新一代ROS1靶向药Taletrectinib让9成复发或晚期肺腺癌患者肿瘤明显缩小！

如果一位肺腺癌患者经基因检测查出了“ROS1融合”，那真是不幸中的万幸。

因为这意味着，肺癌肿瘤的一个重大弱点已经被找到，患者有可能通过靶向治疗维持很长时间的病情稳定。

最新汇总研究数据显示（来自TRUST-I和TRUST-II两项研究），新一代ROS1靶向药让接近9成携带ROS1融合的患者肿瘤明显缩小，半数患者的肿瘤控制时间超45.6个月！

但大家一定要记住， ROS1融合是一类有可能因为检测方法不对而被忽略掉的基因异常。因此在基因检测过程中，千万别用错方法！

来源：摄图网

所谓“ROS1融合”，其实就是两个原本不该连在一起的基因，错误地拼到了一起，之后不断向癌细胞发送“继续生长”的指令。

好消息是，针对ROS1融合，已经有多款疗效非常不错的精准靶向药可以治疗。

较早出现的ROS1靶向药恩曲替尼，已经能让67%的患者肿瘤明显缩小，患者中一半人的肿瘤控制时间超过了15.7个月。

到了新一代药物Repotrectinib，这两个数字明显提升：79%的患者肿瘤明显缩小，患者中一半人的肿瘤控制时间超过了35.7个月。

而新一代ROS1靶向药Taletrectinib，在此前没有接受过ROS1靶向药的患者中表现更为卓越：88.8%的患者肿瘤明显缩小，患者中一半人的肿瘤控制时间超过了45.6个月！

虽然这些数字来自不同临床试验，但趋势已经非常清楚：ROS1融合的肺癌靶向治疗方案正在不断优化，患者的预后也有望越来越好。

值得高度警惕的是，ROS1并不是随便做一次基因检测，就一定能查出来。

现在肺癌患者经常做的NGS，也就是“二代测序”，很多以DNA检测为主。但ROS1这种“基因融合”比较特殊。有些融合用DNA检测比较难发现，尤其遇到结构复杂或者比较少见的融合方式时，就可能被漏掉。

这时候，RNA检测往往更容易找到。大家不用理解DNA和RNA具体有什么区别，只需要记住一句话：

对于ROS1这个重要靶点，单做DNA检测有可能漏；DNA加RNA检测都做了，会更全面。

现在，越来越多的国际肺癌专家开始强调：所有晚期肺腺癌患者，都应该接受ROS1检测，不应该因为年龄、是否吸烟而跳过。

尤其是年轻、很少吸烟或者从不吸烟的患者，如果以前只做过DNA检测，而且结果显示“没有找到靶向突变”，更值得回头看看，当时到底有没有做RNA检测？

另外在今天，越来越多患者会选择抽血做“液体活检”。

这种方法很方便，就是从血液中寻找癌细胞释放出来的DNA碎片。但它同样存在局限——如果抽血结果显示阴性，并不一定意味着真的没有ROS1融合。

所以，“没查出来”不一定等于“真的没有”。

ROS1肺癌还有一个特点：比较容易发生脑转移。

所以今天评价一款ROS1靶向药，不能只看它能不能控制肺里的肿瘤，还要看能不能很好地治疗脑转移。

Repotrectinib的相关研究中，有9名患者治疗前已经存在可测量的脑转移，而且此前没有用过ROS1靶向药。结果显示，用药后89%的患者脑部肿瘤明显缩小。

Taletrectinib的相关研究中，结果显示，用药后76.5%的患者脑部肿瘤明显缩小。

专家认为，对于今天的新一代ROS1靶向药来说，良好的脑转移控制能力已经不应该算“额外惊喜”，而应该成为基本能力。

另外，靶向药终究可能会耐药。ROS1肺癌有一种比较常见的耐药基因变化，叫G2032R。

一旦它出现，意味着癌细胞把原来的“锁眼”改了，旧钥匙（之前使用的ROS1靶向药）也就不好使了。

但新一代ROS1靶向药开始专门解决这个问题。

Taletrectinib的相关研究中，此前已经用过ROS1靶向药的患者，使用Taletrectinib后有56%的人肿瘤明显缩小；已经出现G2032R耐药突变的患者中，使用Taletrectinib后有61.5%的人肿瘤明显缩小。

就在2026年7月，美国食品药品监督管理局（FDA）又批准了一款ROS1靶向药Zidesamtinib上市，用于此前已经接受过治疗的ROS1阳性、局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

所以今天ROS1肺癌患者面对的早已经不是“有没有药？”的问题，而是演变成“第一步该怎么选药”、“耐药后还有哪些后手”等问题。