年终了,父母在家身体还好吗?
近日,据中国新闻周刊报道,北漂的独生女儿小清,就因为担心父母身体状况,说服二老去做了一次全面体检。结果却双双发现了癌症风险:父亲肠癌早筛呈阳性,母亲则查出了宫颈癌癌前病变。
(来源:新浪微博)
幸运的是,父亲经进一步肠镜检查,发现是良性腺瘤并及时切除;而母亲,也因发现及时,避免了悲剧的发生。
小清感到既庆幸、又懊悔:“自己之前对关心父母健康方面的理解真的太少了。”这句话直接击中了万千网友的心,对于长年奔波在外、一心忙于事业的年轻创业者来说,自己又何尝不是呢?
(来源:新浪微博)
我们都想要家人健康,而如今,日益高发的癌症,已经成为国人健康的主要威胁之一。
据国家癌症中心发表的数据,按85岁的预期寿命计算,国人一生中罹患癌症的几率,已经达到36%。这意味着,一个家庭三代之内,未来几乎都会与癌症产生交集。这是一场难以避免的战役!
那么,我们到底能做什么,才能让自己和家人远离癌症风险?
(来源:摄图网)
目前,医学界公认的真正能够有效降低癌症风险的,是日本的“三级防癌体系”。下面,就为大家详细介绍:
一级防癌:癌症病因预防
就是通过远离癌症风险因素,来预防、规避癌症的发生。据Madeline Drexler在哈佛大学陈曾熙公共卫生学院杂志发表的文章显示,约30%-70%的癌症是可以通过现已知的方法来预防的。
随着现代医学的发展,目前人类已经探索出了大多数癌症的发病风险因素,如:
肺癌风险因素:香烟、雾霾、汽车尾气、厨房烟雾……
胃癌风险因素:熬夜、暴饮暴食、腌菜、烧烤、幽门螺旋杆菌感染……
乳腺癌风险因素:家族史、乳腺增生、电离辐射、过量饮酒……
结直肠癌风险因素:超重、高脂饮食、息肉、肠道炎症、2型糖尿病……
通过提早干预这些风险因素(如戒烟、减重、改善饮食习惯和生活方式、切除息肉、根治幽门螺旋杆菌等),就可以大幅降低患相关癌症的风险。
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二级防癌:癌症早期筛查
有些癌症无法绝对预防,怎么办呢?这时只能退而求其次,通过主动检测、早期发现来获得治愈。中国科学院院士、中国医科院肿瘤医院院长赫捷曾谈道,初步统计显示,早期癌症治愈率基本在90%以上。
但需要注意的是,普通体检一般不含有效的癌症早筛项目,无法精准检出早期癌症病灶。如常规体检的胸部检查项目是胸片(X光),但想要早期筛查肺癌,更有效的检查项目是低剂量螺旋CT。
下面是在癌筛体检中,我们可能遇到的不靠谱方式vs靠谱方式,需要的可以收藏。
1.前列腺癌筛查
不靠谱方式:前列腺彩超
靠谱方式:前列腺特异性抗原(PSA)检测
一些体检机构喜欢向中老年男性推荐含有前列腺彩超的体检套餐,还告诉他们这样可以检出前列腺癌。事实上,前列腺彩超确实可以用来检查前列腺癌,但并不能帮助健康人在早期阶段发现癌症。
2.肺癌筛查
不靠谱方式:胸片(X光)
靠谱方式:低剂量螺旋CT
很多常规体检项目中都含有胸部X光,有人认为,这样就可以筛查肺癌了。但实际上,X光片的分辨率较低,往往只能看到很大的肺部肿块,此时即便确诊,临床上也常常已经到达了晚期,失去了筛查的意义。
3.乳腺癌筛查
不靠谱方式:CT、红外线检查
靠谱方式:乳腺超声、钼靶检查
CT、红外线检测乳腺癌存在很多问题,比如灵敏度不高,特异性不强等。根据亚洲女性的致密性乳房特点,乳腺超声是很好的筛查方式。此外,钼靶检查也能够帮助筛查乳腺癌(建议35岁以后再做)。
4.肝癌筛查
不靠谱方式:单用超声检查
靠谱方式:甲胎蛋白(AFP)+超声检查
超声检查确实对肝癌筛查有很好的效果,尤其是对于慢性肝炎(如乙肝)患者来说。但单用超声往往难以确定肿块性质,且检查结果易受到分辨率、实施者经验差异的影响。甲胎蛋白(AFP)是血液肿瘤标志物中重要的一种,通过AFP检测结合超声检查,能大大提升肝癌筛查的准确率。
5.胃癌筛查
不靠谱方式:单用实验室化验指标
靠谱方式:胃镜
