近日,美国Immunome公司宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已受理Varegacestat治疗成年硬纤维瘤患者的新药上市申请。
FDA设定的目标审评完成日期(PDUFA)为2027年4月28日,意味着FDA预计将在2027年4月28日前后完成对该药上市申请的审评,并公布是否批准上市的决定。
如果最终获批,Varegacestat有望成为成年硬纤维瘤患者一种具有重要意义的新型口服治疗选择。
Immunome公司总裁兼首席执行官Clay Siegall博士表示:“FDA接受我们关于Varegacestat的新药上市申请,对于Immunome公司以及正在接受硬纤维瘤治疗的患者来说,是一个重要里程碑。我们相信,基于所有关键疗效指标中表现出的扎实临床数据,Varegacestat有潜力成为一种重要的口服治疗选择。我们期待在整个审评过程中与FDA保持密切合作。”

来源:ChatGPT生成AI示意图
关于硬纤维瘤
硬纤维瘤也称为侵袭性纤维瘤病或硬纤维瘤型纤维瘤病,是一种具有侵袭性的非转移性软组织肿瘤,并且容易复发。
美国每年约有1000至1650人被诊断为硬纤维瘤,目前约有10000至11000名患者正在接受疾病管理。
硬纤维瘤患者可能面临严重疼痛、身体畸形,以及部分情况下危及生命的器官损伤。
硬纤维瘤导致的长期疼痛和身体功能受限,会给患者带来较大的疾病负担,并明显影响生活质量。
虽然硬纤维瘤通常不被认为是真正意义上的癌症,但患者往往仍需要接受全身治疗,以避免永久性功能损害,并减轻疾病带来的影响。
关于Varegacestat
Varegacestat是一种仍处于研发阶段的口服药物,每日服用一次,属于γ-分泌酶抑制剂(GSI),用于治疗成年硬纤维瘤患者。
2025年12月,Immunome公司公布了Varegacestat用于治疗进展性硬纤维瘤成年患者的3期RINGSIDE试验积极顶线结果(指临床试验公布的初步关键数据表现良好,达到了预设目标)。
Immunome公司计划在2026年底前向欧洲药品管理局(EMA)提交Varegacestat上市许可申请。
Varegacestat上市申请依据
此次新药上市申请基于3期RINGSIDE试验的研究结果。该试验评估了Varegacestat治疗正在进展的硬纤维瘤患者的疗效。
✅主要研究结果包括:
该临床试验达到了主要研究终点。与安慰剂相比,Varegacestat显著改善了无进展生存期,意味着有效帮助患者控制了疾病进展;同时将疾病进展或死亡风险降低84%。这一结果具有统计学意义和临床意义。
该试验同时达到了所有关键次要终点,包括Varegacestat组的客观缓解率达到56%,意味着有56%的患者肿瘤明显缩小或完全消失;而安慰剂组为9%。
Varegacestat治疗12周后,患者最严重疼痛程度显著改善,而且这一具有临床意义的改善最早在治疗第4周时就已观察到。
探索性分析显示,Varegacestat组患者肿瘤体积最佳变化中位数为减少83%,意思是一半患者的肿瘤体积最大缩小幅度达到或超过83%;而安慰剂组为增加11%。
✅安全性方面:
Varegacestat整体耐受性良好,安全性可控,符合γ-分泌酶抑制剂这一药物类别的安全性特点。
治疗组患者常见的不良事件包括腹泻(发生率82%)、疲劳(44%)、皮疹(43%)、恶心(35%)以及咳嗽(34%)。其中大多数(95%)不良事件属于1级或2级(轻度)。
Varegacestat组3级(严重)及以上不良事件发生率为57%,因不良事件停止治疗的比例为20%。
此外,56%的绝经前女性患者出现卵巢毒性,但这些情况通常可以恢复,并且没有导致患者停止治疗。
上述研究结果已在2026年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会的口头报告环节中公布。
关于3期RINGSIDE试验
3期RINGSIDE试验(临床试验注册号:NCT04871282)是一项全球随机、双盲、安慰剂对照试验(意思是这是一项在全球范围开展、随机分组、患者和医生均不知道治疗分配,并通过安慰剂组进行对比验证的严格临床试验),评估了Varegacestat治疗进展性硬纤维瘤患者的疗效和安全性。
该研究共纳入156名患者,随机接受每日1.2毫克Varegacestat或安慰剂治疗,直到疾病进展或死亡。这也是目前该患者群体中规模最大的随机临床研究。
研究主要终点为无进展生存期。重要次要终点包括:客观缓解率(ORR)、治疗24周时肿瘤体积变化,以及通过患者自我报告量表评估的治疗12周时疼痛程度变化。
注:无进展生存期(PFS)指从开始接受治疗到肿瘤出现进展或患者死亡的时间,时间越长,说明疾病控制得越久。
其他次要终点还包括缓解持续时间、肿瘤体积最佳缩小幅度、患者报告结果,以及药物安全性和耐受性。
RINGSIDE研究目前还在继续进行开放标签扩展阶段,部分患者会继续接受研究药物治疗,并对长期疗效和安全性进行进一步观察。
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资料来源:
[1]https://www.businesswire.com/news/home/20260708283482/en/Immunome-Announces-U.S.-FDA-Acceptance-of-New-Drug-Application-for-Varegacestat-for-the-Treatment-of-Adults-with-Desmoid-Tumors
[2]https://www.onclive.com/view/fda-accepts-nda-for-varegacestat-in-desmoid-tumors
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