发现自己便中带血，很多人的第一反应是：
“应该是痔疮吧。”
尤其是年轻人，更容易这么想。久坐、熬夜、吃辣、喝酒、便秘，上厕所太用力，都可能让痔疮发作。很多人也确实有过类似经历：擦纸有血，马桶里滴了几滴血，用点药、清淡饮食几天就过去了。于是下一次再便血，就很自然地把它归到“老毛病”头上。
可问题是，便血不是痔疮的专属症状。
最近，南宁一名30多岁男子的经历给很多人敲响了警钟。
新闻报道中，这名男子大约半年前开始出现便血，他以为是痔疮发作，便自行买了点药吃了。谁知半年多过去了，症状没有缓解。
今年4月他到医院就诊，结果被确诊为直肠癌[1]。
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为什么直肠癌总被当成痔疮？
痔疮实在太常见了。
成年人里，有痔疮经历的人并不少。尤其是长期坐办公室、饮食重口、排便不规律的人，便血、肛门疼、肛门坠胀，可能隔一段时间就出现一次。
久而久之，人会形成一种思维定式：“以前就是痔疮，这次应该也是。”
但医学上，怕的就是这种“只靠经验判断”。
因为直肠的位置本来就靠近肛门。如果肿瘤长在直肠，尤其是下段直肠，出血排出来的距离很短，也可能表现为鲜红色便血——这和痔疮的表现确实很像。
还有一个更容易被忽略的问题：一个人有痔疮，并不代表他不会得直肠癌，痔疮和直肠癌也可以同时存在的。
有些患者本来就有痔疮，后来出现便血，就把所有问题都算在痔疮头上。结果真正危险的病灶，被痔疮这个“老伙计”盖住了。
不只是患者容易误会，医生也可能在一开始被痔疮带偏方向。
如果患者年轻、既往有痔疮、便血颜色鲜红、没有明显消瘦，初步处理时确实容易先按痔疮、肛裂、肠炎来考虑。
但如果症状反复、持续不缓解，或者伴随排便习惯改变，就不能再停留在“可能是痔疮”的层面，而应该尽快进一步检查。
肠癌早期往往没有特别典型的症状。等到症状变得明显，往往已经不是早期了。
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出现这6个变化，尽早做肠镜
去年9月份，新加坡中央医院的结直肠外科专家陈光伟博士曾在直播中提到，如果出现了这6个变化，建议不要拖，尽早去医院做检查。
1、 反复便血
如果只是偶尔一次，和大便干硬、用力排便明显相关，可以短期观察。但如果便血反复出现，尤其持续1-2周仍不缓解，就不能一直当痔疮处理。
痔疮出血常见于排便后，血多在厕纸上、马桶里，或者附着在大便表面。但直肠癌也可能出现鲜红色便血，所以血的颜色不能作为唯一判断标准。
2、 排便老觉得排不尽
很多直肠癌患者会觉得，明明刚上完厕所，却总觉得没拉干净，过一会儿又想去。
这是因为肿瘤长在直肠里，就像肠道里多了一个“异物”，不断刺激肠壁，让人产生排便感。
这种感觉很容易被误认为肠胃不好、肠炎、痔疮坠胀。但如果它反复出现，就值得警惕。
3、 腹痛或腹胀
腹痛、腹胀是很常见的症状，吃多了、消化不好、压力大，都可能出现。
但如果腹痛、腹胀反复出现，而且伴随便血、排便习惯改变、大便变细，就不能只当成“肠胃不好”。
尤其是肠道肿瘤逐渐增大后，可能让肠腔变窄，大便通过不顺，腹胀感会越来越明显。
4、 食欲明显下降
当肿瘤进展到一定阶段，身体可能长期处在消耗和炎症状态中，人的胃口会变差。
有些患者不是不想吃，而是吃一点就胀、没胃口、容易疲劳。
5、 排便习惯改变
以前每天一次，突然变成一天好几次。以前大便规律，突然开始腹泻、便秘交替。以前很少夜里想上厕所，现在夜间也会被便意叫醒。
这些变化看似普通，但如果没有明显饮食、药物、感染等原因，就要留意肠道里是不是出了问题。
6、 不明原因的体重下降
没有刻意减肥，没有控制饮食，运动量也没有明显增加，体重却持续下降，这就是身体在报警。
肿瘤会消耗人体能量，也可能影响消化吸收。体重下降、乏力、贫血、脸色差，如果和肠道症状一起出现，更应该尽早就医。
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如何有效地筛查肠癌？
要跟大家讲明白的是，出现这6种变化也不等于就是癌，别自己吓自己。
但也别抱着侥幸心理装“鸵鸟”，早点去医院检查一下，早发现就是救命！
关于直肠癌的有效筛查方式，通常是粪便潜血、肛门指检、肠镜等。
建议大家不要因为位置尴尬而放任可疑症状不管，毕竟生命只有一次。
这些检查方式里，肠镜毫无疑问是有效的手段。如果肠镜过程中发现了一些尚未变成癌，但存在风险的肠息肉，医生可以顺便去除它们。
希望大家能明白，肠癌是一类早期和中期有很大根治机会，生存率非常高的癌症类型。
比如我们的邻国日本，结直肠癌5年生存率在2010-2012年间就达到了76.50%。
通过这些数据可以看到，晚期相对较低的生存率数据，没有拉低整体数据，这意味着，大部分患者都是在可手术根治的阶段被确诊。
怎么做到的？原来，大部分日本国民并不是“有症状才去筛查”，而是已形成了没症状也要定期筛查癌症的认知。
这样的好处，是有更大可能在肿瘤处于超早期、早期阶段就被发现，治愈率非常高。
比如日本的癌研有明医院，在2024年，该院体检中心一共发现177例癌症，其中79.7%的癌症是完全没有任何症状的超早期、早期被检出的。这意味着大部分患者不需要化疗，仅靠创伤非常小的微创手术或内镜治疗即可实现根治。
世界卫生组织早已指出，三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症可通过早发现得到根治，三分之一的癌症可以借助规范医疗延长患者生命、减轻痛苦和改善生活质量。
所以，身体如果发出便血、腹痛腹胀、排不尽等“警报信号”，别不当回事。
早一点做检查，可能只是虚惊一场；但万一发现问题并得到及时处理，则可能拯救自己甚至整个家庭！
肠癌筛查，别等到出现便血等症状才去做。如果您有肠癌家族史、曾检出过息肉或希望做一次全面细致的肠道检查，不妨考虑赴日精密癌筛体检。目前，盛诺一家可协助客户预约包括癌研有明医院在内的多家知名医院体检项目。请拨打 免费咨询电话 400-875-6700 联系我们。
参考来源：
[1]https://finance.sina.cn/2026-05-28/detail-inhznrac9904148.d.html?vt=4
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