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美国约翰霍普金斯医院:确诊后3到6周再手术的患者,五年生存率最高

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作者: 盛诺一家

别被快点治绑架了,癌症的可怕不在速度,而在误判


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(来源:摄图网)


医生,我是不是得赶紧开刀?再拖几天会不会转移?几乎每一位刚确诊癌症的患者,都会在门诊里、在走廊上、在家属群里问出这句话。


仿佛一旦动作慢一点,癌细胞就会像野草一样蔓延全身。于是,患者慌了,家属急了——“不能拖!赶紧治!


医生一句先安排手术,全家就像抓住救命稻草。但很多人不知道的是:癌症的可怕,不在,而在


医学的残酷,往往在于:有时候我们输的,不是时间,而是方向。


01

癌细胞其实长得很慢


癌症不是突然长出来的,它是潜伏在身体里的隐秘工程


一个正常细胞变成癌细胞,要经历基因突变、免疫逃逸、血管新生、组织浸润等多个阶段,才可能形成真正的肿块。


以乳腺癌为例,从一个细胞长到1厘米大小,大约需要30次细胞分裂。一次分裂通常需要三个月,这意味着它可能在体内潜伏810,才会被你摸到、或者被影像设备发现。


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(来源:摄图网)


很多人以为昨天还没事,今天体检就查出癌症,其实那只是最后一根稻草压垮骆驼的瞬间。癌症不是一夜之间冒出来的,它早已在你体内扎根多年,只是今天终于露头。


所以,确诊那一刻并不代表它立刻要扩散。


相反,医生建议你再查一查”“拿到病理再决定,那不是拖延,而是对生命负责。在现代肿瘤治疗中,真正的第一步不是动刀,而是看清楚


02

科学研究:慢一点,反而更安全


在美国约翰霍普金斯大学,一项涵盖18万多例结肠癌患者的大型研究给了我们一个令人意外的结论——


确诊后36周再手术的患者,五年生存率最高;反而是13周内匆忙开刀的那一组,生存率更低。


为什么?


因为这几周的等待,并不是在浪费,而是在准备:

  • 要做病理切片,确认到底是不是癌;

  • 要做影像学分期,看有没有转移;

  • 要做基因检测,看哪种药物敏感;

  • 还要多学科团队会诊,决定先手术、先化疗,还是先放疗。


每一步都像是在搭建一座桥的地基。地基没探明就急着浇筑,看似进度快,其实很危险。


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(来源:摄图网)


所以,真正延误治疗的从来不是时间,而是仓促。医学的,往往比更接近治愈。


03

盲目快刀:救不了命,反而断了路


举个笔者采访过的真实病例:


患者是一位深圳的老先生,下体长了一个小瘤子。特需门诊的老教授看了看片子,说皮肤基底癌,切了就好,不易转移


手术很顺利,可是术后腹部红肿、疼痛迟迟不退。医生安慰说:术后水肿,慢慢会吸收。


一年后,老先生因为腰痛再次检查,结果显示:骨转移、淋巴转移、结肠阴影。


最终,在美国休斯顿的MD安德森癌症中心,多学科病理会诊揭示真相——那根本不是皮肤癌,而是结肠癌的皮肤转移灶。


这意味着,一年前的那场及时手术,其实切错了地方,也错过了真正可治的窗口。


医生的角度是手术及时,但对患者而言,那一刀,意味着唯一的机会被耗尽。


04

癌症不是赛跑,而是定向越野


许多人把治癌当成一场与时间的赛跑,殊不知——方向错了,跑得越快,离目标越远。


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(来源:摄图网)


有的患者确诊当天就安排手术,术后才发现病理与诊断不符;有的家庭急着求快,结果进入手术复发再手术的恶性循环。


而在国外的大型癌症中心,医生们往往慢得惊人:他们会先让影像科、病理科、外科、内科、放疗科、麻醉科的专家开一次MDT会诊。一位患者的方案,可能讨论两个小时。


但这样的,带来的是更高的治愈率。正如一位美国肿瘤专家说的,治癌就像打仗,不能因为想赢得快,就乱开炮。真正的高手,都懂得在出手前,先判断风向、布好阵地、确认目标。


05

放慢脚步,反而走得更远


还有一个更容易被忽略的事实:


癌症不是恒速生长的,它会经历一个相对稳定期——有的肿瘤即使暂时不动,也不会明显进展。


比如部分甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌,许多早期患者可以主动监测而非立刻手术。


当然,并不是说拖着不治是好事。而是要理解:癌症的发展有节奏,治疗也该有节奏。


在确诊到治疗之间,医生需要的那段时间,是为了帮你校准航线。有时候,多花七天看清方向,比立刻出发、却走错路,划算得多。


结语:


癌症不是一夜之间长出来的,也不会因为多花一周做检查、再听一次会诊,就突然转移。


但一次盲目的手术、一次错误的判断,却可能让患者永远失去重新选择的机会


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(来源:摄图网)


所以,当医生说我们再确认一下病理,当家属说再请个专家看看,那不是耽误,而是智慧。


癌症不是速度的战场,而是理性的修行。它考验的,不是你能跑多快,而是你能多冷静。治疗快一步,不如诊断准一步。


在抗癌的路上,,才是通往生的那条捷径。

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