无癌5年后复发，乳腺癌肺转、脑转：美国MD安德森癌症中心帮她抗癌9年！

对于癌症患者来说，最让人害怕的事情之一，可能就是治疗结束多年后，癌症突然又回来了。

美国患者Tiffany Andrews就经历了这样的过程。

35岁时，她被确诊为ⅡB期乳腺癌。经过化疗、乳房切除、放疗等一系列治疗，她一度被医生宣布体内已经没有癌症。

然而大约5年后，癌症再次出现，而且已经转移到肺部。

新的治疗让病情稳定了18个月，但随后癌症再次进展，检查又发现了脑部病灶。

面对一次又一次变化，她没有停在原来的治疗方案上，而是在美国MD安德森癌症中心不断重新评估病情、调整治疗。出现脑部病灶后，她又加入了一项针对HER2阳性转移性乳腺癌的临床试验。

如今，距离最初确诊已经过去9年，她仍在这项临床试验中接受治疗。

近日，MD安德森公布了Tiffany的抗癌经历。

患者Tiffany Andrews与她的两个儿子Turner、Carter以及丈夫John（来源：MD安德森癌症中心官网）

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35岁确诊乳腺癌，治疗后一度“无癌”

Tiffany是两个孩子的母亲。

其实早在2014年生下孩子后，她就发现自己的乳房出现了一些异常变化。当时，她发现母乳中带血，但医生认为可能只是哺乳期间出现的暂时现象。

3年后，Tiffany开始感到腋窝疼痛，并在右侧乳房摸到了一个肿块。随后，乳腺X线和超声检查发现了可疑病灶。进一步活检后，她被确诊为ⅡB期三阳性乳腺癌。当时她只有35岁。

来源：摄图网

所谓“三阳性”，简单来说，就是她的癌细胞同时具有雌激素受体 （ER）、孕激素受体 （PR）和HER2这几个重要的治疗靶点。这些信息会直接影响医生选择什么样的治疗方案。

因为一位近亲曾经在MD安德森成功接受治疗，Tiffany决定前往MD安德森就医。

MD安德森乳腺肿瘤专家Carlos Barcenas博士确认了诊断，并为她制定了治疗方案：先进行针对HER2的全身治疗，之后再接受手术、放疗和内分泌治疗。

Tiffany首先接受了6个疗程的TCHP方案，也就是多西他赛、卡铂、曲妥珠单抗和帕妥珠单抗4种药物联合治疗。随后，她在MD安德森接受了乳房切除手术，之后又进行了后续治疗和乳房重建。

治疗结束后，她一度被宣布体内已经没有癌症。此后，她每6个月都会回到MD安德森复查。

然而，事情并没有就此结束。

2022年，一次常规复查发现，Tiffany的乳腺癌复发了。而且这一次，癌细胞已经转移到了肺部。这意味着疾病已经从当年的ⅡB期乳腺癌，发展成了转移性乳腺癌。

Tiffany形容那种感觉，就像自己变成了一颗“定时炸弹”，她说：“得了转移性癌症以后，你可能有一段时间状态很好，但突然之间情况就会变差。”

但MD安德森并没有简单沿用她5年前的治疗思路，而是重新对转移病灶进行了活检。结果发现了一个非常重要的变化。

Tiffany最初确诊时属于“三阳性”乳腺癌，但这一次癌症复发后，检测结果变成了ER阴性、HER2阳性。

Barcenas博士介绍，大约20%的乳腺癌患者在复发时，ER状态可能发生改变。

这个细节对于患者非常重要：癌症复发后，它的生物学特征可能已经和第一次确诊时不完全一样。因此，重新取病灶做活检，可以帮助医生了解癌症现在到底是什么情况，并据此重新选择治疗。

根据新的检查结果，Tiffany开始接受帕妥珠单抗、曲妥珠单抗和多西他赛联合治疗，也就是CLEOPATRA方案。

这一次，她不需要所有治疗都跑到MD安德森所在的休斯敦市完成。Tiffany可以在阿拉巴马州家附近的医院接受治疗，当地肿瘤医生与MD安德森的医生保持沟通，共同管理她的治疗。

这套方案有效控制了18个月病情。但之后，癌症再次进展。

2023年的一次检查，又发现Tiffany脑部出现了一个病灶。

面对疾病再次变化，MD安德森的医生开始为她寻找新的治疗机会。

Barcenas博士推荐她参加一项针对HER2阳性癌症的临床试验。这项研究在MD安德森的脑转移专科门诊开展，使用两种针对HER2的药物联合治疗：图卡替尼（Tucatinib）＋恩美曲妥珠单抗 （T-DM1）。

图卡替尼是一种口服HER2靶向药，Tiffany可以在家服用；T-DM1则是一种抗体偶联药物 （ADC），简单来说，它能够借助针对HER2的抗体，把抗癌药物更加精准地送向癌细胞。

Tiffany每3周前往一次休斯敦接受T-DM1输液治疗，平时则可以在家服用图卡替尼。

治疗过程中，她也出现了一些副作用，而且每个治疗周期并不完全相同，包括骨痛、头痛、痤疮、发烧、肌肉无力和疲劳等。有时她还会突然想不起某个词，或者把一个词说错、读错。

但截至MD安德森2026年8月25日发布这篇文章时，距离最初确诊已经过去9年，Tiffany仍然在参加这项临床试验。

注：MD安德森此次公布的文章并没有给出Tiffany参加这项临床试验后的具体疗效数据。

MD安德森癌症中心

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一边治疗，她也在努力把生活过下去

不在休斯敦接受治疗，也不用照顾家人的时候，Tiffany喜欢去健身房锻炼。

但治疗带来的副作用，会让她出现肌肉无力和疲劳。此前接受乳房切除手术后，她的右臂活动范围也受到了一定影响。

Tiffany说：“这确实让人很沮丧，但我已经学会和这些问题一起生活，也慢慢适应了。”

一边往返休斯敦接受治疗，一边还要兼顾两个孩子的生活，并不是一件容易的事情。但这段经历也改变了Tiffany看待生活的方式。

她开始更加在意，什么事情真正值得自己花时间和精力。

Tiffany说：“如果一件事情对我或者我的家人没有好处，我就不会去做。对于那些不能给我带来快乐的事情，我会说不。”

虽然每次前往MD安德森治疗，都意味着她要暂时离开孩子、长途奔波，但Tiffany仍然认为这样的选择值得。

她给其他患者的建议是：“一定要找到真正适合自己的医院，哪怕它距离你的家有12个小时的路程。找到一个让你觉得安心，并且能够真正信任医疗团队的地方。”

Tiffany的经历充分说明，癌症复发、转移或出现新的变化后，治疗方案往往也需要重新评估。对于希望获得更多治疗选择的患者，必要时可以把就医视野放到全球，前往美国等国家的权威癌症中心寻求进一步诊疗。

MD安德森癌症中心是盛诺一家官方签约合作医院。如希望前往MD安德森就医，或了解海外专家远程咨询、前沿治疗方案及临床试验等信息，拨打免费咨询电话 400-875-6700 联系我们。

资料来源：

https://www.mdanderson.org/cancerwise/mother-with-metastatic-breast-cancer-finds-hope-in-clinical-trial.h00-159857712.html