轻人来说威胁更大呢？
2017年，世界卫生组织（WHO）下属国际癌症研究机构（IARC）等，在《柳叶刀•肿瘤学》发表论文，公布了一项对全球184个国家、20-39岁年轻人群、27种主要癌症的发病和死亡数据的研究结果。
结果显示，对于20-39岁年轻人来说，发病率更高、对男性威胁更大的癌症是肝癌、睾丸癌；女性则是乳腺癌、宫颈癌。
睾丸癌？
（来源：摄图网）
你没看错！
正是这种平时很少听到的癌症，竟然高居20-39岁年轻男性癌症发病率的第二位，且与排名第一的肝癌极为接近。
容易被忽略的癌症
睾丸癌是泌尿生殖系统癌症之一，由于病灶部位偏隐私，外界宣传得也比较少，可能很多人都没听过。
但是，睾丸癌却是偏爱年轻人的第二大高发癌种。
据了解，睾丸癌的发病年龄主要有三个阶段：一是婴儿期，以卵黄囊瘤（婴儿型胚胎性瘤）居多；二是20-40岁间，以精原细胞瘤居多，其他各类型的睾丸肿瘤也很常见；三是70岁以后，主要为精原细胞瘤。
很多癌症早期是没有感觉的，等到出现症状多数已经中晚期。
但睾丸癌相对容易早发现，因为早期就可能出现疼痛（局部隐痛、胀痛，痛感不是很强烈），而且，用手摸还能发现两侧睾丸不对称，患侧体积较大，有下坠感。
（来源：摄图网）
只是，一般年轻人很少意识到自己可能突然患上癌症，而且即便偶然发现睾丸异常，也可能羞于就医。
看了这篇文章以后，大家一定要注意了，早期发现的睾丸癌治愈率很高，但如果拖到中晚期，也是非常致命的！
据《柳叶刀·全球健康》2018年发表的“2003-15中国癌症5年生存率变化趋势”显示，国内睾丸癌的整体5年生存率为55.2%。这意味着，有接近一半的患者没有活过5年，整体发现还是偏晚。
可能与遗传有关
那么，睾丸癌是怎么来的？
截至目前，人类对睾丸癌的具体病因还不完全了解，但普遍认为，其发病与遗传和后天因素均有关系。
比如说隐睾。
（来源：摄图网）
隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括“睾丸下降不全”和“睾丸异位”。临床发现，隐睾发生肿瘤的几率比正常睾丸大十多倍，即便实施了睾丸固定术，也并不能降低发生率。
那么，睾丸癌是怎么遗传的呢？
举个例子，Leslie是美国加州的一名企业家，她的母亲在49岁时死于乳腺癌，而她自己也在57岁时被诊断出乳腺癌。然而，就在她完成乳腺癌化疗后不久，她的儿子Josh，又被诊断患有睾丸癌。
这对母子很快了解到他们共有的其他东西——一种叫做BRCA1的基因突变。这种突变能够增加女性患乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌的风险，以及男性患前列腺癌、睾丸癌和其他可能的癌症风险。
（来源：HealthDay）
国内外治疗差异较大
上面提到，睾丸癌在国内的5年生存率为55.2%，有接近一半的患者没有活过5年。
那么国外呢？据美国国立卫生研究院同样于2018年公布的数据，在美国，睾丸癌的5年生存率已达95.3%。
为什么会有这么大的差距，可能涉及早期发现率、新药数量、诊疗模式等很多方面，尤其是科室细分和MDT协作。
举个直观的例子，在国内治疗睾丸癌，患者一般需要看泌尿外科或者肿瘤内科，泌尿外科做手术，肿瘤内科做化疗。
但是在美国，患者可以直接看泌尿生殖系统肿瘤内科，这是在肿瘤内科下面，针对肿瘤不同原发部位进一步细分的科室，科室医生只看泌尿生殖系统肿瘤，对该领域的肿瘤诊治经验更加丰富。
接着，泌尿生殖系统肿瘤内科医生会根据患者病情，与泌尿外科医生、放疗医生等组建一个MDT团队，共同来为患者制定治疗方案。这样制定的方案更加全面，减少了误诊误治和落后医疗的可能。
（来源：摄图网）
由哈佛专家组成的MDT团队
那么，国内患者也可以便捷地体验到充分的MDT服务吗？
答案是可以。
近日，四位哈佛大学医学院教授、哈佛大学医学院附属医院专家（分别来自泌尿生殖系统肿瘤内科、泌尿外科、放射肿瘤科）与盛诺一家正式签约，可为国内包括睾丸癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌等在内的【泌尿生殖系统癌症】患者提供MDT远程咨询服务，制定个体化诊疗方案。
