图源：微博 电视剧小敏家
由周迅、黄磊等主演的热播家庭剧《小敏家》于1月4日晚温暖收官，虽然前几日因陈卓不幸查出癌症的剧情设置，引发了网友的一阵“讨伐”，对编剧“狂寄刀片”，好在陈卓在小敏的鼓励下接受了手术治疗，这对中年“CP”才终于走到了一起。
男主角患癌的剧情不免显得有些狗血和俗套，但我们倒想深扒一下：陈卓在剧中所患的肾癌（确诊时已是中期），当真会在毫无征兆的情况下降临？现实生活中，一旦确诊肾癌还有治愈机会吗？
下面，我们就来详细聊聊肾癌。
一、肾癌——外号“沉默的杀手”
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在我们人体当中，有一个器官的位置隐藏得很深，那就是肾脏。肾脏的主要功能是生成尿液，排出人体的代谢废物，调节人体的水、电解质、酸碱平衡等，它好比一个“净水机”，不停地为人体排污除垢。
而一旦肾脏出了故障，我们身体内的代谢废物便无法正常排出，各种疾病就会接踵而来，造成严重影响。
这时，一个“沉默的杀手”便有可能悄无声息地袭击肾脏，那就是——肾癌。
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肾癌，全称肾细胞癌，是一类起源于肾小管或集合管上皮细胞的恶性肿瘤。[2]
它是泌尿系统三大恶性肿瘤之一，虽然发病率低于前列腺癌和膀胱癌，但死亡率却远远高于二者。主要原因是肾癌在早期症状非常不明显，往往当症状明显时，已是肾癌晚期或者癌细胞已经发生了转移，许多患者因此失去了手术根治的机会。
近年来，肾癌的发病率不断增高，中青年人群的发病率增速十分明显。据生命时报报道，美国国立卫生研究院(NIH)通过回顾性监测及研究发现，近40年来，15~39岁人群癌症发病率增加了近30%，呈持续上升趋势，而其中升幅蕞大的就是肾癌。[1]
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剧中陈卓确诊的肾癌为“透明细胞性肾细胞癌”，据浙江省人民医院泌尿外科主任祁小龙介绍，这是肾癌中一种较为高发的恶性肿瘤，约80%的肾癌患者确诊均为“透明细胞性肾细胞癌”，在40岁~60岁人群中尤为高发。
并且，根据陈卓的报告单显示内容（肿瘤11厘米+局部扩散），祁小龙主任医师认为，其所患的肾癌不像中期，更像是晚期。[2]
二、啥症状没有便确诊，肾癌真的无迹可寻吗？
剧中陈卓是在一次普通体检中查出异常，后通过进一步检查确诊的肾癌，他自己也对医生说，根本没什么感觉。
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这类情况其实在肾癌患者当中并不少见，据健康时报报道，大约有50%～60%的肾癌患者都是“无症状”的，原因是肿瘤还未侵犯到其他器官，因此并没有什么特别不适的表现。[3]
但即便肾癌是“沉默的杀手”，也并非无迹可寻，有些信号可能早已向身体发出“警报”，如以下几种情况：
1、眼睑浮肿
肾脏出现问题会导致水电解质调节功能受损，人体内的水分便很容易积聚在眼睑处，引起浮肿。眼睑浮肿是一种比较明显的脸部异常信号。
2、尿液变化
首先，整体的排尿量发生明显变化，尿量异常变多或变少。同时，夜间的排尿量可能会多于白天的排尿量。
其次，尿液中出现细小的泡沫，并且泡沫不容易消失（普通情况下泡沫较大，并且消失得很快），原因是尿中蛋白、尿糖增多。
3、皮肤瘙痒
当肾脏出现问题时，由于尿素不能及时排出，会转而通过皮肤排泄，从而刺激皮肤，引起瘙痒。
4、贫血
肾脏功能受损会导致肾脏分泌促红细胞生成素，引发贫血，出现头晕、乏力、面色苍白等症状。
5、食欲不振
肾脏疾病严重者，会影响胃肠道功能，引起恶心、呕吐等不适感，导致食欲不振。
三、肾癌能治愈吗？如何取得更好的治疗结果？
和大多数癌症一样，越早期治疗，肾癌治疗效果越好。
早期肾癌是可以达到根治效果的，主要治疗方式是手术，通过切除肿瘤，患者不仅能保留肾脏，还可以实现长期生存。[4]据健康时报报道，I期肾癌患者的5年生存率可达90%以上。[5]
