放射肿瘤医学物理学家Michael Grams博士展示迷你束放疗使用的钨制准直器，该装置可将常规放射线分割成亚毫米级射束（来源：Mayo Clinic）
对于一些经历过多轮治疗的癌症患者来说，医生有时会陷入一个两难：肿瘤还在那里，放疗剂量却已经很难再往上加。
因为放射线杀伤肿瘤的同时，也可能损伤周围正常皮肤、黏膜、血管和其他组织。
但是，如果把一整束放射线，切割成无数条只有头发丝粗细量级的“小射线”，让高剂量和低剂量区域像斑马线一样交替出现呢？
9月16日，美国Mayo Clinic（妙佑医疗国际，原名“梅奥诊所”）公布了一项颇具想象力的人体研究结果。
36名大多已经经历多线治疗、肿瘤对既往治疗产生抵抗的患者，接受一种名为Minibeam Radiation Therapy（MBRT，迷你束放疗）的新型放疗方式。最终，在40个可以评价疗效的肿瘤病灶中：
22.5%完全消失；
25%明显缩小；
45%保持稳定。
Mayo Clinic官网报道首个迷你束放疗临床结果（来源：Mayo Clinic）
换句话说，92.5%的可评估病灶没有继续进展。
而对于这样一群已经经历过多种治疗的患者来说，这项研究真正值得关注的地方，还不只是一个“22.5%”。
都是一些“难啃的硬骨头”
这并不是一群刚确诊、治疗条件很好的早期癌症患者。
Mayo Clinic此次公布的研究共有36名患者、46个病灶，主要涉及晚期或难治性的黑色素瘤、皮肤鳞状细胞癌以及软组织肉瘤等浅表肿瘤。
其中：
90%的患者此前已经接受过至少两种全身抗癌治疗；
43%的患者过去还接受过放疗；
所有入组肿瘤都对既往治疗产生了抵抗。
换句话说，这批患者中的很多人，已经属于临床上治疗相当棘手的情况。
36名患者从2023年12月至2025年8月接受治疗，中位随访约15个月。46个病灶中，39个单独接受迷你束放疗，另外7个还按照治疗计划联合了传统放疗。
一年时，全部病灶估算的局部控制率达到89%；如果只看单独接受迷你束放疗的病灶，则达到92%。
患者真正感受到的，也不仅仅是影像片上的数字。研究中，86%的患者疼痛、出血等症状得到改善。
Mayo Clinic放射肿瘤科医生Kimi Chauhan表示，这项研究观察到了明显的生活质量获益，包括减轻疼痛、减少出血，以及帮助部分患者恢复日常身体功能。
这种放疗，到底有什么不一样？
迷你束放疗原理：钨制准直器将常规X射线分割成亚毫米级迷你束，在组织中形成高剂量“峰值区”和低剂量“谷值区”（来源：Mayo Clinic）
理解它并不困难。
传统放疗通常希望让肿瘤区域获得相对均匀的治疗剂量，同时尽可能减少周围正常组织受到的照射。
而迷你束放疗换了一种思路，它并不把治疗区域均匀地“照一遍”。Mayo Clinic团队设计了一种特殊的钨制准直器，把传统X射线切分成大量只有0.5毫米宽的细小射线束，相邻射束中心之间的距离大约只有1.1毫米。
于是，人体组织里形成一种非常特殊的剂量分布：高剂量“峰值区”-低剂量“谷值区”-高剂量区-低剂量区……就像一排极其细密的“斑马线”。
此次研究中，每次治疗的中位峰值剂量约为25.9 Gy，而谷值区域约为3.4 Gy。绝大多数患者仅接受了大约2次治疗。
Mayo Clinic研究人员认为，这种“峰-谷交替”的结构，可能让肿瘤承受非常高的局部辐射，同时保留更多未受到高剂量照射的正常组织。“谷区”中的健康细胞有机会参与修复和再生，从而提高正常组织对放射治疗的耐受能力。
Mayo Clinic位于罗彻斯特的主院区（来源：Mayo Clinic）
简单地说：过去的思路，是尽量把放疗做得均匀、精准。
而迷你束放疗尝试的是：有意识地让剂量“不均匀”，以换取更大的治疗窗口。
这种技术不是Mayo突然“发明”的
这里有一个容易被新闻标题忽略的背景。
迷你束放疗并不是2026年才突然出现。它背后的“空间分割放疗”思想，甚至已经有100多年历史。
早在1909年，德国放射学家Alban Köhler就曾探索GRID式空间分割照射，希望减少当时深部肿瘤治疗造成的严重皮肤损伤。
到了1990年代，随着同步辐射技术发展，美国Brookhaven National Laboratory等机构开始探索更极端的Microbeam Radiation Therapy（MRT，微束放疗）。
1992年，Slatkin等研究人员正式提出使用约25-100微米宽的X射线微束进行治疗。但这种真正的“微束”过于纤细，需要非常特殊的同步辐射装置，因此几十年来主要停留在实验室和动物研究阶段。
后来，研究人员把射线束稍微“放宽”——从几十微米增加到几百微米。这逐渐形成了今天所说的：Minibeam Radiation Therapy（MBRT，迷你束放疗）。
欧洲团队在2011年前后就已经开展了MBRT剂量学及动物实验研究，随后又在大鼠胶质瘤模型中观察其治疗潜力。如今，Mayo Clinic完成了一个至关重要的跨越：把这种长期停留在临床前阶段的技术，真正带到了患者身上。
Mayo真正突破的，是“从实验室走进医院”
过去这种技术面临一个现实障碍：很多研究依赖大型同步辐射设施。显然，这并不是普通医院可以部署的设备。
Mayo Clinic团队尝试使用医院已有的180 kVp正交电压X射线治疗设备，再结合自行设计的钨制准直器，把传统射线分割成0.5毫米宽的小束。
同时，因为患者哪怕移动一点点，都可能破坏原本精密排列的“峰”和“谷”，研究人员还为患者制作了个体化3D打印固定装置，让准直器能够稳定地贴近治疗区域。
