孕期确诊乳腺癌，她在MD安德森实现20年无癌生存并陪伴儿子健康长大！

2006年5月，Naomi在怀孕26周的时候，确诊了2期乳腺癌。

那时她最担心的不是“这个癌怎么治”，而是两个更现实的问题：

• “我的孩子怎么办？”

• “我还能活下来吗？”

20年后再回头看，两个问题都有了答案：

孩子健康出生，也已经长大成人。而Naomi从2007年至今，一直没有复发，实现了临床治愈[1]！

Naomi和她的儿子

一听到“化疗”，大家脑子里想到的都是毒性很强的药，于是自然觉得：孕妇肯定一点都不能碰。

但真正的医学，并不是这么简单。

在Naomi治疗癌症的MD安德森癌症中心，医疗团队评估后，给出了化疗+手术+放疗的综合治疗方案。

Naomi刚听到方案时，自己都很意外：

怀着孕，居然也能化疗？

MD安德森的医疗团队给Naomi实施了3个周期的化疗，临近生产时暂停了治疗。

2006年7月25日，她的儿子顺利出生，身体健康。

孩子出生后，Naomi继续完成剩余化疗，随后接受保乳手术和6周放疗。

为什么MD安德森的医疗团队，会敢于给一个孕妇化疗？

根据美国国家癌症研究所（NCI）给出的说法[2]，乳腺癌患者在怀孕期间可以接受治疗，只是治疗方法和时间需要根据怀孕阶段进行调整。

怀孕最初3个月，是胎儿重要器官形成的时期，化疗通常会尽量避免。而进入孕中晚期以后，部分化疗可以在医生评估后使用。放疗等一些治疗，则通常要推迟到孩子出生以后。

所以，真正的问题从来不是简单的一句“孕妇能不能化疗”，而要看她已经怀孕几个月，得的是什么癌，癌症进展得有多快，如果不立即治疗会不会有危险，哪些治疗必须马上做，又有哪些治疗能够等到孩子出生以后再做。

2007年开始，完成全部治疗的Naomi再也没有复发，保持无癌状态近20年。

MD安德森作为常年占据全美癌症专科第一的癌症中心，有许多孕期抗癌的案例。

比如在2023年，一位名叫Sarah的女性也遇到了相似问题。

她的情况比Naomi更加紧急：怀孕约4周时，她就被确诊为原发纵隔大B细胞淋巴瘤。

这是一种进展较快的非霍奇金淋巴瘤，胸腔内巨大的肿块已经开始影响她的呼吸和心脏[3]。

医生原本计划等到孕中期再开始化疗，但癌症等不及了。Sarah的病情迅速恶化，一度需要镇静并使用呼吸机维持呼吸。最终，医疗团队决定将化疗时间比原计划提前一周。

此后，她一边接受治疗，一边继续妊娠。到2024年2月中旬，她已经完成5轮EPOCH化疗和1轮R-CHOP化疗。3月14日，怀孕33周的Sarah按计划接受剖宫产。

女儿虽然早产，但出生时解剖结构正常、呼吸情况良好，随后在新生儿重症监护病房住了一个月。

孩子出生后，MD安德森的医疗团队通过一场近14小时的复杂手术，成功为Sarah清除了肿瘤。经检查确认，她体内已经没有癌症了。

Sarah（左）、女儿和医生（右）

以上案例说明了一个问题：对于部分经过仔细评估的患者，治疗癌症和继续妊娠，并不一定只能“二选一”。鱼与熊掌，有时确实可以兼顾。

但有一个前提始终不会变：母体的治疗安全必须放在首位，治疗方案也要随着癌症进展和孕周不断调整。

但做好这一切并不容易，背后必须有经验丰富的医疗团队，以及各个科室能够倾力协作，快速处理好各类突发问题。

提到美国癌症治疗，我们很容易想到新药、新技术、前沿医疗设备。确实，这些方面美国的资源是更多一些。

Naomi的故事提醒我们，还有一种优势虽不那么显眼，对患者却极为重要——医生在治疗癌症的同时，会尽量兼顾到患者的未来人生！

• 对于年轻女性来说，可能要考虑能不能保住乳房、卵巢和未来生育的机会。

  
  

• 对于正在怀孕的妈妈来说，则要考虑能不能在不耽误治疗的前提下，尽量继续妊娠，让孩子有机会出生。

  
  

• 对于一些病情复杂的人来说，还要考虑治疗以后能不能工作、能不能照顾家庭、重要器官能不能尽量保留下来。

给大家分享这些内容，并不是说每一位孕期癌症患者都能保住孩子，医疗毕竟也是有极限的。

癌种不同、孕周不同、病情严重程度不同，医疗选择也会不同，因此还是要具体问题具体分析。

但无论如何，遭遇复杂且高治疗难度癌症的患者，选择拥有更多经验、团队配置更完整且专业水平更优秀的医疗团队，可能会有更大概率找到“兼顾生存和未来人生”的方案。