概述
当胆囊中的细胞生长异常时就会发生胆囊癌。
胆囊是一个梨形小器官,位于腹部右侧、肝脏正下方。胆囊用于储存胆汁这种由肝脏产生的消化液。
胆囊癌并不常见。胆囊癌如在蕞早期发现,则治愈几率极高。但大多数胆囊癌都在晚期发现,此时预后往往非常差。
胆囊癌之所以可能到晚期才会被发现,是因为该病往往没有任何特异性体征或症状。另外,由于胆囊相对隐蔽的性质,胆囊癌更容易在未被查出的情况下形成。
症状
胆囊癌的体征和症状可能包括:
· 腹痛,特别是腹部右上部
· 腹胀
· 体重意外下降
· 皮肤和眼白发黄(黄疸)
病因
目前尚不清楚胆囊癌的病因。
医生知道,当健康胆囊细胞的 DNA 发生变化(突变)时,就会形成胆囊癌。细胞的 DNA 包含细胞行为指令,而 DNA 的上述变化则指示细胞失控生长,而且不会像其他细胞般正常凋亡,而是继续存活。这些不断积聚的细胞形成可以生长到胆囊以外并扩散到身体其他部位的肿瘤。
大多数胆囊癌起源于排列在胆囊内表面的腺细胞。起源于这种细胞的胆囊癌被称为腺癌。这种癌的癌细胞在显微镜下可以看到。
风险因素
可能增加患胆囊癌的风险的因素包括:
· 性别。胆囊癌在女性中更为常见。
· 年龄。胆囊癌的风险会随着年龄的增长而增加。
· 胆结石病史。当前或曾经患有胆结石的人群更容易患胆囊癌。胆结石越大,这一风险越高。不过,胆结石非常常见,即使在患有胆结石的人群中,胆囊癌也很罕见。
· 其他胆囊疾病。可能增加患胆囊癌的风险的其他胆囊疾病包括息肉、慢性炎症和感染。
· 胆管炎症。原发性硬化性胆管炎会导致从胆囊和肝脏引流胆汁的导管发炎,进而增加患胆囊癌的风险。
参考文献
1. Niederhuber JE, et al., eds. Liver and bile duct cancer. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 5, 2020.
2. Feldman M, et al., eds. Tumors of the bile ducts, gallbladder and ampulla. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 5, 2020.
3. Hepatobiliary cancer. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed Aug. 5, 2020.
Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. June 4, 2020.