33岁的丹妮莎,原本只想给身体做一次“年检”。[1]
在同事的建议下,她来到克利夫兰医学中心伦敦医院接受健康检查。她甚至已经安排好了检查后的活动:去上一节健身课。
年轻,爱运动,生活如常。她实在想不到,自己的心脏会有什么问题。直到医护人员问她:平时有没有突然觉得心跳很快?
她的第一反应是,对方是不是在开玩笑。
“我明明没什么问题啊。”
随着医生进一步询问,丹妮莎想起了一些过去从没放在心上的事:运动时,她有时会头晕,有时心脏会突然一阵乱跳。
她一直以为,大家都这样。自己的感觉明显一些,大概是体能不好,需要再努力练练。

来源:克利夫兰医学中心官网
01
常规心电图,发现了非常规问题
这次体检中,让医生发现问题的是一项常规检查——心电图。
检查中,医护人员把小贴片放在身体上,记录心脏自己产生的微弱电信号,再把这些信号画成曲线。
它不是给心脏通电,而是在旁边“听一听”,心脏的电信号传得是否正常。
心脏为什么会有“电信号”?
我们都知道,心脏要不停地收缩、放松,把血液送到全身。但它的各个部分不能想什么时候动,就什么时候动,需要有人统一安排。
承担这项工作的,是心脏里一些能够发出和传递微弱电信号的细胞。这些电信号就像是一道道指令:现在这里收缩,接下来轮到那里。
但有些人一出生,心脏里就比别人多了一条传导电信号的线路。当电信号走上这条线路,就容易“出乱子”,可能反复催促心脏跳动。于是,患者的心脏可能突然跳得特别快。
丹妮莎被医生怀疑患上的,就是与这种多余的电信号传导线路有关的一种疾病:预激综合征(WPW综合征)。
02
心脏每分钟跳动超250次
丹妮莎随后接受了克利夫兰医学中心在心脏跳动异常方面的专家——赖特医生的评估,并安排了导管消融介入治疗。然而第一次治疗开始几分钟后,她的心脏就出现了异常的快速跳动:每分钟超过250次,平均每秒4次多。
赖特医生说,这已经不是快的问题,而是到了危险的程度,需要尽快处理。
想象一下,你用一个水杯接水,再把水倒出去。如果每次都还没接进多少水,就急着往外倒,工作得再辛苦,也未必能送出去多少的水。
心脏也是类似的道理。
它每次收缩,把血液送出去之后,还需要放松,让血液重新流进来。跳得太快,留给血液流入的时间可能不够,送往全身的血液反而会减少,人就可能头晕、乏力,甚至晕倒。
然而,丹妮莎当时并没有特别紧张。她以为,跟以前一样,过一会儿就会好。
直到她看到医生和护士的表情发生变化,才意识到:原来,大多数人并不会反复经历这样的心跳。
只是她把“发生过很多次”理解成了“没什么事”。
03
8小时精细手术,让她重获健康
医生一开始安排的导管消融介入治疗,其实很容易理解。
医生先把细长、柔软的管子沿着血管送到心脏,找到那条多余的线路,再用局部加热等方法,处理掉相关的一小块组织,让它不再传递电信号。
但这里有一个关键问题:这条多余线路究竟在何处?
丹妮莎的情况,比最初预计的更复杂。医生发现,她心脏上一条负责收集回流血液的大血管,管壁向外鼓出了一个“小袋子”。那条异常传电通道,恰好位于这个小袋子里。
这个特殊结构,医学上叫冠状静脉窦憩室。这意味着医生要处理的目标,位于一个罕见、难处理的位置。
赖特医生因此结束了第一次手术,重新安排了三周后的治疗,并邀请另一位同样专门诊治心脏跳动异常的惠特克医生共同参与。
等待期间,丹妮莎被要求避免可能使心跳升到危险范围的活动。她没有因为需要再次手术而失去信心。相反,医生始终冷静、清楚的处理方式,让她觉得安心。
第二次手术持续了8个小时,这一次,医生从两条路径接近心脏:一条经过腿部血管,另一条经过肋骨下方的小切口。他们借助能够显示心脏结构和电信号情况的技术,引导一条约为发丝粗细的钢丝直接连接到心脏,之后精准绘制出了“小袋子”的结构,最终成功分离出来那条多余“线路”。
经过消融之后,这条线路便无法再传导电信号干扰心脏跳动了。
治疗完成几周后,丹妮莎逐渐恢复了。当她再次回到动感单车课上时,发现了一件让自己特别激动的事:
过去,当她运动强度到达一定程度时,就会出现心脏异常跳动的问题;现在,她即便进行了前所未有的高强度运动,心脏依然能够保持平稳状态,再也没有出现之前的问题了!
至此,她再也不用把那些反复出现的不舒服,当成自己必须忍受的日常。
04
克利夫兰的心脏专科实力
提到全球心脏病学的知名医院,一定离不开克利夫兰医学中心。
根据《新闻周刊》(newsweek)最近发布的《世界最佳专科医院排名》,克利夫兰医学中心的心脏病学排名世界第一,心脏外科排名世界第二。[2]
这一排名对应的是位于美国的克利夫兰医学中心。丹妮莎接受治疗的,则是该医疗体系在英国设立的伦敦医院。
排名可以帮助我们认识一家医院,但真正与患者有关的,是这些专业能力如何落实到一次次诊疗中。
以伦敦医院为例,院方介绍,其拥有50多位心脏专科医生。擅长心脏疾病诊断、心跳异常治疗、心脏手术以及检查图像分析的医生,可以根据患者需要共同制定方案,并协调后续治疗。
这些很重要。
因为即使都叫“心脏问题”,不同患者需要的专业知识也可能完全不同。丹妮莎的问题,就不只是“心跳快”,还涉及异常通道藏在哪里、周围结构是否特殊、应该从什么位置接近。
在技术上,伦敦医院能够为心脏建立精细的立体“地图”,把心脏结构和电信号传递的位置对应起来,帮助医生寻找异常信号的来源。医院也配备了专门的诊疗设施,将精细成像与治疗操作结合起来,为复杂病例提供支持。
对于喜欢运动、希望继续保持活跃生活的人,伦敦医院还有专门关注运动与心脏健康的医生,帮助不同运动水平的人评估风险,尽可能安全地参与自己喜欢的活动。
从发现异常,到明确原因,再到制定治疗和生活安排,这些能力共同构成了患者实际能够获得的医疗支持。
一所医院的专业分量,最终要落在具体的人身上:能不能把他的情况看清楚,把选择讲明白,把下一步安排好。
如果您或身边人怀疑心脏存在异常但始终无法找到问题所在,或是已发现问题,但被告知“难以处理”、“高风险”,亟需克利夫兰的心脏病权威医疗团队提供帮助,可以拨打免费咨询电话 400-875-6700联系我们。
参考来源:
[1]https://my.clevelandclinic.org/patient-stories/1005-routine-health-assessment-reveals-abnormal-heart-rhythm-hidden-for-years
[2]https://rankings.newsweek.com/worlds-best-specialized-hospitals-2027
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