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晚期黑色素瘤:这种方法使过半患者4年后仍生存

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作者: 盛诺一家

本篇所有文字及图片数据均来自丹娜法伯癌症研究院于2018年11月22日发表的《免疫治疗联合方案可提高晚期黑色素瘤的生存率》,原始数据请见文末链接。    


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超过一半的晚期黑色素瘤患者,在接受了双药免疫治疗组合后,至少存活了4年,包括一些由于药物不良反应而提前停止用药的患者。

研究人员表示,用两种免疫检查点抑制剂治疗的患者四年生存率为53%,这是转移性黑色素瘤史上前所未有的疗效。

丹娜法伯癌症研究院黑色素瘤中心主任F. Stephen Hodi博士说:“据我们所知,在4年的随访时间中,我们没有看到其他哪种治疗的总生存率能达到53%,”。他在ESMO年会上展示了这项CheckMate 067试验的结果,并且以#1作者将结果同时发表在Lancet Oncology上。作者还包括皇家马斯登癌症中心的James Larkin,以及纪念斯隆凯特琳癌症中心的Jedd D. Wolchok。

相比ipilimumab单药治疗,ipilimumab(Yervoy)和nivolumab(Opdivo)双药组合已被证明在控制侵袭性癌症上更有效。这项研究是对接受ipilimumab加nivolumab的患者迄今为止久的随访。

“我们的研究结果表明,对未接受过治疗的晚期黑色素瘤患者,接受nivolumab和ipilimumab联合治疗可以实现长期生存,包括因不良事件而提前停止治疗的患者,”研究人员在报告中说道。

CheckMate 067研究跟踪了945名先前未治疗、不能手术的III期或IV期黑色素瘤患者,他们随机接受nivolumab加ipilimumab治疗;nivolumab加安慰剂; ipilimumab加安慰剂。

根据这份新报告,接受双药联合治疗的患者中有58%的患者获得缓解(癌症缩小),而单用nivolumab的患者缓解率为45%,ipilimumab组缓解率为19%。研究人员指出,随着时间的推移,这些缓解率保持稳定,完全缓解(肿瘤消失)率持续增加。这表明,使用免疫检查点抑制剂后即使没有进一步治疗,总缓解率也会随着时间的推移而进一步提高。

双药联合组的中位生存期尚未得到结果,nivolumab组的中位生存期为36.9个月,ipilimumab组的中位生存期为19.9个月。

在无进展生存期方面(疾病出现进展的时间),免疫联合组的数据也更好。在接受双药联合治疗的患者中,中位无进展生存期为11.5个月。而nivolumab单药组的中位无进展生存期为6.9个月,ipilimumab为2.9个月。

在这项研究中,患者会一直接受治疗,直到他们得到较大的临床获益;或发生不可接受的副作用,或患者要求停止治疗。在存活4年的患者中,71%接受组合治疗的患者停止治疗; 50%接受nivolumab单药治疗的患者停止治疗,接受ipilimumab治疗的患者中停止治疗的比例为39%。

在安全性方面,接受免疫治疗组合的患者报告的不良副作用发生率较高,为59%,而nivolumab患者为22%,单独接受ipilimumab治疗的患者为28%。


参考链接:

丹娜法伯癌症研究院于2018年11月22日发表的《免疫治疗联合方案可提高晚期黑色素瘤的生存率》https://www.dana-farber.org/newsroom/news-releases/2018/combination-immunotherapy-yields-high-survival-rate-in-advanced-melanoma/    


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黑色素瘤

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