想必绝大多数读者朋友都听过“南辕北辙”这个成语。它的寓意很简单——方向错了，再努力也无法抵达终点。
在抗癌领域，这个逻辑同样成立。
因此我们总强调，查出癌症后一定要明确诊断，不要因为恐惧、焦虑而匆忙手术、放化疗，避免承受没有意义的治疗损伤，甚至影响未来数年、数十年的生活质量。
道理虽然正确，但现实中，也确实有很多患者在等待诊断的过程中要承受巨大压力——害怕这段时间里癌症会进展、转移，甚至“错失治疗机会”。
那么有没有什么办法，能在尽可能保障诊断准确性的前提下，尽可能减少等待时间？
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基兰是一位43岁的纪录片剪辑师，他在孩子刚出生后不久，感觉身体有些不对劲：
他开始夜间盗汗，精力大幅下降，体重也莫名其妙下降了不少。更吓人的是，他的肚子上出现了一个肿包。去当地医院一检查，基兰就被告知很可能是得了“淋巴瘤”。
基兰很快遇到了大多数刚确诊患者的常见难题——他被当地医院告知，要确诊还需要后续做一系列的病理活检、PET-CT等，还需要等较长一段时间。
这个时候，基兰没有选择默默等待，而是立即预约了美国纪念斯隆凯特琳癌症中心（简称MSK斯隆）就医。
头一天上午，他和MSK斯隆的史蒂芬医生会面后，当天下午就做了影像检查；
第二天，“多学科团队”（MDT团队，包含所有患者涉及的科室医生，共同提供服务）为基兰安排了活检手术，安全取得了肿瘤样本，之后由病理学家对其进行分析。
很快基兰的肿瘤得到了确认——这是一种被称为“弥漫大B细胞淋巴瘤”的淋巴瘤，属于罕见且侵袭性较强的“T细胞丰富亚型”。此时，肿瘤已经波及到了基兰的肝脏和骨髓。
之后，基兰与MDT团队的医学肿瘤学家阿瑞拉博士见面。阿瑞拉博士根据此前得出的所有诊断信息，为基兰快速匹配到了MSK斯隆当前正在开展的一项前沿临床试验。
于是基兰用上了经典化疗（R-CHOP方案）+双特异性抗体药物（Epcoritimab）的试验性疗法。
治疗1年后，基兰的复查结果显示，他的全身肿瘤都已消失，因此无需接受治疗了。
如今，基兰恢复得非常好，甚至可以骑行40英里[1]。
来源：MSK斯隆官网
特别需要注意的是，从基兰第一次见到史蒂芬医生到成功匹配临床试验，总共花了大约10天时间。
为什么MSK斯隆的诊疗服务能如此精准且高效？
答案在于“快速诊断计划”。
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“快速诊断计划”是MSK斯隆为尚未确诊的癌症患者提供的一项专门服务，由介入放射科医生主导[2]。
史蒂芬医生（右）是快速诊断计划的领导者
首先，介入放射科医生会采用精准影像引导的活检手术，从患者身体某处获取少量肿瘤组织，然后交付经验丰富的病理学家进行检测。整个活检手术不到1小时。
一旦检测结果显示确实有癌症迹象，多学科团队会根据结果快速将患者转诊至治疗涉及的科室（如内科、外科、放射肿瘤科等），同时快速讨论出全面的个性化治疗方案。
*根据MSK斯隆的统计，患者活检后通常1周内可获得病理诊断报告。
那么MSK斯隆如何保障诊断的精准性？主要看2个方面。
首先是人的因素：在历年的美国癌症专科医院排名中，MSK斯隆都位于前二。该中心拥有优秀的介入放射科医生和病理学家，无论是活检手术还是后续病理分析，人员的专业性都非常有保障。
其次是软、硬件因素：MSK斯隆拥有3个专注于分子诊断的实验室。在这里，MSK斯隆的专家可以借助先进的技术进行广泛的分子和细胞遗传学研究，为患者提供精准分子诊断。
一些朋友可能知道，癌症患者想要使用能精准抗癌的靶向药，通常需要进行【基因检测】来明确有没有携带适合靶向治疗【基因突变】。如果检测结果不准，可能会导致患者丧失使用靶向药的机会，可能严重影响总生存期和生活质量。
MSK斯隆使用的是自己开发的MSK-IMPACT®基因检测方法，该检测已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，可检测肿瘤中500个与癌症相关的常见/罕见基因和突变。
一旦患者完成了快速诊断，后面就可以借助MSK斯隆雄厚的医疗资源开展治疗了。
在这家中心，有数百名经验丰富的癌症专家以及海量新药新技术临床试验，患者更有可能快速匹配到适合自己的医疗资源，包括快人一步用上尚未获批上市的前沿新疗法（需医生评估满足入组条件）。
*请注意，MSK斯隆的快速诊断计划，不对乳腺癌或前列腺癌患者开放。这两类患者直接去该中心对应的专科就诊即可。
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MSK斯隆能够成为全美前二的知名癌症专科医院，仅凭诊断又快又准显然是不够的。它还必须要有强大的方案执行能力。
这一点，下面案例中的中国患者感受颇深。
2020年9月，五十多岁的常先生（化名）因为中期结肠癌接受了手术治疗。但几个月后他就遭遇复发，于是只能开展化疗控制病情。
2021年11月，肿瘤已经侵入了常先生的膀胱，且他的身体状况因化疗和疾病的双重打击，急剧变差，体重骤降且人无比虚弱。
更糟糕的是，当时医生们普遍认为此时手术风险太大，只能姑息治疗。
为求生，常先生预约前往了MSK斯隆。
常先生完成一系列检查后，MSK斯隆的多学科团队根据结果进行评估，后一致认为，该院的结直肠科和泌尿外科通过“接力手术”，可以帮助常先生再次切除肿瘤。
经过9个小时的协作，医疗团队为常先生切除了全部可见肿瘤，肿瘤切缘也确认没有任何癌细胞（切缘阴性），无需术后化疗。
当时恰逢疫情，常先生却仅用了1周实现赴美，后又在10来天内顺利完成了根治手术，让人不禁感叹MSK斯隆的就诊流程的确十分高效。
以上就是今天要给大家分享的全部内容了。
在肿瘤治疗中，“速度”和“谨慎”并没有什么矛盾之处。之所以写这篇文章，是希望大家能明白，在尽可能保障诊断准确性的前提下，其实也有办法更高效。
治疗方向的正确，决定了治疗结果的“上限”，而高效的运转模式和充足的优质医疗资源供给，可能会影响患者达到“上限”的概率！
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心成立于1884年，拥有140年的悠久历史，是全球最古老的大型私立癌症中心之一，也是盛诺一家的官方签约合作医院。
纪念斯隆凯特琳癌症中心
该中心拥有卓越的诊断、治疗团队，还有120多个研究实验室，同时领导上千个儿童和成人癌症临床研究项目，并致力于将实验室的重要研究发现加速应用于患者的临床治疗。
在纪念斯隆凯特琳癌症中心，每年诊治400多种癌症亚型的患者，不管多么罕见的癌症，在这里可能都有对口权威专家提供服务。
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参考来源
[1]https://www.mskcc.org/news/kierans-fast-diffuse-large-b-t-cell-lymphoma-diagnosis
[2]https://www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/diagnosing/rapid-diagnosis-and-treatment
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