本篇所有文字及图片数据均来自Onclive于2018年11月17日发表的《达巴非尼联合曲美替尼治疗胃肠道肿瘤表现出活性》，原始数据请见文末链接。
罕见消化道癌症一直是癌症治疗当中的难题。比如胆道癌、小肠腺癌，这两种癌症恶性程度高，很多患者往往挨不过确诊后的#1个5年，但是目前能用的治疗方法却非常有限。
如何才能改善这类患者的治疗效果呢？
研究人员们日夜奋战，终于有了曙光——近期一项临床试验显示，联合疗法对于罕见的无法治愈的消化道癌症展现出了良好的治疗效果。
有效率67%
罕见消化道癌症或受益
这是一项单组II期临床试验，研究结果公布在第30届欧洲癌症研究治疗组织-美国癌症研究所-美国癌症研究协会（EORTC-NCI-AACR）分子靶点和癌症治疗研讨会上。
研究共招募了36名胆道癌或小肠腺癌患者，他们均为癌症晚期，或已经出现转移，而且既往接受过多次治疗，但均以失败告终。这些患者都携带BRAF V600E突变，他们接受了BRAF/抑制剂达拉菲尼和MEK抑制剂曲美替尼的联合治疗。
图片来自Pixabay
在治疗期间，32名胆道癌患者中有13名（41%）出现肿瘤缩小，3名小肠腺癌患者中有2名（67%）出现肿瘤缩小，其中一些患者的病情稳定持续时间达1年以上。总中位生存期为11.3个月，其中部分患者的存活时间达2年以上。
BRAF
有效的治疗靶点
“这些患者的癌症类型十分罕见，具有很强的侵袭性，而且预后极差，也正因如此，他们的治疗选择并不多。这项研究的结果确实很令人兴奋，因为它证明了BRAF是胆道癌患者的有效靶点。”加利福尼亚大学洛杉矶分校医学副教授Zev A. Wainberg医生说道。
Zev A. Wainberg, MD，图片来自www.onclive.com
胆道癌和小肠腺癌均是十分罕见的癌症，每十万人中约有1到2人发病。这些疾病在早期时很难发现，因此患者确诊时往往已经发生癌症转移。
这项研究所靶向的BRAF V600E突变存在于很多恶性肿瘤患者中，约15%的胆道癌和小肠腺癌患者携带这种突变。
“这些患者的预后很差，确诊之后，患者的生存期超不过5年。” Wainberg医生说道。“我们相信，这项研究的数据能够为携带BRAF突变的患者提供一种前景良好的新治疗方案。”
联合疗法
多种癌症中展现疗效
达拉菲尼和曲美替尼的联合疗法也在其他癌症患者中表现出不错的效果，尤其是甲状腺癌、黑色素瘤和非小细胞肺癌。
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早在2014年，达拉菲尼和曲美替尼联合疗法通过了FDA的批准，用于治疗携带BRAF V600E或V600K突变的病灶不可切除或发生转移的黑色素瘤患者。2018年4月，该联合疗法被批准用作BRAF V600E或V600K阳性的III期黑色素瘤患者在完全切除术后的辅助治疗。
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2017年6月，FDA批准达拉菲尼和曲美替尼联合疗法用于BRAF V600阳性的晚期或发生转移的非小细胞肺癌患者。
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2018年5月，FDA批准达拉菲尼/曲美替尼用于治疗病灶无法切除或出现转移的BRAF V600E阳性的间变性甲状腺癌患者。
让我们期待达拉菲尼和曲美替尼的联合疗法在进一步研究中取得好的结果，为消化道癌症患者带来福音。
参考链接：
Onclive于2018年11月17日发表的《达巴非尼联合曲美替尼治疗胃肠道肿瘤表现出活性》https://www.onclive.com/web-exclusives/dabrafenib-plus-trametinib-demonstrates-activity-in-gi-cancers
