本篇所有文字及图片数据均来自凤凰网于2015年10月31日刊载的《专家：中国甲状腺癌发病率10年增长了近5倍》、央广网于2018年04月20日刊载的《甲状腺癌成上海女性发病率较高癌症 肿瘤医院去年手术达5378例》、丁香园于2018年01月09日在搜狐健康刊载的《2018 年美国癌症年报深度解读，8 个重点人人不可错过！》、美国国立卫生研究院官网2018年刊载的甲状腺癌5年生存率、健康界于2018年01月03日刊载的《甲状腺癌并不可怕 不必谈“癌”色变》、丁香园于2016年12月11日刊载的《美国预防服务工作组对常规甲状腺癌筛查 say no》、丁香健康头条于2016年09月03日在搜狐健康刊载的《你是甲状腺癌的高危人群吗？》，原始数据请见文末链接。
这是一种“善良”的癌症......
内容概要：
甲状腺癌近年高发，是真是假？
甲状腺癌是一种怎样的癌症？
甲状腺癌如何筛查？谁该去查？
甲状腺癌近年高发，是真是假？
2015年，天津市肿瘤医院副院长高明教授曾表示：近年来，我国甲状腺癌高发，已成为增长速度快的恶性肿瘤。
这种癌多发于中青年女性，大城市的女性更容易罹患（男性发病少，但容易恶性高），典型的实例是中国魔都——上海。
据上海复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任王宇教授在接受记者采访时介绍，上海女性当中常见的恶性肿瘤是甲状腺癌。
而上海市疾控中心在2014年曾表示，上海癌症高发排名榜首的，还是肺癌……
（来源央广网）
王教授表示，这种现象出现的原因是多方面的。目前明确的甲状腺癌发病因素有电离辐射和家族遗传因素。此外，环境因素、社会心理、雌性激素、不良生活方式均可能产生影响。
现在有一种声音认为，上海也好全国也罢，甲状腺癌的“高发”其实是件好事，恰恰证明了人们生活水平提高了，有钱能定期体检了，才会“查出来”更多的甲状腺癌病例。
另外这也反映出体检技术的提高，你看以前都是拿手摸出来的（触诊），现在拍个B超出来了，发病的能不多吗？
我们再来看看美国。几十年来，美国的甲状腺癌发病人数也在不断增加，但死亡人数却平稳如一条直线。那是不是意味着：体检出来的早期甲状腺癌患者只是改变了发病人数数据，并没有改变他们生存结果呢？也是说，不查出来，不早期治疗也没事呢？
这很难说了，毕竟见仁见智。有人认为，由于甲状腺癌的生存期很长，三十年还不足以在统计数据上显示出死亡率影响。
此外，还有可能是体检将大部分甲状腺癌患者在早期时确诊，才让更多的甲状腺患者得以长时间生存。
几十年间，医疗技术肯定是不断提升的，治疗也会更加规范化，发病人数倍增而死亡人数没变，或许恰好体现了体检筛查的作用。
对此，各位读者是怎么看的呢？
甲状腺癌是一种怎样的癌症？
在医疗圈有这样一句话：“如果人这一辈子必须得一次癌，而且可以选择的话，那么选择甲状腺癌。”
还有人说：“甲状腺癌的恶性程度低、预后特别好，是完全可以治好的，得了也不怕。”
这些说法都正确吗？
其中一部分正确。比起肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌等癌症，甲状腺癌算是相当温柔和善良的癌症了。它病情发展较慢，存活率高，治愈率也高。比如美国的甲状腺癌总体5年生存率已经超过了98%，国内也接近85%。如果是早期发现的话，治愈率几乎是。
（美国甲状腺癌的5年生存率）
比如大家熟知的乒乓球王楠也曾遭遇过甲状腺癌，经过手术之后，并没有影响她的体育事业。
甲状腺癌中的一种名为“包裹型滤泡型甲状腺乳头状癌”，因为恶性程度太低，还被美国甲状腺学会踢出了癌症部落，更名为“带乳头状细胞核特征的非侵袭性滤泡型甲状腺肿瘤”,降格为非恶性肿瘤，以减少对这种惰性肿瘤的过度治疗。
