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千万粉丝网红突曝患淋巴瘤…年轻人最怕的“无痛肿大”,到底该不该立刻去查?

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作者: 盛诺一家

近日,很多网友被同一条消息揪住了心:


千万粉丝网红一栗小莎子在社交平台留言:我要去打怪升级啦。据随后媒体转述的其账号互动内容——她提到了疑似淋巴瘤,已经做过骨髓穿刺、活检等检查,接下来准备化疗。


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(来源:新浪微博)


目前公开信息来自媒体转述与其账号互动内容,并非医院正式病历公开。我们不做云确诊,也不拿别人的痛苦当谈资。


但这件事值得一聊,因为它像一面镜子,照到了很多年轻人的生活——尤其是年轻妈妈:

  • 产后、带娃、睡不够、身体不舒服先扛着;

  • 能不能去医院,不是想不想,而是孩子给谁带、假怎么请、钱够不够、有没有人替我撑半天


无痛肿大这四个字,恰恰就是容易被忽视、也容易被误读的身体提醒。


01

你不是矫情,是太习惯把自己排到最后


年轻人拖着不查,往往不是因为不在乎健康,而是生活里有太多更紧急的事情要先处理:工作、加班、带娃,等等。


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(来源:摄图网)


所以,当身体开始用肿块”“乏力”“反复不舒服提醒你时,你很容易把它翻译成:

  • 抱娃抱的。

  • 熬夜熬的。

  • 最近压力大。


这不是你的错——这是很多年轻人被生活训练出的本能:先忍忍,先撑住。


可问题在于,有些疾病的早期信号,本来就不大声。它像手机弹窗,第一次你会点稍后提醒,第二次你继续点,直到它换一种方式——更响、更急、更让人害怕。


02

“无痛肿大”到底是什么?什么时候该立刻去查?


先给大家一个稳住心跳的事实:摸到淋巴结肿大,并不等于肿瘤。


感染、炎症等原因都可能让淋巴结暂时变大。美国癌症协会也强调:肿大的淋巴结更常见的原因是感染。


但为什么大家会对无痛肿大格外紧张?


因为在医学上,无痛性的淋巴结肿大确实是淋巴瘤的常见表现。英国国家医疗服务体系(NHS)在介绍非霍奇金淋巴瘤症状时,就把颈部、腋下或腹股沟的无痛肿大列为常见症状之一。


美国梅奥诊所也提到,淋巴瘤的常见症状包括颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大(常常但不一定无痛),还可能伴随发热、体重下降、盗汗、持续疲劳等。


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(来源:摄图网)


那问题来了:到底该不该立刻去查?


笔者的建议是:不需要每摸到一个豆豆就冲急诊;但也不要把持续、变大、伴随全身症状的信号当成小事。


更值得你尽快就医评估的情况,通常包括下面这几类(你可以把它当作需要尽快让医生看看的清单,而不是自我诊断):

  • 肿大持续不退:过了两三周还在、甚至越来越大

  • 质地和活动度改变:摸起来更硬、边界不清、活动性变差

  • 伴随全身性信号:反复发热、夜间盗汗、体重明显下降、极度疲劳等

  • 位置更需要谨慎:比如锁骨上方的淋巴结肿大,通常更建议尽快评估(临床上更敏感)


如果你正在经历的是:不疼,但一直在;或者不大,但越来越多;或者伴随反复低烧、夜里出汗、莫名瘦”——别再靠搜索框安慰或吓唬自己了,直接去正规医院做评估。


你看到新闻里出现活检、骨髓穿刺这些词,也别被吓到:对淋巴瘤来说,病理检查是确诊和分型的关键。


中国《霍奇金淋巴瘤诊断与治疗指南(2022年版)》明确写到:病理检查是确诊及分型的金标准。——换句话说,这不是折腾,而是把敌人认清楚,后面治疗才不会走弯路。


03

淋巴瘤离年轻人更近?这不是错觉


很多人说淋巴瘤越来越年轻化,这里我们把话说得更严谨一些:淋巴瘤并不是老年人才会得的病,某些类型本来就更常发生在年轻人身上。


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一栗小莎子(来源:新浪微博)


比如霍奇金淋巴瘤,美国癌症协会指出它在年轻成人更常见,尤其是二十多岁人群。


而中国的权威指南也写得很直白:我国霍奇金淋巴瘤发病年龄较小,中位发病年龄约30岁左右。


这也是为什么一位年轻妈妈疑似要做化疗会让无数人代入:因为它不是离我们很远的故事,它可能就发生在我们同龄人的生活里。


04

淋巴瘤不是句号,很多类型治愈希望很大


有些人看到活检”“化疗四个字,脑子里只剩一句话:完了。


但请你把这句完了先放下,看看真实数据:


1.霍奇金淋巴瘤:总体长期生存率非常可观


美国国家癌症研究所的SEER数据显示:霍奇金淋巴瘤总体5年相对生存率约为89%


这不是鸡汤,是基于大量人群数据的统计结果。


2.常见的一类侵袭性非霍奇金淋巴瘤:很多人能追求治愈


以弥漫大B细胞淋巴瘤(常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤之一)为例,综述文章指出:采用标准一线方案后,约50%-70%患者可以被治愈。


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李开复就曾战胜过淋巴瘤


当然这与年龄、分期、风险评分等因素有关。


你会发现:真正可怕的,从来不是这个病一定没救,而是你被吓到不敢面对、拖到错过规范治疗窗口


所以,如果你正在等病理结果,或者刚确诊,请记住一句很现实也很温柔的话:很多淋巴瘤难的是过程,但结局往往比你想象的更有希望。


05

年轻人可以立刻做到的三件事


第一件事:别拿我还年轻当护身符。霍奇金淋巴瘤本来就更常见于年轻人。


第二件事:给持续的无痛肿大一个截止日期。不是让你恐慌,而是给自己一个行动点:如果它持续不退、越来越大,或伴随发热盗汗体重下降等信号,就去医院评估。


第三件事:把求助当成能力,不是羞耻。年轻妈妈难的一点,是明明累,却不敢麻烦别人。可健康这件事,真的不适合硬扛:你不是拖到病好了,你是在把自己拖到没力气选择


结语:


一栗小莎子打怪升级让人心疼,但她也提醒了我们:每个人都可能有脆弱的时候,真正的成熟不是硬撑,而是及时求助、规范就医。


如果你是那个正在带娃、正在熬夜、正在把不舒服一再往后挪的人——今天就把自己往前挪一点点。哪怕只是:预约一次检查、问一次医生、把我不舒服认真说出口。


很多,是可以打赢的。


参考来源:

1.媒体报道与公开信息整理:腾讯新闻转载(柳州晚报等)与羊城晚报相关报道

2.非霍奇金淋巴瘤常见症状(无痛性淋巴结肿大等):英国NHS

3.淋巴瘤症状与提示(淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等):梅奥诊所、美国国家癌症研究所(NCI

4.淋巴结肿大更常见原因是感染、并非都与肿瘤相关:美国癌症协会(ACS

5.霍奇金淋巴瘤与年轻人(20多岁更常见)、中国人群中位发病年龄约30岁等:中国《霍奇金淋巴瘤诊断与治疗指南(2022年版)》、美国癌症协会

6.霍奇金淋巴瘤5年相对生存率:SEER(美国国家癌症研究所监测数据)

7.弥漫大B细胞淋巴瘤标准一线治疗治愈比例:相关综述(ScienceDirect

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