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宫颈癌的病因是什么?早期症状有哪些?

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作者: 盛诺一家

概述

宫颈癌

 

宫颈癌是发生在子宫颈细胞中的一种癌症,子宫颈是子宫的下部,与阴道相连。

人类乳突病毒(HPV)通过性传播感染,它的各种菌株是导致大多数宫颈癌的重要原因。

当接触到 HPV 时,人体免疫系统通常会阻止病毒造成伤害。但是,在少数人体内,该病毒可以存活数年,导致某些子宫颈细胞变成癌细胞。

可通过筛查测试并接种预防 HPV 感染的疫苗来降低患子宫颈癌的风险。

症状

早期宫颈癌通常不会产生任何体征或症状。

晚期宫颈癌的体征和症状包括:

· 阴道在性交后、经期间或绝经后出血

· 阴道有水样、带血白带,可能量很大并伴有难闻的气味

· 盆腔痛或性交疼痛


病因

当子宫颈中健康细胞的 DNA 发生变化(突变)时,就会出现宫颈癌。细胞的 DNA 含有指示细胞工作的指令。

健康细胞以一定速度生长和增殖,并最终在固定的时间死亡。突变导致细胞失控地生长和增殖,而且不会死亡。异常细胞聚集并形成团块(肿瘤)。癌细胞侵入附近的组织,并可能肿瘤上脱落,扩散(转移)到身体的其他部位。

目前还不清楚是什么原因导致了宫颈癌,但可以肯定的是,人乳头瘤病毒(HPV)起到了一定的作用。人乳头瘤病毒(HPV)很常见,大多数 HPV 携带者不会患癌。这意味着其他因素(例如,所处环境或生活方式)也是能否患宫颈癌的决定因素。


宫颈癌的类型

宫颈癌的类型有助于确定预后和治疗方法。宫颈癌的主要类型有:

· 鳞状细胞癌。在伸入阴道的子宫颈外部存在薄而扁平的内衬细胞(鳞状细胞),此类宫颈癌形成于此。大多数宫颈癌是鳞状细胞癌。

· 腺癌。此类宫颈癌始于宫颈管中的内衬柱状腺细胞。

有时,宫颈癌会涉及这两种细胞。在极少数情况下,癌症会发生在宫颈的其他细胞中。

风险因素

宫颈癌的风险因素包括:

· 多个性伴侣。您的性伴侣数量越多,您伴侣的性伴侣数量越多,您患HPV的机率也就越大。

· 性行为时间早。年龄较小时即开始性行为会增加您感染HPV的风险。

· 其他性传播感染病 (STI)。患有其他 STI,例如衣原体、淋病、梅毒和 HIV/AIDS,会增加您感染HPV的风险。

· 免疫系统减弱。如果您的免疫系统因其他健康疾病而减弱并且您感染了HPV,您会更有可能患上宫颈癌。

· 抽烟。抽烟与鳞状细胞宫颈癌相关。

· 接触预防流产的药物。如果您母亲在 1950 年代怀孕并在孕期服用过一种称为己烯雌酚 (DES) 的药物,您可能有更高风险会罹患一种叫做透明细胞腺癌的宫颈癌。


预防

为降低患宫颈癌的风险,请做到:

· 向医生咨询 HPV 疫苗相关信息。接种疫苗预防 HPV 感染可能降低您患宫颈癌和其他 HPV 相关癌症的风险。询问医生 HPV 疫苗是否适合您。

· 进行常规巴氏试验。巴氏试验可以检测子宫颈的癌前病变,因此可以对其进行监测或治疗以预防宫颈癌。大多数医疗组织建议从 21 岁开始进行常规巴氏试验,每隔几年重复检测一次。

· 进行安全的性行为。采取预防性传播感染的措施来减少宫颈癌的风险,例如每次性生活时使用安全套以及限制性伴侣的数量。

· 请勿吸烟。如果您不吸烟,继续保持。如果您抽烟,与医生讨论帮助您戒烟的策略。


参考资料:

 

1. AskMayoExpert. Cervical cancer (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019.

2. Lobo RA, et al. Malignant diseases of the cervix. In: Comprehensive Gynecology. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 14, 2019.

3. Niederhuber JE, et al., eds. Cancers of the cervix, vulva and vagina. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 14, 2019.

4. Cervical cancer. Plymouth Meeting, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed June 14, 2019.

5. AskMayoExpert. Cervical cancer screening (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

6. Palliative care. Plymouth Meeting, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed June 14, 2019.

7. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/cervical-cancer/symptoms-causes/syc-20352501


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宫颈癌 疾病百科

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