然而过于乐观也是不对的。
甲状腺癌中绝大多数都是乳头状癌和滤泡癌，如诊断较早，则预后非常好。但即使是甲状腺癌，也会包含一些罕见的、恶性程度较高的类型，比如髓样癌和未分化癌（恶性较大）。
甲状腺癌如何筛查？谁该去查？
1哪些方法可以帮助筛查甲状腺癌呢？
体格检查：医生可以通过触诊查看是否有结节或肿块，进行初步判断。
超声检查：颈部超声是非常可靠的甲状腺癌筛查方式，可以帮助医生观察结节情况。
血液检查：医生可以通过检查血液中的促甲状腺激素（TSH）水平、降钙素、甲状腺自身抗体、甲状腺核素显像等项目是否异常。如果发现可疑，进一步检查。
甲状腺扫描：通过服用少量放射性物质，在扫描中可以发现结节的放射物吸收情况。帮助判断肿瘤。
病理活检：识别癌症的金标准，非常可靠的诊断甲状腺癌的方法，一般可以用针刺活检获取样本。
主要还是推荐医生触诊和颈部超声检查，医生发现端倪后再行进一步的检查才是明智之选。
2注意不要过度治疗
需要特别强调的是，甲状腺癌检出高发的，确实有不少不规范治疗的情况。比如未确诊良性恶性、未明确病理、未达到手术指征的阶段，都一刀切了，这是典型的过度治疗，不光浪费钱和医疗资源，更可能会对患者带来极大的不必要伤害，可能伴随其一生。
因此在进行甲状腺癌治疗前，一定要谨慎，不要一听患了癌乱了方寸，毕竟甲状腺癌可是难得的“善良”之癌，其中大部分都是可以治愈的。而大部分甲状腺良性结节可以通过随访观察，无需立即切除。
3甲状腺癌高危人群
美国发布的《甲状腺结节临床诊疗指南》，不推荐正常人和低风险人群常规筛查甲状腺癌，只推荐高危人群进行筛查。
甲状腺癌高危人群包括：
女性，且年龄到了45周岁以后风险更高
有吸烟、熬夜等不良生活习惯
有甲状腺疾病家族史
有恶性肿瘤病史，比如乳腺癌、肺癌等
有头颈部辐射史，或接触射线较多，存在被辐射可能的人
长期接受雌激素替代治疗，如使用雌激素治疗更年期综合征等
有自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺肿或结节
居住在沿海地区的人群
颈部出现无痛肿块并短期迅速增大
参考资料：
1.凤凰网于2015年10月31日刊载的《专家：中国甲状腺癌发病率10年增长了近5倍》http://news.ifeng.com/a/20151031/46066389_0.shtml
2.央广网于2018年04月20日刊载的《甲状腺癌成上海女性发病率较高癌症 肿瘤医院去年手术达5378例》http://www.cnr.cn/shanghai/tt/20180420/t20180420_524206443.shtml
3.丁香园于2018年01月09日在搜狐健康刊载的《2018 年美国癌症年报深度解读，8 个重点人人不可错过！》https://www.sohu.com/a/215530286_296660
4.美国国立卫生研究院官网2018年刊载的甲状腺癌5年生存率https://seer.cancer.gov/statfacts/html/thyro.html
5. 健康界于2018年01月03日刊载的《甲状腺癌并不可怕 不必谈“癌”色变》https://www.cn-healthcare.com/article/20180103/content-498927.html
6.丁香园于2016年12月11日刊载的《美国预防服务工作组对常规甲状腺癌筛查 say no》http://oncol.dxy.cn/article/509698
7. 丁香健康头条于2016年09月03日在搜狐健康刊载的《你是甲状腺癌的高危人群吗？》https://www.sohu.com/a/113430981_456117
