前列腺癌无需手术，5次SBRT精准放疗，8年后91.2%患者癌症未复发！

摘要

对于癌症尚未扩散、属于低至中危的前列腺癌患者来说，手术并不是唯一的治疗方式。

近日，英国PACE-A临床试验公布了约8年的长期随访结果：接受5次精准放疗（SBRT）的患者，8年后有91.2%没有发现癌症复发或进展的迹象，而手术组为83.7%。

SBRT（立体定向体部放疗）是一种精准放疗方式，可以将较高剂量的放射线更精准地集中到肿瘤区域，因此能够在较少的治疗次数内完成放疗。

研究人员表示，SBRT在长期控制癌症方面显示出与手术相近的效果；此前研究还发现，接受SBRT的患者出现尿失禁和性功能障碍的情况较少。

研究结果已在2026年美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会上公布。

来源：英国癌症研究所（ICR）官网

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5次精准放疗，8年后91.2%患者未见复发或进展

这项研究由英国皇家马斯登医院和英国癌症研究所（ICR）等机构开展，是一项3期随机对照临床试验，共纳入123名患者。这些患者的癌症都还局限在前列腺，属于低至中危，而且原本都适合接受前列腺切除手术。

研究将患者随机分成两组，一组接受切除前列腺的手术，另一组接受立体定向体部放疗（SBRT）。

SBRT是一种更加精准的放疗方式，可以在较短时间内完成治疗。研究中的患者接受了5次放疗，整个疗程在1～2周内完成，部分患者使用CyberKnife（射波刀，一种先进的放疗设备）等设备进行治疗。

这项研究最受关注的，是患者接受治疗后的长期控癌情况。

在约8年的随访中，共有13名患者出现癌症复发或进展的迹象，其中SBRT组5人，手术组8人。

治疗5年后，SBRT组有94.1%的患者没有发现癌症复发或进展的迹象，手术组为94.8%。到了8年时，SBRT组这一比例为91.2%，手术组为83.7%。

也就是说，在这项研究中，接受5次精准放疗的患者，经过约8年的随访后，仍有超过9成没有发现癌症复发或进展的迹象。研究人员认为，这些结果显示，SBRT在长期控制局限性前列腺癌方面，可能与手术达到相近效果。

研究人员指出，这些结果将帮助患者和医生在选择治疗方式时，更好地考虑长期癌症控制以及生活质量等因素。

用于进行SBRT治疗的CyberKnife设备

（来源：皇家马斯登医院官网）

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治疗5年后，每天需要使用尿垫的人更少

对于前列腺癌患者来说，能否长期控制癌症很重要，但治疗后的生活质量同样受到关注。

此前PACE-A研究发现，与手术相比，接受SBRT的患者报告的尿失禁和性功能障碍较少。这次长期随访中，研究人员进一步调查了患者治疗5年后的排尿情况。

在接受调查的患者中，SBRT组36人里有3人每天至少需要使用1片尿垫；手术组29人里则有14人每天至少需要使用1片尿垫。换句话说，接受SBRT的患者中，约8%的人每天至少需要使用1片尿垫；手术组约为48%。

不过，研究人员也明确指出，这些结果还不能作为最终结论。

一位76岁患者：接受5次精准放疗后，PSA降至极低水平并长期维持

76岁的Ken Morren来自英国西萨塞克斯郡，2017年被诊断出前列腺癌。

最初，他曾与外科医生讨论切除前列腺的手术。由于希望继续保持积极、活跃的生活方式，他随后寻求了第二诊疗意见，并与英国皇家马斯登医院的专家Nicholas van As教授进行了沟通。

Ken Morren此前听说过SBRT，因此希望进一步了解这种治疗方式。最终，他入选了PACE-A研究，并接受了5次放疗。

治疗后不久，他的PSA（前列腺特异性抗原）水平开始持续下降，降到了非常低的水平，并一直维持至今。他还表示，治疗带来的副作用非常有限，并对这次治疗经历表示认可。

此次研究结果能帮助患者更充分地做出治疗决定

PACE-A试验首席研究员、英国皇家马斯登NHS基金会信托机构临床肿瘤学顾问医生、英国癌症研究所（ICR）精准前列腺放疗学教授Nicholas van As教授表示：“前列腺癌患者了解所有可选择的治疗方案非常重要。患者在选择治疗方案时，通常会希望尽可能长期保持排尿和性功能，但直到现在，我们还缺乏随机研究证据来比较手术和SBRT的长期癌症控制效果。PACE-A试验正是为了填补这一证据空白而设计的。现在，这些研究结果显示，SBRT在长期控制癌症方面似乎可以达到与手术相当的效果，从而帮助患者更充分地了解不同治疗选择，并做出更适合自己的治疗决定。”

PACE-A试验首席研究员Nicholas van As教授与CyberKnife设备合影（来源：皇家马斯登医院官网）

前列腺癌确诊后，究竟选择手术还是精准放疗，是很多患者都会面临的问题。如果您或家人正在进行治疗方案选择，希望进一步了解海外前列腺癌专家针对具体病情的治疗建议，盛诺一家可以协助联系海外权威进行远程咨询。同时，皇家马斯登医院是盛诺一家官方签约合作医院，拨打免费咨询电话 400-875-6700，盛诺一家可协助患者前往就医。

资料来源：

[1]https://www.icr.ac.uk/about-us/icr-news/detail/radiotherapy--comparable--to-surgery-for-certain-prostate-cancer-patients

[2]https://www.royalmarsden.nhs.uk/news-and-events/news/people-localised-prostate-cancer-could-benefit-advanced-radiotherapy