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中期肾癌患者若肿瘤较大，且有扩散风险，则应根据具体病情，在手术治疗的同时，辅助化疗、靶向药物治疗等。[4]据浙江省人民医院泌尿外科主任祁小龙介绍，中期肾癌患者如果还未转移，通过手术等方式治疗，患者也可获得5-10年生存期。[2]
转移性肾癌则主要以内科治疗（如免疫治疗、靶向药物治疗）为主进行综合治疗，如果患者的身体状况允许，手术也可能作为辅助治疗手段。[6]
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上面说的只是大体情况，实际上，每一个患者的病情都是不一样的，身体对治疗的敏感性、耐受性也不同，要想获得更佳治疗结果，患者需要个体化的治疗方案。
这就离不开多学科诊疗模式（MDT）。[5]
随着现代医学的进步，MDT（多学科协作诊疗）在癌症治疗中的价值日益突显，单一科室医生很难为患者提供综合、全面的治疗，而是需要肿瘤内科、肿瘤外科、放射科等多个学科的积极参与、共同协作，才能让患者取得更佳治疗。
在国际上，MDT在癌症诊疗中扮演着非常重要的角色。在美国MD安德森癌症中心、纪念斯隆凯特琳癌症中心、丹娜法伯癌症研究院等著名癌症治疗医院，早已建立起多学科专家会诊制，以保障为患者提供高质量的诊治建议和优选治疗方案，避免误诊、误治及落后医疗，使患者受益更大化。
据美国国立卫生研究院（NIH）官网公布的数据，美国的肾癌5年生存率已经达到74.5%。这意味着，在美国，四分之三的肾癌患者都可以被“临床治愈”。
国内虽然MDT同样备受推崇，但由于患者基数大，且高端的医疗资源集中在北上广等高密度人口聚集地，普通患者难以分配、体验到充分的多学科诊疗，患者和家属不得不频繁奔波于医院各个科室之间。
为了让更多国内患者能够受益于MDT，此前，盛诺一家整合国内外优质专家资源，推出了“中美大医生多学科咨询”服务，组成多个MDT专家团队，覆盖多个癌种。
在肾癌方面，下列四位已与盛诺一家正式签约的来自美国哈佛大学医学院附属医院的教授、专家，可同时为国内患者提供MDT远程咨询及海外就诊服务。
1、泌尿生殖系统肿瘤内科专家
Toni Choueiri博士
哈佛大学医学院Jerome and Nancy Kohlberg主席兼医学教授
丹娜法伯癌症研究院Lank泌尿生殖肿瘤中心主任、肾癌中心主任
曾任美国肾癌协会医学与科学指导委员会主席
美国国立综合癌症网络（NCCN）肾癌临床实践指南制定者之一
临床专长：肾细胞癌、肾盂癌、膀胱癌、前列腺癌、尿路上皮癌等。
2、泌尿生殖系统肿瘤内科专家
Bradley McGregor博士
哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院Lank泌尿生殖肿瘤中心临床主任
曾在阿富汗担任北约领导的医疗培训咨询小组副司令
担任多个泌尿生殖系统肿瘤临床试验首席研究员
临床专长：肾癌、肾上腺皮质癌、膀胱癌、阴茎癌、前列腺癌、睾丸癌等。
3、泌尿外科专家
Quoc-Dien Trinh博士
哈佛大学医学院泌尿外科副教授
布列根和妇女医院/丹娜法伯癌症研究院前列腺癌中心联合主任
布列根和妇女医院泌尿外科门诊临床操作主任
哈佛大学医学院和哈佛公共卫生学院联合项目的外科和公共卫生中心“癌症与治疗效果比较”首席教授
临床专长：前列腺癌、膀胱癌、肾癌、睾丸癌等微创手术/机器人手术。
4、放射肿瘤科专家
Anthony V.D'Amico博士
哈佛大学医学院放射肿瘤学教授
布列根和妇女医院/丹娜法伯癌症研究院泌尿生殖系统放射肿瘤科主任
美国国立综合癌症网络（NCCN）前列腺癌临床实践指南制定者之一
临床专长：前列腺癌、膀胱癌、肾癌、睾丸癌等。
这四位哈佛教授、专家是泌尿生殖系统癌症领域的佼佼者，即使在美国，平时想要预约其中一人可能都要排期等待。但是，在与盛诺一家正式签约后，国内患者通过盛诺一家便可快速预约其MDT远程咨询；如果条件允许，还可以直接前往哈佛大学医学院附属医院接受面对面诊疗。
如果您有肾癌、前列腺癌、膀胱癌、睾丸癌、尿路上皮癌或其他泌尿生殖系统癌症方面的问题想要咨询，或者想详细了解MDT远程咨询（包括评估患者病情与手术可能、制定个体化精准方案等）及海外就医服务，可点击右边在线客服联系我们。