迷你束放疗治疗方案：根据CT制作个体化3D打印固定装置，使钨制准直器稳定覆盖肿瘤靶区（来源：Red Journal）
2024年，Mayo Clinic团队发表论文，报道了全球最早接受这种方式治疗的两名患者。论文明确将其称为：MBRT首次临床应用。
而此次公布的36人研究，则进一步成为目前首个系统报告迷你束放疗临床疗效的患者系列。
也就是说，Mayo真正完成的，不是创造一个全新的物理概念，而是：把一种研究多年的实验性技术，第一次真正推进到了人类临床。
这一步，本身就非常重要。
更意外的是：没有被照射的肿瘤，也发生了变化
此次研究还有一个很有意思的发现。
部分患者接受迷你束放疗之后，研究人员观察到：身体其他部位、并没有接受这次照射的肿瘤，也出现了缩小。
这就是肿瘤放疗领域著名的：Abscopal Effect——远隔效应。
远隔效应示意图（AI生成）
研究记录到，大约11%的患者出现了这种现象，而且这些患者在此期间并没有改变其他全身抗癌治疗。
为什么照射一个地方，另一个地方的癌症也可能发生变化？其中一个重要假说，与免疫系统有关。
放疗破坏肿瘤细胞后，可能释放出肿瘤抗原，同时改变局部免疫微环境，进而激活免疫系统去攻击身体其他部位的肿瘤。
最新MBRT综述也指出，越来越多前临床研究显示，迷你束放疗的作用可能并不仅仅来自特殊的物理剂量分布，还可能涉及血管变化、免疫激活、氧化还原信号以及细胞间通信。
如果未来能够进一步证实，这项技术的意义可能进一步进入：“怎样让局部放疗帮助调动全身抗肿瘤免疫。”
当然，目前这一现象只出现在少数患者中，还需要更大的前瞻性研究验证。
对中国患者来说，这项进展还有一层特殊意义
目前这项研究的规模仍然不大，仅有36名患者，而且没有随机对照组。
安全性方面，目前研究观察到：61%的患者出现1-2级皮炎；有两例3级不良事件；未观察到4-5级严重毒性。
值得一提的是，此次完成迷你束放疗首次临床应用的Mayo Clinic，是被《新闻周刊》评选为全球综合排名第一的医院，是奥巴马口中的“美国医疗质量标杆”，也盛诺一家长期合作的海外顶尖医疗机构之一。
早在2014年，Mayo Clinic就曾派代表来到北京，与盛诺一家举行正式签约仪式。
2017年，双方又在北京举办合作升级新闻发布会，进一步深化在中国患者海外就医转诊和医疗服务方面的合作。
Mayo Clinic·盛诺一家合作升级发布会现场
截至目前，盛诺一家仍是Mayo Clinic在中国的签约合作转诊机构，可协助中国患者获得该院的医疗资源，并提供从病例整理、医院预约、专家匹配，到赴美就医及后续服务等全流程支持。
对于普通患者而言，一项前沿技术真正具有价值，并不只取决于新闻里出现了多么漂亮的数据。
更现实的问题是：
自己的病情是否适合？
目前有没有开放的临床研究？
当地医生认为选择已经有限时，国外大型癌症中心是否还有不同意见？
还有没有其他新药、新技术或者临床试验可以考虑？
尤其对于已经经历多线治疗、反复耐药、复杂转移，或者希望进一步了解美国权威肿瘤中心治疗选择的患者来说，获得一次更高层级的第二诊疗意见，有时本身就具有重要价值。
如果您或家人希望进一步了解Mayo Clinic等美国权威肿瘤中心是否针对目前病情还有不同治疗选择，是否存在适合的新药、新型放疗技术或临床试验，是否有必要赴美国进一步治疗等，可拨打免费咨询电话 400-875-6700 联系我们。
医学一直在向前走。
对于已经经历多线治疗的患者来说，未必每一种新技术都适合自己，但在认为“选择已经不多”之前，值得再看看，世界其他顶级肿瘤中心正在做什么。
参考来源：
1.Mayo Clinic，2026年9月16日：Mayo Clinic公布迷你束放疗难治性肿瘤首个系统临床系列。
2.Chauhan KK, Grams MP, et al. International Journal of Radiation Oncology · Biology · Physics, 2026：Clinical Outcomes of Minibeam Radiotherapy for Superficial Skin and Soft Tissue Malignancies。
3.Grams MP, et al. International Journal of Radiation Oncology · Biology · Physics, 2024：Minibeam Radiation Therapy Treatment (MBRT): Commissioning and First Clinical Implementation。
4.Prezado Y, et al. Medical Physics, 2011：早期Minibeam Radiation Therapy剂量学及临床前研究。
5.Slatkin DN, et al. Medical Physics, 1992：早期Microbeam Radiation Therapy研究，展示迷你束放疗之前的微束技术发展脉络。
6.Prezado Y, Di Martino F, Romano F. British Journal of Radiology, 2026：MBRT最新综述。
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