关键信息速览：
不知道大家有没有这样的经历：
洗澡、换衣服或者无意间摸脖子时，在锁骨上方或内侧摸到了一个或几个小“疙瘩”——也就是我们常说的淋巴结肿大。
不少人的第一反应可能会是“上火了”，认为没几天自己会消下去。事实上，大多数这种“疙瘩”确实不会持久存在，也没什么大问题。
不过，美国MD安德森癌症中心（盛诺一家官方签约合作医院）的淋巴瘤专家Luis Fayad博士提醒：出现锁骨上淋巴结肿大，是一个需要特别重视的信号。
虽然绝大多数此类肿大并非是癌症，但在所有淋巴结位置中，锁骨上区域属于值得高度警惕的部位之一。
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淋巴系统的“交通枢纽”
人体内分布着数百个淋巴结，我们可以将其理解成遍布全身的“安检站”。
平时，这些淋巴结负责过滤细菌、病毒和各种异常细胞（包括癌细胞）。一旦发现可疑目标，就会启动免疫系统进行处理。
正常情况下，大多数淋巴结其实摸不到。只有当附近出现感染、炎症或其他异常情况时，它们才会“加班加点”工作，并逐渐肿大。
所有淋巴结中，锁骨上的位置比较特殊，它就像是整个淋巴系统的一处“交通枢纽”。像胸腔腹腔、乳腺、肺部等多个重要器官的淋巴液，最终都可能汇集到这里。
因此，一旦某些癌细胞沿着淋巴系统扩散，就有可能首先在这里留下痕迹。
Luis Fayad博士指出，锁骨上淋巴结肿大可能与多种癌症有关，包括淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、黑色素瘤、妇科肿瘤（卵巢、宫颈、子宫等）以及泌尿系统肿瘤（膀胱、肾、前列腺等）。
其中，淋巴瘤是常见的。
如果锁骨上淋巴结肿大同时伴随长期发热、夜间大量出汗、体重不明原因下降等症状，医生通常会更加警惕淋巴瘤的可能。
需要强调的是，锁骨上淋巴结肿大不等于癌症，大量非肿瘤疾病也有类似表现，比如感染导致的炎症，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、结节病等自体免疫性疾病，又比如部分良性脂肪瘤和囊肿等。
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摸到肿大，需观察三个特征
如果摸到锁骨上淋巴结肿大，普通人怎么初步判断该不该就医呢？Luis Fayad博士建议观察以下三个特征：
首先，看疼不疼。一般来说，感染引起的肿大，往往一压会疼；癌症引起的肿大则很多时候不疼。
其次，看能不能推动。感染引起的肿大有点像小珠子，在皮下可以轻轻推动，活动性好一点；癌症引起的肿大，因为可能与周围组织“粘连”，因此活动性差，比较牢固。
第三，看肿大持续时间。如果淋巴结肿大持续超过一个月仍没有消退，或者用了抗感染治疗后依然没有改善，就应该尽快就医检查。必要时，医生可能建议进行超声、CT、PET-CT或淋巴结穿刺活检。其中，活检是明确诊断重要的方法之一。
总而言之，即便发现锁骨上淋巴结有了肿大，也不必过度恐慌，做到下面14个字即可：
发现异常别忽视，及时检查勿拖延！
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参考来源：
https://www.mdanderson.org/cancerwise/swollen-collar-bone--supraclavicular--lymph-nodes--4-things-to-know.h00-159856134.html
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