美国纽约州的芭芭拉女士是一位肝癌患者,确诊时癌症已经扩散到了肺部和乳房。更麻烦的是,她肝脏里的肿瘤很大,已经不适合直接做手术切除。
于是,她先接受了化疗和免疫治疗控制肿瘤,同时也在寻找其他办法。后来,一种前沿的低创伤肝脏肿瘤物理疗法出现在了她面前。
这种疗法叫做Histotripsy,翻译成中文就是“组织碎化术”。

来源:美国罗斯威尔公园医院官网
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不开刀、只靠超声波破坏肿瘤
听到“组织碎化术”这个名字,可能很多人会觉得很复杂。
其实可以简单理解为:医生不用开刀,而是从体外发出非常强的超声波,把肿瘤组织一点点破坏掉。
这种治疗和传统的肿瘤消融不太一样。过去常见的消融治疗,往往是利用高温、低温、微波或者射频等方式,把肿瘤“烧掉”或者“冻死”。
而Histotripsy最大的特点就是:完全从体外治疗,不需要在皮肤上开口,也不用把治疗探针伸进肝脏。
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哪些肝脏肿瘤患者可能适合这种治疗?
对于肝脏存在肿瘤的患者来说,并不是所有人都能直接做手术。
有些人的肿瘤太大,有些人肝脏里有多个肿瘤;有些肿瘤位置比较特殊,离重要血管或胆管太近;还有一些患者本身就有肝硬化、肝炎等问题,手术风险比较高。
这种情况下,就需要寻找其他局部治疗办法。
Histotripsy目前的一个重要优势,就是它可以用于一些手术难度较大、位置不好处理的肝脏肿瘤。
与一些传统局部治疗相比,这种创新疗法对肿瘤周围血管和胆管的影响几乎可以忽略不计;如果有需要,可以多次治疗。患者通常当天治疗,当天就能回家,
芭芭拉接受治疗的整个过程大约用了4个小时。治疗结束后,她只有很轻微的疼痛,而且只持续了大约5到10分钟。
当天她就回家了,甚至在回家的路上,她和丈夫还停下来吃了顿晚餐。
芭芭拉自己也觉得很意外。因为在她看来,这次治疗过程并不算痛苦,但效果却非常明显——检查显示,她的肝脏肿瘤已经完全消失了。
*需要说明的是,肝脏无瘤并不代表患者已经全身无癌。因为其他部位仍然存在病灶,她后来还针对肺部病灶接受了放疗。
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打破”只剩6个月”的生存预期
芭芭拉表示,她在2025年2月刚确诊的时候,医生曾告诉她,大约只剩下6个月时间。
如今已经过去一年多,她仍然在接受治疗和随访。她说:“这项治疗给了我更多时间,而且是生活质量不错的时间。”
对晚期癌症患者来说,这句话可能比“肿瘤缩小了多少”更有意义。
因为治疗的目标,不只是让检查报告上的肿瘤变小。如果能够在控制肿瘤的同时,尽量减少身体损伤,让患者有更多时间正常生活,显然更为弥足珍贵。
目前,美国食品药品监督管理局(FDA)已经批准Histotripsy设备用于肝脏肿瘤的无创组织破坏,包括那些无法通过手术切除的肿瘤。
美国已有多家医疗中心具备开展这项治疗的资源,比如MD安德森癌症中心、纪念斯隆凯特琳癌症中心等多家盛诺一家官方签约合作医院。
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参考来源:
https://www.roswellpark.org/cancertalk/202607/histotripsy-treats-liver-tumors-without-surgery-barbaras-story
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