泌尿生殖系统肿瘤内科专家：
#1
Toni Choueiri博士
哈佛大学医学院Jerome and Nancy Kohlberg主席兼医学教授
丹娜法伯癌症研究院Lank泌尿生殖肿瘤中心主任、肾癌中心主任
曾任美国肾癌协会医学与科学指导委员会主席
美国国立综合癌症网络（NCCN）肾癌临床实践指南制定者之一
临床专长：肾细胞癌、肾盂癌、膀胱癌、前列腺癌、尿路上皮癌等
研究相关：
担任多项泌尿生殖系统癌症I-III期临床试验的研究负责人
发表了600多篇泌尿生殖系统肿瘤同行评审文章
作为第一或资深作者在新英格兰医学杂志（NEJM）发表系列文章，记录了其与同事进行的相关开创性观察，这些观察定义和发展了转移性肾细胞癌的治疗，并推动了数种新疗法的获批，如卡博替尼、帕唑帕尼、Avelumab+阿西替尼、卡博替尼+纳武单抗、帕博利珠单抗+乐伐替尼
其研究资金主要由美国临床肿瘤学会（ASCO）、哈佛肾癌SPORE项目和美国国家癌症研究所（NCI）提供
#2
Bradley McGregor博士
哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院Lank泌尿生殖肿瘤中心临床主任
曾在阿富汗担任北约领导的医疗培训咨询小组副司令
担任多个泌尿生殖系统肿瘤临床试验首席研究员
临床专长：肾癌、肾上腺皮质癌、膀胱癌、阴茎癌、前列腺癌、睾丸癌等
研究相关：
探索联合免疫疗法在罕见泌尿生殖系统癌症中的作用
探索免疫疗法与其他药物在各种肿瘤类型中的作用，包括抗体药物偶联物在经过多线治疗的肾癌、膀胱癌患者中的作用
致力于更好地阐明探索肿瘤上不同突变的预后和预测标志物以及血液标志物，这将有助于未来治疗决策
在JAMA Oncology等国际著名医学期刊上发表多篇肾癌相关研究文章，包括肾细胞癌患者免疫治疗再激发的安全性和有效性评价、卡博替尼用于接受免疫检查点抑制剂后的转移性肾透明细胞癌中的活性、CD73表达在肾细胞癌中的预后意义及免疫相关性、转移性肾细胞癌从一线治疗到后续治疗的循环肿瘤DNA谱的演变等
泌尿外科专家：
#3
Quoc-Dien Trinh博士
哈佛大学医学院泌尿外科副教授
布列根和妇女医院/丹娜法伯癌症研究院前列腺癌中心联合主任
布列根和妇女医院泌尿外科门诊临床操作主任
哈佛大学医学院和哈佛公共卫生学院联合项目的外科和公共卫生中心“癌症与治疗效果比较”首席教授
临床专长：前列腺癌、膀胱癌、肾癌、睾丸癌等的微创手术/机器人手术
研究相关：
其研究主要集中在癌症治疗的结果上
现任英国泌尿学杂志（BJU）国际健康服务研究的副主编和泌尿学杂志的在线内容编辑助理
发表了400多篇经同行评审的文章、书籍章节和视频
放射肿瘤科专家：
#4
Anthony V.D'Amico博士
哈佛大学医学院放射肿瘤学教授
布列根和妇女医院/丹娜法伯癌症研究院泌尿生殖系统放射肿瘤科主任
美国国立综合癌症网络（NCCN）前列腺癌临床实践指南制定者之一
临床专长：前列腺癌、膀胱癌、肾癌、睾丸癌等
研究相关：
作为首席研究员或主要研究者，主导或参与了多项前列腺癌的临床研究
通过对放疗和手术患者的回顾性数据分析，开发了临床局限性前列腺癌的分期系统，正在前瞻性地对其进行验证
开发出一种为特定的前列腺癌患者提供间质放射治疗的新方法，可优化治疗剂量
创建了一个跨学科团队，其目标是定义表征前列腺癌发病机制中关键步骤的分子标记，以便这些事件可以成为实验治疗的目标，并通过将直肠内线圈MRI和光学成像与独特设计的光敏造影剂相结合，开发一种分子成像方法
发表了400多篇同行评审文章，参与编辑4本泌尿肿瘤学教科书
这四位哈佛教授、专家都是各自领域的佼佼者，即使在美国，平时想要预约其中一人可能都要排期等待。但是，在与盛诺一家正式签约后，国内患者通过盛诺一家可快速预约其医院门诊及国际远程咨询。
如果您有睾丸癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、尿路上皮癌等泌尿生殖系统癌症方面的问题想要咨询上述专家，或者想详细了解四位专家的MDT服务（包括评估患者病情及手术可能、制定个体化精准方案等），可联系我们。