便潜血、血红蛋白、红血球积压等实验室化验指标,虽然可以用来反映胃部健康状况,但用来筛查胃癌,准确性非常不足。而胃镜是筛查早期胃癌的“金标准”,可检出毫米级的微小病灶。
6.肠癌筛查
不靠谱方式:单用肛门指检或便潜血
靠谱方式:肠镜
肛门指检确实能“摸”出一部分直肠肿瘤,但无法检出结肠癌,且能摸到的肿瘤往往已经不太小了,还容易受到医生对触感的主观判断偏差影响。
便潜血也是肠癌患者可能出现的症状之一,但造成的原因有很多(如痔疮),不足以精准判断。截至目前,肠镜仍然是筛查早期肠癌的“金标准”。
7.三种不针对特定癌症的不靠谱筛查方式
以下三种筛查不针对特定癌症,但都不是靠谱的癌症早筛方式,值得注意。
①单用肿瘤标志物筛查癌症
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一些体检机构会在常规体检套餐中加入几项肿瘤标志物的检测,就将该套餐称之为“癌症筛查套餐”,实际上是非常不靠谱的。
肿瘤标志物中并没有能百分百对应某种癌症的特异性指标,即便是上面提到的前列腺特异性抗原(PSA)也同样如此。这就导致单凭肿瘤标志物进行癌症筛查,准确度非常堪忧。
现实中,常会出现有癌症患者明明已进入晚期,全身扩散,肿瘤标志物却很正常的情况;也会出现明明没得癌症,却因为某些良性疾病导致肿瘤标志物异常,让患者白白担心,甚至遭遇不必要的治疗。
总之,肿瘤标志物的正确用法,是辅助其他癌筛项目,比如CT、胃肠镜、超声等,给医生诊断提供一定的参考。
②PET-CT做早筛
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PET-CT属于一种全身扫描方式,很先进也很有用,但并不适合癌症的早期筛查。
主要原因是PET-CT的辐射会比一般的影像检查要高,且在检出可疑病灶后,无法分辨其良恶性(如难以分辨炎症还是癌)。而且对于某些空腔脏器,如胃肠道等,效果并不如胃肠镜那么好。
在国内外靠谱的医院,PET-CT都不会用于癌症早筛,而是主要用在以下场景:
患者已确诊癌症,需要明确原发病灶位置时;
患者已确诊癌症,需要评估是否存在全身转移时;
癌症患者治疗一段时间后,需要复查评估治疗效果时。
③基因检测筛查癌症
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目前癌症相关的基因检测通常有两类用途,一类是评估检查者是否携带有某些可能大幅提升患癌风险的“易感基因”,如果存在,那么检查者可能要更加注意定期癌症筛查,以及执行更健康的生活方式。
如好莱坞影星安吉丽娜·朱莉,就是在基因检测发现有较高的乳腺癌、卵巢癌发病率后,接受了预防性切除手术。
另一类用途,是用基因检测来判断已经确诊癌症的患者,是否具有某些有药突变(如肺癌的EGFR、ALK、Braf、Met等突变),以便为患者提供靶向治疗。
总之,目前来说,用基因检测做癌症早筛并不靠谱。
三级防癌:癌症标准化治疗
标准化治疗是通过改善医疗质量,对那些“逃过”预防、也未能早期发现根治的癌症,尽可能地提高治疗效果。
(来源:摄图网)
通过“三级防癌体系”,日本积极推动健康的饮食结构和生活方式,普及癌症早期筛查,改善医疗质量,癌症5年生存率逐年上升,成功地遏止(至少是大大缓解)了癌症对日本国民的生命威胁。
前不久,日本国立癌症研究中心根据全日本240家医疗机构2008年诊断的近24万名癌症患者的大规模数据,统计、发布了日本癌症10年生存率数据。结果显示:日本整体癌症10年生存率达59.4%。
而据国家癌症中心截至目前所发布的数据,我国的整体癌症5年生存率仍只有40.5%。这意味着,日本的癌症10年生存率,竟比我国5年生存率还要高出近20个百分点,等于高出一半。
给自己和家人一份健康保障
整个三级防癌体系,日本以举国之力、花费数十年才打造完成,而如今,我们可以轻松“拿来”,让自己和家人远离癌症风险,活得更健康。
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